Kapcsolat kőzúzás és érintésmentes véleménye, jelzéseket az eljárás
Urolithiasis foglal egy vezető között a urológiai profil betegségek. Szinte minden nap, hogy egy orvos urológus szenvedő betegek kezelésére, akiknél az egyik vagy másik szakaszában a kóros folyamatot.
Gyakran előfordul, hogy a debütáló a betegség a támadás vesegörcs, jelezve, hogy a támogatása húgyúti kövek. Mindig van a fenyegető elzáródása a lumen uréter fogkő, amely azonnali műtéti beavatkozás.
Jelenleg cserélje nagy műtét a húgyutak szervek jött non-invazív vagy alacsony invazív kezelésére urolithiasis és kövek eltávolítása. Ennek köszönhetően sokszor növeli a terápia hatékonyságát, valamint javított teljesítményt a hosszú távú eredmények és a betegség prognózisa.
Mi az eljárás, és a fő előnye?
Az alkalmazott eljárás speciális eszközök (Lithotripters), amelyek révén bevezetett lumen endoszkóp (ureteropieloskopa) a húgycső, húgyhólyag és húgyvezeték az azonnali helyszíni megkeményedés lokalizáció. Következő, ultrahang hullámok, pneumatikus impulzusokat vagy lézeres expozíció a széttagoltság kisebb fragmensekre (le por részecske).
Ezek a kis darabok képesek DC vizelet fájdalommentesen kimegy egy bizonyos ideig. Jellemzően a végeredmény a becslések szerint 2-3 hónap után a kapcsolatot kőzúzás. Mindez idő a beteg állapotától, hogy dinamikus ellenőrzését, amely magában foglalja a ultrahangos vagy röntgendiagnosztikában mozgása töredékei húgyúti.
Hatása miatt a paraméter befolyásolja a kő a teljes megsemmisítése apró darabokra, amelyek megjelennek a saját vizelet
A módszer a következő előnyökkel rendelkezik:
- lehetőség van közvetlen leképezése fogkő a képernyőn, míg a szakember tudja mérni a méretét, alakját, pontos lokalizációt, stb.;
- keresztül összeadásával bezár lithotripter esetleg még a nagy zúzás concrements, amelynek méretei meghaladják 3 cm-es (nagy származó fragmensek keresztül bevezetett lumen az endoszkóp, és a finomabb részecskék aktuális vizeletet);
- nincs hatása a lökéshullám a környező szövetek és szervek (vese, ureter, stb);
- magasnak bizonyult az eljárás hatékonyságának, ami ritkán vezet újra manipuláció;
- teljesítő kőzúzás sebesség (általában a művelet nem több, mint 1 óra);
- rövid idő posztoperatív rehabilitáció (összehasonlítva a nyílt műtét módszer);
- alacsony aránya a szövődmények és kedvezőtlen következmények a műtét után.
Utasítás az eljárás
Ellenjavallata az eljárás
Lithotripsy kőzúzás kapcsolattartási módok nem minden beteg esetében alkalmazható, mivel a manipuláció bizonyos ellenjavallatok és korlátozások végrehajtása. Minden ellenjavallatok osztható 3 fő csoportba sorolhatók.
A korlátozások egy technikai jellegű
A csoport a következőket tartalmazza:
- fizikai adatok (beteg magassága meghaladja a 200 cm és 100 cm-nél kisebb, valamint a test súlya 130 kg, vagy több);
- ejtik deformitás a gerinc vagy az egész mozgásszervi rendszert, amely megakadályozza, hogy a normális lerakási a beteg a műtőasztalon (is vannak bizonyos nehézségek rögzítéséről fogkő terén a röntgen vagy ultrahang);
- jelenlétében egy egészségügyi intézmény kizárólag X-ray készülék rentgennegativnyh kövek egy betegben.
Általános korlátozások
A csoport a következőket tartalmazza:
- patológiák véralvadási (veleszületett betegség, hosszú távú használata az antikoagulánsok, stb);
- A terhesség során a női menstruációs időszakban;
- súlyos mentális zavarok egy betegben, a pszicho-emocionális izgalom;
- szív- és érrendszeri vagy légzési elégtelenség dekompenzáció.
Mielőtt kőzúzás fontos felmérni a beteg véralvadási, mint minden sebészeti beavatkozás lehet traumával és vérzéssel
Korlátozások urológiai jellegű
A csoport a következőket tartalmazza:
- kifejezett deformáció húgyvezeték lumen (szűkületek vagy hegek, amelyek veleszületett vagy szerzett természetű) alatt található a kő lokalizáció;
- gyulladás a húgyúti traktusban vagy a prosztata szövetben az akut fázisban (akut pyelonephritis, akut cystitis, akut prosztatitisz, stb);
- csökkentése a glomeruláris filtrációs sebesség (több mint 50% a normál értékek);
- jelenlétében egy vese egy betegben csökkent vesefunkció.
manipulációs taktika
Lithotripsy üzemi körülmények hajtjuk végre, a beteg pre leptoanalgesia. Válogatás érzéstelenítés technika függ a beteg életkorától, az általános egészségi állapottól, az ő jelenléte a társbetegségek, felszerelésében egészségügyi intézmény stb
A beteg kerül a műtőasztalon (a fekvő helyzetben elvált félre lábak, behajlítva a csípő és a térd ízületek). A területen a bokák készült megbízható rögzítését.
