Kardiomiopátia macskák
Kardiomiopátia macskák összehasonlítása kardiomiopátia macskák
A szívizom betegség leggyakoribb formája a szívbetegségek macskák. Minden szívizom betegség kialakulásához vezet a pangásos szívelégtelenség.
Háromféle kardiomiopátia
1. dilatatív kardiomiopátia (DCM): dilatációs kardiomiopátia hiánya okozza a taurin macskák (bár egyes esetekben lehet idiopátiás). Amikor DCM az izom fal a szív alakul excentrikus hipertrófia és kontraktilitás csökken, így a csökkent szívteljesítmény. Ma DCM ritka, mivel az ipari macskaeledel is adunk a taurin.
2. hypertróphia gyakran megtalálható a macskák. A hipertrófiás kardiomiopátia kamrafal koncentrikus hipertrófia alakul ki, amelyet az jellemez, megvastagodása a kamrafal. A szivattyúzás a szív működését is jó, de ez nem lehet pihenni rendesen diasztolé alatt. Ezen túlmenően, megvastagodása kamrai falai vezet zavar a szelepek AB elrendezés, így az állat alakulhat mitrális billentyű-elégtelenségben. Lehet, hogy egy dinamikus akadály az aorta kiáramlási traktus a háttérben a szisztolés mozgás a mitrális billentyű előre. Szűkület léphet a közepén / végén szisztolés, ezért általában nem okoz problémát.
3. A restriktív kardiomiopátia akkor jelentkezik, amikor túl sok van kialakítva a rostos szövet a szívbelhártya, szívizom vagy subendocardialis szövetekben. Endocardiaiis fibrózis a leggyakoribb oka. Fibrózis jellemzően vezet diasztolés diszfunkció. A rugalmasság, a szív csökkent, akkor nem megfelelően kitöltött és végezze el a szivattyúzást végeznek. A szív kell tölteni egy nagyobb nyomású, mint a normál, ami magasabb diasztolés nyomást. Ez fokozott kapilláris nyomás és tüdőödéma vagy pleurális folyadékgyülem.
Klinikai tünetek: a legtöbb macska jön akut szívelégtelenség, annak ellenére, hogy a szívelégtelenség alakult ki az évek során. Szív betegség lassan alakul ki, és a CAT aktivitást fokozatosan csökken. A legtöbb tulajdonosok nem veszik észre ezt a gyakorlatot az intoleranciát. Amikor ödéma vagy folyadékgyülem súlyosbodnak, a macska hirtelen romlása.
1. A nehézlégzés miatt tüdőödéma vagy pleurális folyadékgyülem.
2. auszkultáció gyakran hallott hangokat a bal vagy a jobb oldalon a mellkas. Gyakran macskák ott vágta, de a szívfrekvencia növelhető úgy, hogy hallja a vágta.
3. röntgenvizsgálat növelheti pitvari See (fokozott bal pitvari vagy mindkettő). Abban az esetben, DCM kamrák is növekszik. A hipertrófiás kardiomiopátia és restriktív kardiomiopátia néha szív dorsoventral kiugrás formájában szív Valentin.
Előrejelzés: kardiomiopátia macskák nehéz meghatározni. Ezek a macskák rosszul reagálhatnak az orvosi kezelés és az élő pár napos vagy jól reagál az orvosi kezelés és az élő sok éven át. Prognózis függ a kezelésre adott válasz és lehetőségek kezelésére macska tulajdonosa.
A közvetlen cél -, hogy stabilizálják, és támogatja az állat szívelégtelenség. Miután az állatot stabilizálódott, végezzen további diagnózis és lehet lépni karbantartási gyógyszerek. Megpróbálja kiegyensúlyozni az állat anélkül, hogy túl erős kiszáradás és alacsony vérnyomás (kisebb megengedett), mivel mindkét zavarok veseelégtelenséghez vezethet. Sokkal jobb, hogy tartsa vízelvonó majd rehidráíását mint hagyni meghalni állat krónikus szívelégtelenségben. A. Bevezetés oxigén. Ha az állat nem stabil miatt nehéz légzést, azt beadjuk oxigén- befúvással vagy helyezve is egy oxigén kamrában. Ha az állat éli az oxigénhiány, akkor először bocsát oxigénnel, majd végezze el a diagnosztika.
Alapelvei gyógyszeres terápia
1. bevezetését megelőzően semmilyen gyógyszert először meghatározni:
a. A kezelés célja? Szükséges, hogy ellenőrizzék a aritmia, növelik a szívizom kontraktilitását, csökkentik a szisztémás rezisztencia amellyel szemben a szív kipréseli a vért (afterload), hogy csökkentse a hidrosztatikus kapilláris nyomást.
b. Hogyan értékeli a hatékonyságát a gyógyszeres kezelés? Például ha megpróbálják csökkenteni a forgalmi torlódások a tüdőben, akkor figyelemmel kell kísérni a légzésszám és ismételt röntgen vizsgálatok.
c. Jelek, akik beszélnek róla, hogy a gyógyszer kell törölni? Lehet, hogy dönteni megszűnése az injekció, ha az első 24 órában nem kapott semmilyen eredményt, súlyosságától függően és azonnali veszélyt.
Kábítószer felborult ha túl sok csökkenti a szívfrekvenciát és a szívizom összehúzódó, vagy ha az ott alkalmazott hányás vagy anorexia.
2. Ha lehetséges, kezdje monoterápia. Egy bizonyos idő elteltével kezdete után a gyógyszeradagolás értékelje annak hatékonyságát. Ha a célt nem érte el, a bevezetés leállítjuk, módosítsa az adagot vagy előírják egy további gyógyszer más. Egyszerre csak egy változás egy időben, és elegendő időt biztosít a változások hatása. Értékelt előtt és után minden változást.
3. Ha lehetséges, kerülje a bevezetése számos gyógyszer, mivel ez gyakran vezet anorexia, különösen macskáknál.
4. A súlyos szívelégtelenségben szükség lehet beadni több drogot.
A. A diuretikumok az első választás:
1. Jellemzően, a gyógyszer az első választás furoszemid (2-8 mg / kg). A dózis függ a az állat állapota. Furoszemid - egy viszonylag biztonságos gyógyszer. Sajnos, a mozgás a vér szívelégtelenségben előre csökken, így a vérellátás a vesék törött. Ennek eredményeként a furoszemid nem lehet olyan hatékony, mint az állatok normális vese perfúzió. Lasix hatásosságának kiértékelésénél, figyelembe véve a gyakorisága légzés és a karakter, és vizeletkiválasztást radiográfiai.
a. Súlyos esetekben, a kezelést meg lehet agresszív. Kezdetben, furoszemidet dózisban 8 mg / kg / óránként ig légzési gyakorisága csökken 50-60 percenként. Ezután adjuk 5 mg / kg minden 2-4 órában, amíg a légzésszám alatt van 50. Ezután, váltás a fenntartó dózis. Macskák kezdeni 4 mg / kg. Fontos, kezdetben adagolt gyógyszer / a, mint után / a hatás 5 perc után, míg a / m úgy tűnik, 30 perc után, és amikor hozzárendelése belsejében - egy óra. Az ilyen állatok okozhat kiszáradást. Kutyák van étvágya, és visszaállította a vízháztartás után azonnal a csökkenés preload. Macskák megkövetelhetik rehidráció kezdetben, mielőtt még az étvágya, és elkezdenek inni a saját. Prognózis rossz, ha az állat már megfigyelték, kiszáradás és a szívelégtelenség.
b. Létrejötte után az elsődleges vezérlő furoszemiddózis, kezdődik fokozatos csökkenés annak a lehető legalacsonyabb fenntartó adag. Szükséges lehet járulékosan rendelni egy másik gyógyszert, például, az enalapril.
2. Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE - kaptopril, enalapril, lizonopril) aktus gátlása a RAAS-t. Ezek együttes hatása - csökkentett vízvisszatartás és az értágulatot. Ezért, hatásmechanizmusuk van társítva csökkentését preload, afterload valamint. Más ACE-gátlók közé benazepril és lizonopril.
a. ACE-gátlók nem adjuk be az állatoknak a vesebetegség. Ha gyanítható, hogy az állat alakulhat renális diszfunkció, végezzen vér biokémiai adagolás előtt, majd, öt nap kezdete után a gyógyszer beadása. A legtöbb állat a vese működési zavar fejlődik ki 4-5 napon belül megkezdése után az ACE-inhibitorok.
B. Venodilatatory növeli a vénás kapacitást, így csökkentve az előterhelést.
A nitroglicerin kenőcs lehet alkalmazni, hogy a bőr a fülek vagy gumik. A dózis 0,6 cm 7 kg minden 4-6 órában. A gyógyszert kell alkalmazni, kesztyű és minden esetben nem ad a tulajdonos a haza!
C. Pozitív inotróp szerek, hogy növelje kontraktilitás a szívizom és nagyon hatékony a miokardiális elégtelenség (definíció szerint mérve frakcionális rövidülés). Gyakran, amikor túlterhelt térfogat nem csökken lerövidítése frakciót (rendszerint frakció rövidülés a kutyák 34-40%).
1. A digoxin - gyenge inotrop gyógyszer. Sokkal jobb, hogy jelöljön ki szívritmuszavarok.
2. Dopamin (5-10 mcg / kg / perc), és a dobutamin (2-10 mg / kg / perc) - a jó pozitív inotróp szerek, de csak mérsékelt hatást mutatna a szívre a szívizom-elégtelenség. Ezek katekolamin jobb, mint az adrenalin és izoproterenol a szívelégtelenség kezelésében, mivel mindkét ezek a szerek növelik a pulzusszámot.
A nagy dózisban, a dopamin és a dobutamin is növeli a szívfrekvenciát. A dopamin sokkal olcsóbb, mint a dobutamin (dobutamin csökkenti pulmonális vénás nyomás). Minden katekolamin rövid felezési idejű és kell beadni, állandó sebességű infúzió.
D. Az artériás tágítók csökkentésére használják utóterhelés. Vérnyomásesést okozhat. Csak nitroprusszid és hidralazin, ha ez lehetséges, hogy végezzen közvetlen vérnyomás mérésére. Ne használjon gyógyszerek, amelyek fokozzák az artériás hajók, amikor a nyomás túlterhelés (például subaortic stenosis).
1. nitroprussziddal erős vérnyomáscsökkentő hatást. A bevezetés után a gyógyszer szükséges állandó katéterezés artériás vérnyomás követésére. Csak néhány csepp a gyógyszer is okozhat jelentős változásokat a vérnyomást.
2. A bevezetés a hatás a gyógyszer hidralazin alakul csak 30 perc után. Hidralazinnal is okozhat alacsony vérnyomást.
3. Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, mint például enalapril (0,5 mg / kg, 2-szer naponta) vagy captopril (3-szor egy nap), arra használjuk, hogy nagyobb mértékben, mert a diuretikus hatás; dilatiruyuschim is kevés hatása van az artériát.
4. Az amlodipin (a kalcium csatorna blokkoló diltiazem, és a nifedipin) okoz vérerek tágulása.
E. Antiarrhythmiás digoxin, propranolol és lidokain.
A fizikai aktivitás állatokban cardiomyopathia: fizikai aktivitás provokálja a megjelenése klinikai tüneteket, de nem járul hozzá a progresszió klinikai tünetek. Akkor tanácsot a tulajdonos, hogy nem korlátozza a mozgását a macska, mint az állat maga is csinálni.
Yin C. Complete Reference állatgyógyászatban a kis állatok