Információ a megsértése Urodynamics

megsértése Urodynamics

Urodynamics - vizelet megszüntetése folyamat a szervezetben eredményeként az összehangolt tevékenység a vese kelyhek, medence, húgyvezetékekben, húgyhólyag és a húgycső.

P lényegében Urodynamic rendellenességek (VH) - egy sor kóros állapotok és betegségek, a húgyutak és idegrendszer, ami zavar eltérítésének a felső vagy alsó húgyúti. VH felosztva (attól függően, hogy a lokalizáció a patológiás folyamat) számára feltűnő a felső vagy alsó húgyúti.

Fókuszban az életkor és a nem

A frekvencia különböző ENSZ nagyban függ a kortól és a beteg nemétől. Így, a gyermekek, a leggyakoribb a vesicoureteralis reflux-csomópont, ami tönkreteszi a normális áramlását vizeletet a felső húgyúti. Ez nosological formában vezet stasis a vizelet további hozzáadásával fertőzés, amely kiváltja az akut pyelonephritis gyermekeknél.

A férfiak, az idősek dominált obstruktív ürítés típus, amely kapcsolatban van a fejlesztés a jóindulatú prosztata hiperplázia.

Előfordulás VH közelmúltban jelentősen növekedett, mivel a növekedése húgyúti gyulladásos rendellenességek és neurológiai betegségek.

Ellenőrzött és ellenőrizetlen

Ahhoz, hogy megértsük a természet az ENSZ, szükség van egy jó ötlet, a mechanika a vizeletürítés. Meg lehet osztani egy tetszőleges (által irányított tudat) és egy önkéntelen reflex. Ennek alapján, az összes zavarja a normális vizelés lehet osztani két típusa van: obstruktív típusú társul károsodott a húgyhólyag ürítését, és a típusát irritatív (irritációs tünetek) társulnak károsodott a húgyhólyag telítődése.

Obstruktív típusú jellemzi egy gyenge vizelet áramlását, egy gátolt Start vizelés; megfigyelt folytonos vizeletáramlást (az elején és a végén a vizelés). Egyéb jellemzők - feszültség a hasi izmok vizelés közben, nem teljes kiürülés érzése a hólyag, csöpög a vizelet végén vizelés.

Az irritatív típusú gyakori vizelés jellemezve, t órán át éjszaka ..; Ezen kívül vannak hamis vizelési ingert és vizelési.

„Ha nincs megállapodás”

Egy másik fontos szempont a cselekmény vizelés egyidejű munka detrusor (a húgyhólyag izom membrán, csökkentése ami vizelési) és a belső sphincter. Így gyakran okozza a legtöbb ENSZ detruzo-záróizom izomkoordinációs zavar (nem következetes, a záróizom és sphincter). Meg kell jegyezni, hogy a rendelet e szervek és ellenőrzése alatt a vizelés folyamatot végzi a különböző osztályok, a központi és perifériás idegrendszer. Így, az eredete egy bizonyos típusú Urodynamics kapcsolatos rendellenességek egy lézió adott osztály vagy szegmense az idegrendszer. Például, elvesztése szupraszegmentális Department szomatikus idegrendszer beidegző külső záróizom a húgycső, ami a vizelet-inkontinencia. A lézió szimpatikus idegrendszer beidegző a hólyag detrusor és belső záróizom a húgycső, ami nem szándékos vizelési (vizeletretenció).

kutatási módszerek

Azonosítani egyik vagy másik formája megsértése legyen nagyon részletes kihallgatás a beteg: összegyűjteni a kórtörténet, a személyes történelem, hogy a napló vizeletürítés (vizeletürítési idő és térfogat), hogy meghatározza a neurológiai állapot, kalibrálni a húgycső és a köhögés teszt.

További értékelés épül tárgyiasításának klinikai tünetek, mely végül az építőiparban vizeletürítési menetrendek. Ehhez használja az alábbi vizsgálati módszerek (urodinamikai vizsgálatok, vagy UDI):

Nézzük részletesen az egyes vizsgálati módszer.

Uroflowmetry - non-invazív felmérési becslésére szolgáló módszer paraméterei a vizeletürítést kimutatására rendellenes változás a kismedencei szervek (alsó húgyúti). A módszer alapja az átlagos értékeinek meghatározásánál a térfogatáram vizelet. Ennek eredményeként a tanulmány arra lehet következtetni, hogy milyen típusú megsértése Urodynamics a pácienst: obstruktív, nem obstruktív, vegyes, gyors, szaggatott.

Cisztometriás - invazív vizsgálatok értékelésére minden fázisában vizeletürítés (töltés és ürítés a húgyhólyag), attól függően, hogy a változó hólyagon belüli nyomás. Végezni ezt a kutatást igényel nem csak a speciális felszerelés, hanem egy további vizsgálat a páciens (ultrahang, neurológiai állapot).

Profilometria - az alapja ennek a technikának az a tanulmány és grafikus tükrözi intrauretrális nyomást. A célja ennek tanulmány célja, hogy meghatározza az arány a intrauretrális nyomás és a hólyagon belüli, és azonosítja részeit a húgycső (a mérési hosszuk), ahol intrauretrális nyomás magasabb, mint a intravezikális. Ezt a vizsgálatot a nők számára, akik inkontinenciában szenvednek.

EMG - módszer tanulmányozására bioelektromos potenciál a medencefenék izmait. Ez a technika lehetővé teszi, hogy hozzon létre egy teljes képet a vizelés ciklus tükrözi helyességét vagy helytelenségét összehúzódások a medencefenék izmait, amely tájékoztatást nyújt a felhalmozási és a húgyhólyag ürítését.

Ilyen sokféle vizsgálati módszer a betegek az ENSZ miatt sokféle formája Urodynamic változások, amelyek viszont komoly kihívást jelent a kábítószer-korrekció.

terápiás módszerek

A különböző formájú urológiai betegségek jár a megjelenése a különböző terápiás eljárások.

Gyógytorna, például erősítésére összpontosít, a medencefenék izmok betegeknél vizelet-inkontinencia. A komplexum 10 edzést, amit a beteg ismétli akár 10-szer egy nap. Ez a technika hatásos a korai szakaszában, és lehetővé teszi, hogy beállítsa a a betegség lefolyását, és ne a progressziót.

Gyógytorna - elektroforézis gyógyszerekkel a hólyag. A módszertan hazugság történő gyógyszer-diffúzió a szövetekben a húgyhólyag és a blokkoló patológiás impulzusok (vizelési inger). Főként használt gyógyszerek M-holinoblokator (atropin).

gyógyszerek

A elzáródásos rendellenességek Urodynamic formák legjobban tanulmányozott csoportját gyógyszerek alfa-blokkolók (OMNIC. Dalfaz. Urorek). A működése e csoportba tartozó gyógyszerek blokkolja az alfa-adrenerg receptorok található a simaizom a hólyagnyak. Ez ahhoz vezet, hogy a relaxáció az izmok és a korlátok csökkentése a mocheis-fúj a nyaktól a húgyhólyag.

Ez a csoport a kábítószer szerepel az arany standard kezelés betegek húgycsőszűkület okozta jóindulatú prosztata megnagyobbodás.

A második fontos csoportja kezelésére rendellenességek Urodynamic M-cholinolytics (Vesicare): az intézkedés ezen gyógyszerek célja, hogy csökkentse a izomtónus. A kötődés M-kolinerg receptorok, az aktív hatóanyag a csoport blokkolja. Az eredmény relaxációs simaizmok, valamint a tünetek súlyosságától a hiperaktív hólyag (különösen gyakori vizelés) csökken.

Egyes esetekben, a betegek azt tanácsolják, hogy a szakaszos katéterezést (bevezetése egy katétert a hólyagba). A legtöbb súlyos klinikai helyzetekben műtéti kezelés, amely intravezikális lézeres abláció, kiviteli alakját cystoplasty és szíjhoz, vagy hurok működését, szerelése mesterséges protézis sphincter SCOTT.

A szívműtét inkontinencia nőknél kell visszaállítani a helyes anatómiai urogenitális rendszer, fix helyzetüket egymáshoz képest (a szög a húgycső - a hólyag) és a szervek eltávolítása veszteség (cystokele, urethrocele, rectokele). Mikor jön a telepítése mesterséges záróizom, a probléma ebben az esetben -, hogy teljes mértékben helyreállítani a záró funkció rendellenességei „természetes” záróizom.