Információ allergia és az immunitás - intraorális (tapasz) teszt

A szájüregi (tapasz) teszt

Patch tesztek (inzultus tapasz Vizsgálatok) első bizonyította 1896 Jadassohn D. Mivel diagnosztikai eljárás az allergiás kontakt bőrgyulladás.

Jelenleg ezeket a vizsgálatokat használjuk az kontakt bőrgyulladás (KD) és az atópiás dermatitis (AD) specifikus diagnosztizálására érintkezési szer. Elvégzése a patch teszt különösen fontos abban az esetben, feltételezett foglalkozási irritáló és allergiás CD.

Egyéb jelzések tesztelésére: bőrirritáció helyileg alkalmazva gyógyszerek, köztük a kortikoszteroidok. testápolási és kozmetikai termékek, stb

Fontos, hogy a beteg a hát bőre mentes volt kiütések dermatitis hogy elkerüljék a hamis pozitív eredményeket. Másrészt, amennyiben a beteg a helyi (lokális, kenőcsök és krémek), SCS bőr a hátán 2 nappal a vizsgálat előtt, a rendszer megkapja kortikoszteroidok vagy immunszupresszív gyógyszerek növeli a hamis negatív eredmények.

Be kell, hogy utasítsa a betegek mosható és nem vesznek részt a fizikai aktivitás (megakadályozása izzadás) idején a vizsgálatot.

Néhány helyi reakciók során előforduló allergiás próbák nehéz megkülönböztetni és értelmezni, és lehet összetéveszteni a pozitív eredményt. A legtöbb esetben ezek a reakciók által okozott nikkel, kobalt káliumsók.

1. A módszer abból áll, hogy az antigén (allergén), hogy a bőr a szabványosított koncentrációban kötést (szalag) egy kötőanyaggal.

Az alábbi ábra kémiai vegyület egy optimális koncentrációt alkalmaznak, hogy a hordozó hipoallergén - tapasz

A leggyakrabban használt alkalmazások bőr vissza (a lapocka és a gerinc), mert a nagyobb területen a bőr áll a tanulmányban, bár egyes esetekben a termelési vizsgálatok a bőr a felső végtagok.

Kívánatos, hogy feldolgozza a területen a bőr nem vagy csak minimális intenzitása kitörések. Alkalmazási teszt tiszta bőrre (előre megtisztított vízzel és szárazra töröljük) növelheti annak valószínűségét, hogy megbízható pozitív eredmények 87% -ában.

2. Szükséges, hogy körvonalazza vizsgálati területek fluoreszkáló tollat ​​vagy filctoll.

3. Miután a tapasz felhelyezése kell magyarázni a betegnek, hogy a vizsgálatokat szárazon kell tartani, amíg az eltávolítás. Súlyos viszketés, égő vagy súlyos bőrirritációt vizsgálatokat azonnal el kell távolítani.

4. gyanúja fényérzékenyítés végzett rátét két sorozat photoallergens és egyéb gyanús szerek mindkét oldalán a hát felső részén. Egyik oldalát besugározzuk UV-sugarak (vagy a beteg a nap 10-30 perc) után 1-2 nappal az alkalmazás után. Test kiértékelés után 2 nappal. Intervallumok és pontos besugárzás UV dózis változhat a különböző allergiás központokban.

Az eredmények értékelése
A beteg kell jönnie 24-48 óra kezdeti értékelése a reakciót amely végzik után 30 perccel a tapasz eltávolítása teszt.

Re-vizsgálatok kiértékelésekor 48 órával a beállítás után, majd azt követően 3 vagy 4 napig, és egyes esetekben, további 7 nap után.

Ha a beteg érintkezve érzékenységi allergének bőrön kitett területeken van arra, hogy a helyi reakció különböző súlyosságú

Re-értékelés megkülönböztetni irritáló reakció allergiás válasz és lehetőséget nyújt, hogy meghatározza a pozitív késleltetett válasz allergének. Tipikusan, a kezdeti értékelése (24-48 h) a bőr válasz körülbelül 30% az allergének okoznak jelentős negatív, és csak 96 óra múlva válik pozitív. Másrészt, néhány irritáló hatás, pozitív a 24-48, eltűnik 96 óra után a követés.

A frekvencia pozitív patch teszt eredménye csökken a korai gyermekkortól a felnőtt.

Patch tesztek különösen informatív betegeknél egyértelmű klinikai kontakt allergiák és tesztelésére gyanús vegyi anyagok.

Korlátozások. A fő nehézség az értelmezése vizsgálat eredménye az, hogy különbséget irritációk (ingerlékenység) és allergiás. Vissza bőrirritáló reakció ( «dühös vissza szindróma») után staging vizsgálatok előfordul betegek 6% -ánál általában hosszabb időtartamú elsődleges dermatitis.

Negatív vizsgálati eredmények is lehet helyesen hajtják végre, és az anyagok kiválasztása gyanúja miatt képtelen, hogy újra a körülményeket, amelyek között alakul dermatitis (például gyakori használata szappan egy irritáló hatású, kézmosás oldószerek, stb).

Minden esetben kívánatos a vizsgálatok elvégzéséhez után a javulást a bőr folyamat.

Néhány részesülő betegeknél hosszú glükokortikoszteroidok (például prednizon) több, mint 20 mg naponta vagy kemoterápiás kezelésben tapasztalhatja vagy a válasz elmaradt, hogy az ok és az értelmes szerek során tapaszt tesztelés.

Kívánatos, hogy nem használja lokális kortikoszteroidok vagy calcineurin inhibitorok által tervezett alkalmazási területen próbafolt 5-7 napig a vizsgálat előtt. Szisztémás antihisztaminok nem befolyásolja az eredményeket a patch teszt.

Vizsgálatakor a prevalenciája az allergiás CD, mint valamely mellékhatás ritka, de nem szabad elfelejteni, a lehetőségét, érzékenyítés a beteg nélkül, az előző túlérzékenység (pl, segítségével növényi irritáló, mint a gyümölcslé borostyán vagy tölgy és anilin festékek)