Kamagra használati utasítást, az illetékes egészségügyi on iLive
farmakodinámia
A szildenafil - használt gyógyszer belsejében, ami segít megszabadulni az impotencia. Bekövetkezésekor szexuális ingerlés Kamagra visszaállítja legyengített merevedés, növeli a vér áramlását a péniszbe.
A fiziológiás mechanizmus erekciót okoznak magában foglalja a folyamat NO felszabadítására elem intrakavernális, amikor a fejlődő ki szexuális izgalmat. A kiadott tétel NO aktiválja a guanil-cikláz enzimet, amely serkenti a növekedést aránya anyag cGMP, ami kikapcsolódást a sima izomszövet a corpus cavernosum segítve a vér rohan a pénisz.
A szildenafil - egy hatásos szelektív inhibitor hatóanyag komponens PDE5 (az úgynevezett cGMP-specifikus foszfodiészteráz) ható intrakavernális ahol ez az elem elősegíti szétdobószer cGMP. A hatás a szildenafil merevedési funkció perifériás. Az anyagnak nincs közvetlen elernyesztő hatása az izolált corpus cavernosum, de jelentősen fokozza a relaxáló hatását NO tagja ellen a szövetben. Az aktiválás során metabolizmus NO / cGMP során előforduló szexuális stimuláció szildenafil alatt lassítás elem PDE5 emeli a cGMP mutatók intracavernosus. Ezért, hogy a hatás abban Viagra, arra van szükség, hogy a férfi olyan állapotban a szexuális izgalmat.
in vitro vizsgálatok azt mutatták, szelektivitása hatását a szildenafil PDE5 elem, amely aktívan részt vesz a fejlesztés a merevedés. Az akció a szildenafil ellen PDE5 sokkal erősebb, mint a kapcsolatban más ismert elemeket PDE. Ez 10-szer hatását a hálózati elem PDE-6, ami egy fél fotókon a retinában.
Abban az esetben, az átvevő a megengedett maximális dózisú szildenafil szelektivitás tekintetében PDE5 meghaladja annak szelektivitását PDE-elemek 2 és PDE 4 és PDE 7 PDE-11 és 80-szorosa. Például, a szelektivitása komponens PDE5 fenti szelektív hatással PDE 3-komponens (ez cGMP-specifikus izoforma egy elem, amely részt vesz a szabályozás a kontraktilis folyamatok szívizom) 4000-szer.
farmakokinetikája
A szildenafil van kitéve a gyors felszívódást. Belül a plazma éri el csúcspontját követően 0,5-2 óra alatt (medián 1 óra) - éhgyomri orális vétel. Mid biohasznosulás lenyelve 41% (belül 25-63%). A megengedett átlagos dózis (25-100 mg) értékeit AUC, és emellett a csúcs a gyógyszer koncentrációját az orális alkalmazása az összhangban növelni a méret a dózis.
Ha a gyógyszert együtt alkalmazzák az élelmiszer, az abszorpció mértéke csökken. Az átlagos idő, hogy elérjük a legmagasabb index kiterjed a 1 óra, és a csúcs koncentráció szintje esik 29%.
Átlagos értékei egyensúlyi megoszlási térfogat egyenlő 105 liter, amelyekből arra lehet következtetni, hogy a gyógyszer eloszlik a szövetekben. 1 órakor-egyetlen vétel belül részletekben 100 mg, a középértéke teljes csúcs plazma koncentrációja jön körülbelül 440 ng / ml (a variációs koefficiens 40%). Mivel a fehérjeszintézist a szildenafil és annak N-dezmetil fő termék belsejében a plazma bomlás 96%, az átlagos maximális értéke PM belsejében a plazma eléri a 18 ng / ml (vagy a 38 nmol). A szint a fehérjeszintézis a plazmában független a teljes anyag.
A férfi önkéntesekben aki 1 alkalommal gyógyszeres szert a 100 mg mennyiségben 1,5 óra után ejakulátum belül észlelt kevesebb mint 0,0002% (átlag - 188 ng) upotreblonnogo anyag.
A metabolizmus A hatóanyag történik többnyire hatására a máj mikroszomális izoenzimek - elemek CYP3A4 (fő útvonal), és a CYP2C9 (második út).
A fő keringő metabolikus terméket állítunk elő az eljárással N-demetilezési a hatóanyag.
