Javallatok kórházi cukorbetegek számára
Amikor újonnan diagnosztizált cukorbetegség kórházi javallott az alábbi feltételeket:
- Diabéteszes kóma, prekomatosnoe állapot (intenzív osztályon, ennek hiányában az utóbbi - endokrinológiai vagy terápiás kórházi General Hospital, endokrinológiai vagy terápiás kórházi bármelyik kórházi éjjel-nappal, hogy biztosítsa a laboratóriumi vizsgálatok az alapvető biokémiai paraméterek).
- Súlyos dekompenzáció cukorbetegség tünetei ketózis és ketoacidózis vagy anélkül (Endocrinology kórház).
- Dekompenzáció cukorbetegség, az szükséges, hogy a kinevezés és a kompenzáció inzulin (endokrinológia kórház).
- Diabetes mellitus bármely állami kompenzáció allergia különböző jelenségeket a hipoglikémiás szerek, a jelenléte egy többértékű gyógyszer allergia történelem (endokrinológia kórház)
- Különböző fokú dekompenzáció a diabétesz és jelenlétének egyidejű betegségek (tüdőgyulladás, fellángolása epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, stb), esetleg provokáló diabétesz manifesztációját klinika egyidejű betegség elterjedt (kórházi vagy egyéb terápiás profilja kísérő betegségek).
- Különböző fokú dekompenzáció diabetes jelenlétében az expresszált megnyilvánulásai a diabéteszes angiopátia - vérzés a retinán, vagy az üvegtest, trofikus fekélyek vagy üszkösödés a láb, miokardiális infarktus vagy más megnyilvánulásait (kórházi ápolás megfelelő helyhez).
Kórházi betegek újonnan diagnosztizált cukorbetegség nem kötelező kielégítő általános a beteg állapotától, hiánya jelenségek a ketózis, viszonylag alacsony glükózszint és glycosuria (11-12 mmol / l az éhgyomri a nap folyamán), a hiánya a kísérő betegségeket és kifejezte különböző megnyilvánulásai diabetikus angiopátia, kompenzáció lehetőségek elérését inzulin nélkül kinevezését diéta vagy étrend kombinálva orális antidiabetikumok. Válogatás a hipoglikémiás terápia a járóbeteg előnyösebb, mint a kórházi kezelést, mivel ez lehetővé teszi, hogy hozzá antidiabetikumok, figyelembe véve a módot, amely közös a beteg, aki elkíséri őt naponta. Járóbeteg az ilyen betegeknél lehetséges elegendő laboratóriumi ellenőrzés és vizsgálat a betegek valamennyi szomszédos szakértők állapotának felmérése a különböző érrendszeri régiókban.
Kórházi betegek a manifeszt diabetes mellitus, továbbá a klinikai vizsgálat végrehajtási tervet, a következő esetekben:
- A fejlesztés a diabetikus és hipoglikémiás kóma, prekomatosnoe állapot (kórházak, mind az újonnan diagnosztizált diabetes diabéteszes kóma).
- Dekompenzáció cukorbetegség ketoacidózis jelenség, hogy szükség van a korrekciós inzulin, sulfanilamidoterapii, a fejlesztés másodlagos sulfanilamidorezistentnosti. A diabeteses betegek, különösen a közepes súlyosságú, és semmi jelét nem ketoacidózis ketózis (kielégítő általános, alacsony vércukorszint és a napi glukozuria, a reakció a napi vizelet aceton nyomokban gyengén pozitív) lehet kezdeni intézkedéseket, hogy megszüntesse ki-betegnek. Ezek csökken, hogy megszüntesse az oka a ketózis (helyreállítása károsodott diéta séma és a fogadó antidiabetikumok, megszünteti biguanidok és mások.), Ajánlások, hogy átmenetileg korlátozzák zsír az étrendben, bontsa gyümölcs- és természetes gyümölcslevek, add lúgosító szereket (lúgos víz, takarítás szóda beöntés). Részesülő betegeknél az inzulin, akkor adhatja további injekciót reguláris inzulin 6-12 egységet a megfelelő időben (délután, este) 2-3 napig. Gyakran előfordul, hogy ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy megszüntesse a ketózis 1-2 napon belül ambuláns.
- Diabetes bármilyen sostoyapii kompenzáció és diabeteses angiopátia, és a különböző lokalizációs polineyro-paty (kórházi megfelelő profil - szemészeti, nephrológiai, sebészeti konzultáció a endokrinológus, endokrinológiai). Súlyos diabetikus angiopátia, különösen a retinopátiák Stage II-III, nephropathia tünetei CKD Stage II-III kell kezelni a kórházban évente 3-4 alkalommal, és gyakrabban, ha jelezték. Jelenlétében dekompenzáció cukorbetegség célszerű korrigálni a dózis antidiabetikumok endokrinológiai kórházban, és a fennmaradó kurzusok végezhetjük speciális egységben.
- Diabetes kompenzáció bármilyen állapotban, és a sebészeti beavatkozás szükségessége (még egy kis mennyiségű üzemeltetést; sebészeti kórház).
- Diabetes bármilyen állami kompenzáció, és a kialakulását vagy súlyosbodását kísérő betegségek (tüdőgyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, urolithiasis, stb., A megfelelő profil kórházban).
- Cukorbetegség és terhesség (endokrinológiai vagy szülészeti osztály).
A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban
Azt is olvasható ez a rész: