IUD behelyezés technikája - a fogamzásgátló menedzsment
Oldal 100 132
IUD behelyezés technikája - az alapelvek
IUD behelyezése lehet tenni bármely napján a menstruációs ciklus, ha a terhesség lehetséges. Ha ez a lehetőség fennáll, javasoljuk, IUD behelyezése után a következő menstruációs krovotecheniya.20
Jellemzően a Navy bevezetett harmadik 8. napján a menstruációs ciklus után abortusz; szülés utáni IUD behelyezése előnyösen pár hónap után, vagy ahogy a gyakorlat sok kórházban közvetlenül a szülés után. Ennek hiányában a terhesség, a méhen belüli eszköz bevezetésre kerül a következő esetekben:
- azonnal, azaz a. e. az első 10 perc. születés után (adagolva 1-2 nappal a születés után nagy a kockázata a kiutasítás a Navy miatt a méh összehúzódások);
- 6 hónappal a szülés után, ha ez idő alatt a nő nem volt menstruáció, közösülés, vagy ő használt óvszert vagy hüvelyi spermicid - az eszközöket, hogy megakadályozzák a terhesség ideje alatt minden aktus közösülés (.. ez minden olyan esetben, ahol lehetséges a terhesség) ;
- után azonnal egy egyszerű spontán vagy mesterséges legális abortuszt a terhesség első harmadában;
Ábra. 17.2 Összehasonlító méret a méh és az arány
Forrás: Porter CW, Waife RS, Holtrop HR Az egészségügyi szolgáltató hajlított rövid vezetőhüvellyel fogamzásgátlás A nemzetközi kiadás. Watertown, MA A Pathfinder Alap 1983
Ábra. 17.3 Minimális eszközök IUD
Sources Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE, et al. Családtervezés, módszereket és gyakorlatot Afrika, Atlanta, GA Centers for Disease Control 1983.
# 9632; minden nap a menstruációs ciklus, amikor a nő rendszeresen, következetesen és helyesen használni a tablettát, vagy más fogamzásgátló módszert, azaz a. e. Ha lehetséges terhességet.
IUD behelyezése technika egyszerű, megvalósítható ambuláns aszeptikus körülmények között, de ehhez az egészségügyi dolgozók speciális képzést. Mivel beadási módszerek különféle típusú méhen belüli eszköz különböznek egymástól (ugyanabban az ideje, hogy az alakja és mérete a méh (lásd. Ábra. 17.2), ugyanez vonatkozik a hordó és a dugattyú útmutató, típusú csomag, és a jelenléte a méhen belüli eszköz fonalak, így kell minden alkalommal megismerjék és kövesse az utasításokat a technika IUD felhelyezését. a szükséges eszközök IUD behelyezése, ábrán mutatjuk be. 17.3.
Ábra. 17.4 A visszavonás Technology
Forrás: Porter CW, Waife RS, Holtrop HR. Az egészségügyi szolgáltató hajlított rövid vezetőhüvellyel a fogamzásgátlás. A nemzetközi kiadás. Watertown, MA: A Pathfinder Alap 1983
Az alábbi utasítások IUD behelyezése vonatkozik minden méhen belüli fogamzásgátló eszközök.
- Magyarázza el a betegnek, hogy mi az az eljárás, hogy beillesztik a spirál.
- Igen alapos nőgyógyászati (bimanuális) vizsgálata a terhesség kizárására és gyulladásos betegségek, a nemi szervek, állítsa be a helyzetét a méh, ami különösen fontos a megelőzés annak perforációk. Perforálás leggyakrabban fordul elő, a méh, egy 90 ° -os szöget a tengely az utóbbi. A többi a figyelmet elhelyezett retrográd méhbe gyakran szúrások okozta során IUD behelyezés.
- Alaposan kezelésére méhnyak és a hüvely egy fertőtlenítő oldattal után méhnyakszűrést alkalmazásával speculum. Lehetőség van használni jódoldatot hígítás 1: 2.500, míg yodosensibilizatsii - oldatot benzalkónium-klorid, hexaklorofén, nátrium-klorid vagy hasonlók.