A szelektivitás e kábítószer metabolit elleni PDE5 elem lehet hasonlítani egy szelektivitása szildenafil. Amikor ez a termék bomlási elleni aktivitást PDE5 kerete megközelítőleg 50% -a Az aktivitási indexet a hatóanyag. A szint metabolit a plazmában körülbelül 40% -át szildenafil mutatók. További N-demetilált termék áthalad bomlási más anyagcsere-folyamatokat, és annak felezési idő körülbelül 4 óra m.
A teljes clearance gyógyszerek 41 l / h, felezési ideje tartó 3-5 órakor. A származtatott anyag metabolitjainak székletben elsősorban (körülbelül 80% upotreblonnoy orális dózis), és a maradékot - a vizelet (körülbelül 13%).
Adagolásra és
A gyógyszert kell venni benne. Ahhoz, hogy a kívánt hatás eléréséhez az elfogadás igényel állam a szexuális izgalom.
A normális felnőtt rész PM 50 mg. Fogyasztani a gyógyszer kb 60 perc múlva várható szexuális kapcsolatot. Így, figyelembe véve a beteg tolerálhatóságát és hatékonyságát a gyógyszer, a dózis növelhető 100 mg vagy csökkenése 25 mg. Nem szabad, hogy több mint 100 mg hatóanyagot.
A maximális megengedhető adagot a gyógyszer lehet venni nem több, mint 1 másodperces alkalommal naponta. Ha az előírtnál Kamagra együtt az élelmiszer, a hatások kezdeni egy kicsit később, mint tabletták használata éhgyomorra.
Emberek veseelégtelenség.
Emberek, akik megfigyelhető ez a patológia enyhe vagy közepesen súlyos formában (CC szinten belül 30-80 látnia ml / perc), lehetséges, hogy a gyógyszert a szokásos felnőtt adag.
Személyek ugyanazon betegség formájában kemény (a QC mérőszámok, amelyek nem éri el a 30 ml / perc) kell venni a 25 mg hatóanyag, mert a szint clearance szildenafil ebben az esetben csökkeni fog.
Tekintettel a tolerancia a beteg, és a hatás a hatóanyag jelenlétében szükséges intézkedéseket hagyjuk, hogy fokozatosan növelje a dózist, amíg a 50 vagy 100 mg.
Emberek májelégtelenség.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az emberek a betegség (pl cirrhosis), a clearance csökkenése indexű gyógyszerek is igénybe vehet, maximum 25 mg hatóanyagot. Dózisának növelése 2 vagy 4-szer szükséges fokozatosan figyelembe véve a hatását a gyógyszer hatékonyságát, és ezzel egy időben a beteg által tolerált.
túladagolás
Ennek eredményeként óra 1 alkalommal a dózis 800 mg-PM káros hatással megfigyeltekhez hasonló a használata a gyógyszer kis adagok esetén, de gyakrabban fordul elő, és nagyobb fokú súlyosságát. Használata Kamagra 200 mg nem növelte a gyógyszer hatékonyságát, de vezetett még gyakoribb mellékhatások (mint például a hőhullámok a fejfájás, diszpepsziás tünetek, orrdugulás, súlyos szédülés és problémák vizuális szervekben).
A fejlesztés a mérgezés végrehajtásához szükséges egységes támogatást eljárásokat. A hemodialízis valószínűleg nem lesz képes, hogy gyorsítsa a clearance a hatóanyag, mivel a hatóanyag kitéve nagyszámú fehérjeszintézis a plazmában, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy a szildenafil nem ürül a vizelettel.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Tilos felírni a gyógyszert más gyógyszerekkel, amelyek növelik a hatékonyságot, mert ez vezethet a mérgezés.
Sem lehet kombinálni a gyógyszerek számos befolyásoló gyógyszerek szívműködést.
Ne szedje a gyógyszert, és ezzel együtt az alkohol, mert az alkohol nagy dózisban önmagában negatív hatása az erekciós funkciót. Amikor Kamagra csillapítási tulajdonságokkal lehet alkohollal kombinálva.
Az egyszerűség kedvéért az érzékelés, adott használati utasítást a gyógyszer „kamagra” fordították, és bemutatott egy speciális formája alapján hivatalos utasítások orvosi használatra a kábítószert. Alkalmazása előtt a kiolvasott annotáció csatolt közvetlenül a gyógyászati készítményhez.
A leírás tájékoztató jellegű, és nem egy útmutató a öngyógyító. Annak szükségességét, hogy ezt a gyógyszeres kezelés hozzárendelés rendszer, a módszerek és dózisok a vizsgált gyógyszer kizárólag a kezelőorvos. Öngyógyítás veszélyes az egészségre.