Jogsértések kamrai depolarizáció komplex QRS
Mivel a QRS komplexum képviseli a reflexió elektrokardiográfiás szekvenciát és időtartama szinkron depolarizáció egész izom a bal kamra, a bennük a fokális és diffúz változások vagy elváltozás specifikus vezetőképes szövetből deformálódásához vezethet e komplex. Deformáció előfordulhat bármelyike időszakban depolarizációs: start (. Ábra 178-8,6), a terminál (lásd 178-8 a ..), a középső és kései korszakában (lásd 178- 8, R .. ) vagy kopás diffúz (lásd. ábra. 178-8, d-e).
Point korai aktiválása a kamrák általában lokalizált középső részén a interventricular septum, a bal oldalon. Miután ez aktiválja egy pont található, az alsó részén az interventrikuláris septum a jobb oldalon, és egy bemutató része endokardiális kamra szabad falára. A hullám előtt áradó bal oldali válaszfalak kerül előtérbe, ami megnyilvánul a kis primer fogat R ólom V1 (előre mozgás), és egy kis elsődleges fogak Q vezet I. aVL és / vagy V6 (jobbra mozgás). A vezetékek II, III, és aVF is nézni a kis primer fogat Q, ami azt jelzi, enyhe előrehaladása fel az elsődleges hullámfront. Időtartam septum rendes fogak Q nem haladja meg a 0,02 s, amplitúdója kicsi. Amplitúdója normál R-hullám elrablását V1 nem haladja meg a 0,4 mV.
A rajt után a depolarizáció válaszfalak gyorsan terjedt, hogy a szívbelhártya mindkét kamrát. Az egészséges szív bal kamrai tömeget, nagyobb, amint azt a nagyságát és irányát egy elektromos vektor (lásd. Ábra. 178-6). Normális esetben, az eljárás azzal jellemezhető, egymást követő depolarizáció pillanatnyi forgási vektort jobbra és bal első, hátra és felfelé (lásd. Ábra. 178-5, d-g). A legtöbb ember, a maximális időtartama ORS komplex bármelyike ólom 0,05-0,08 (általában 0,04-0,01 másodperc). Komplex Időtartam QRS 0,09-0,1 lehet tekinteni, mint egy változata a norma, de lehet, hogy a következménye, vezetési rendellenességek korlátozott zónájában az egyik a kamrák. Hosszabb állítva 0,12 vagy több megjeleníthető blokád jobb vagy bal szárblokk vagy starter diffúz nehéz kezelni intraventrikuláris vezetési (lásd. Ábra. 178-3).
Jellemzően, a patológiás Q elsődleges tine vagy R addukció V1 regisztrált csökkent izomtömeg, miokardiális depolarizáció kezelése szekvenciák arányának változtatásával izomtömeg mindkét kamrát.
Lefelé térd fogat R komplex QRS - legfőképpen kifejezett EKG hullámok visszatér az eredeti szintre a bal oldali (például, 2®3 ábra 178-8, g.) Vagy jobbra (S ®2 karom ábrán 178-8, h. ) precordialis vezet. Ez a csökkenő térd meg kell történnie legkésőbb 0.035 s kezdetét követő QRS komplexum vezető Vi vagy 0055 másodperccel a rajt után a QRS komplex ólom V5 vagy V6. A késleltetés a lefelé irányuló térd fogak R jele lehet a miokardiális hipertrófia vagy ingerületvezetési rendellenességek (lásd. Ábra. 178-8).
Ábra. 178-8. Komplexek QRS (feltüntetett tetején eltérítésének minden példa). és - a norma; b - növekvő teljes időtartama a késedelem miatt bonyolult a megjelenése a kezdeti része a komplex QRS, amint azt nyilakkal jelöltük (1®2), a szindróma Wolff-Parkinson-White-szindróma (lásd a 183 ..); Általában növeli a hossza a komplex miatt a lassulás a gerjesztés a terminális részét a jobb láb blokád atrioventrikuláris köteg ábrán nyilak (1®2); g-növekvő teljes időtartama lassulás miatt bonyolult szekunder gerjesztési (1® 2) és a végső (2®3) részei a komplex a blokád a bal láb atrioventrikuláris köteg (elágazó blokk); vasúti enyhe növekedés időtartama az egész komplexum (1®2) balkamra hypertrophia; e - a deformáció a teljes komplex QRS (1 ® 2) a kardiomiopátia; vasúti meghosszabbítása az egész komplexum (1®2), amikor az egyensúly a elektrolitok; s-fogat patológiás Q (1®2) a miokardiális infarktus. A jellegzetes eltérés 2 ® 3 g-os részét S ® és 2 rész D.
AV-csomó, és atrioventricularis köteg (His) képez egyetlen út normál ingerületvezetés a pitvarok a kamrákba. Azonban, bizonyos esetekben, működhet a szívizomban további vezetőképes pályák képviselő izom kötegek párhuzamosan elrendezett és atriovetrikulyarnomu vegyület úgynevezett gerendák Kent. Kent kötegek anatómiai szubsztrát szindróma Wolff - Parkinson - Fehér (fejezet 184 ..). Az EKG-n, ennek a szindrómának nyilvánul delta hullámú (lásd. Ábra. 178-8,6).