- Bizonyos esetekben, ezen a ponton meg lehet tartani a helyi érzéstelenítés méhnyaki.
- Alkalmazza nyaki csipesz tetején ajak a méhnyak körülbelül 1,5-2,0 cm-re a torok és a külső zárja be őket lassan. A használata csipesszel nem kötelező, de arra a legnagyobb látható stenosis a belső méhszáj vagy éles első vagy hátsó helyzetben a méh.
- Óvatosan helyezze a szondát a méh üregébe a méh. Alkalmazni egy vattacsomót a méhnyak beadása után a szonda a méh fundus, majd távolítsuk el a csövet, és a tampont egyidejűleg, amely lehetővé teszi a hossza a méh üreg maximum 0,25 cm-es.
- Írja be a haditengerészet a karmester, azért, hogy a szabályokat a aszepszisre.
- Írja vezető spirált a méhbe a méhnyakon keresztül, amíg nem érintkezik az alsó a méh, miközben egy erős vezető, óvatos tapadást.
- A legfontosabb szabály, ha IUD beszúrás:
Minden, ami történik során behelyezését és eltávolítását a spirált, lehet és kell tenni lassan és nagy gonddal.
- Végre behelyezése méhen belüli eszköz a méhen (lásd. Ábra. 17.4 és ábra. 17,5). A technika a „visszavonás” kap egy valamivel magasabb előnyben. IUD behelyezése kell lassan és óvatosan, nem túl nagy erőfeszítés.
- Crop IUD fonalat, így körülbelül 5 cm hosszúságú; szál a jövőben is mindig vágja.
- Egyes szakértők azt javasolják, hogy a beteg megtapogat IUD fonalat közvetlenül a beavatkozás után, amely az egyik lehetséges elemek további megelőzésére kiutasítás vagy IUD elmozdulás.
- Különös óvatosságra van szükség beadva IUD egyszer sem szült nők, t. K. Ezek közül a betegek, leggyakrabban előforduló Ba zo-vagus reakciók és a fájdalom alatt és az injekció beadása után, ami megkövetelheti azonnali kitermelés a méhen belüli eszköz. Az adatok kialakulásához is tulajdonítható bizonyos érzelmi reakciók szűk méhnyakon, viszonylag kis méh üregébe méretek, a történelem ájulási jelenségekből vagy egyenes. Ennek következtében egyre nagyobb a kockázata a gyulladásos betegségek, a kismedencei üreg alkalmazása során IUD szült nők, akik szeretnék, hogy tovább gyermekek általában gyenge jelöltek módszer a méhen belüli fogamzásgátló.
Ábra. 17,5 Lipps Hurok helyezünk a hüvelybe segítségével a technika „push-in”
Forrás: Hatcher RA, Dalmat ME, Delano GE, et al. Családtervezés módszerek és gyakorlat: Afrika, Atlanta, GA Centers for Disease Control 1983
Profilaktikus antibiotikumok inszertálása és egy méhen belüli eszköz
Kijelölése profilaktikus antibiotikumok abban az esetben ajánlott a fokozott kockázata STD betegségek (betegségek, szexuális úton terjedő fertőzések), különösen a régiók azok eloszlása. A következők a legfontosabb tényező, hogy figyelembe kell venni a találkozó profilaktikus antibiotikumok:
- A betegnek nem kell ellenjavallata intrauterin fogamzásgátló és antibiotikumok, és nem szabad, hogy beteg akut fertőző betegségek;
- Doxiciklin befelé mennyiségben 200 mg, és 12 óra elteltével - 100 mg;
- A szoptatás lehet rendelni eritromicin befelé mennyiségben 500 mg 1 órán előtt vagy a beadás során, majd 50 mg után 6 órával a beadás után a méhen belüli eszköz.