A sebész között áll a beteg lábát. Miután végzett érzéstelenítés, az orvos kezdődik beadását ureteropieloskopa a lumen a húgycső, a húgyhólyag és húgyvezeték. Hála sugárzott képeket a képernyőn, akkor állapotát értékeli a húgyutak teljes hossza mentén, amíg a kimutatási kalkulus.
Miután az endoszkópot, hogy elérje a kívánt szintet, bevezetett ballonos katéterrel felett a kő lokalizáció, és így megakadályozza a haladás pyelocaliceal vese gépen. Továbbá, a lumen az endoszkóp van vezetve lithotripter (lézer rost vagy más eszköz), és úgy hajtjuk végre, amely a folyamat zúzás.
30-40 percig, hogy a közelgő zúzás intravénás sóoldat infúziót, és az adminisztráció antibakteriális szerek megelőzésére bakteriális fertőzések
készítmény a páciens
Annak elkerülése érdekében, szövődmények és a nem kívánt mellékhatások manipuláció, igényel gondos előkezelés, amely magában foglalja a következőket:
Mielőtt a diagnózist kell esnie néhány termék
Lehetséges szövődmények és mellékhatások az eljárás alól
Komplikációk során kőzúzás
A csoport a következőket tartalmazza:
- szívritmuszavarok, fennakadások a szív;
- a változás a vérnyomás számok (támadás hypertensio vagy hipotenzió fejlesztési válaszul a lökéshullámok);
- gerjesztés a beteg eredményeként az aktiválás a vegetatív idegrendszer;
- avulsion a húgyvezeték anatómiai ágy;
- Áttörés húgyvezeték fala, ami oda vezethet, hogy az elején hatalmas vérzés.
Komplikációk a korai időszakban a műtét után
A csoport a következőket tartalmazza:
- vér a vizeletben (hematuria figyelhető meg több mint 80% -ánál, károsodása miatt a húgyúti falak);
- vesegörcs (a megjelenése miatt a lumen elzáródásával az ureter nagy kő fragmensek);
- vérzés a vese kapszula, vagy körülötte (subcapsularis vagy perirenalis haematoma);
- Process súlyosbodása krónikus vese (pyelonephritis), hólyag (cystitis) vagy a húgycső (urethritis);
- vérzés különböző részein a gyomor-bél traktus.
Vérvizelés után kapcsolati kőzúzás függetlenül halad az első éjszaka
Komplikációk a távoli időszakban a műtét után
A csoport a következőket tartalmazza:
- heg összehúzódása a húgyvezeték;
- a magas vérnyomás.
következtetés
A döntés, hogy szükség van a beteg kapcsolatának kőzúzás mindössze egy orvos. Ő felméri az általános egészségi állapota, meghatározza a lehetséges ellenjavallatok, és egyéb tényezőket, amelyek befolyásolják a hatékonyságát ezt az eljárást.
Alex, 38 éves.
Megtanultam, hogy az én jobb vesekő körülbelül egy évvel ezelőtt. Abban az időben, a mérete nem haladja meg az 1 cm-t. Semmilyen kezelést nem tartottak, ő vezette a normális élet. Ebben a hónapban, úgy döntött, hogy ismét megy keresztül ultrahang. Mint kiderült, ez a kő jelentősen megnő a mérete, és most van egy átmérője 2,5 cm. Az orvosom azt tanácsolta, hogy kezdjek medicating és festett a terv megfelelő táplálkozás. De ugyanakkor konzultációra elküldtük az urológus, eldönteni, hogy szükség van kőzúzás. Remélem, hogy előtte nem jön, úgy vélem, hogy a kő fokozatosan feloldja magát.
Galina, 67 éves.
A méretei én fogkő, mint 3 cm, így az orvos azonnal felajánlotta nekem nincs távirányító és a kapcsolattartó kőzúzás. Elmondta, hogy az eljárás egy kicsit fájdalmas, mert a húgycső lumen endoszkóp van helyezve, de a hosszú távú kimenetele nagyon jó, és nagyon ritkán van szüksége egy második kúrát. Nem bántam meg, hogy megállapodtak abban, hogy ez a módszer a kő zúzás, mert tudtam, hogy elkezdje normális életvitel után csak egy hét.