Infiltratív tüdő tuberkulózis - differenciáldiagnózis
Infiltratív tüdő tuberkulózis - differenciáldiagnózis
Klinikai és radiológiai megnyilvánulásai infiltratív tuberkulózis változtatható. Számos betegség, ahonnan szükséges megkülönböztetni ebben a formában a tuberkulózis: tüdőrák, a nem-specifikus tüdőgyulladás, eozinofil infiltráció a tüdő, pnevmomikozy és mások.
Diagnózisához infiltratív tuberculosis figyelembe kell venni, hogy továbbfejleszti fertőződött személyek sokáig a Hivatal által, és különösen a tüdő maradék utáni tuberkulózis változásokat.
Mivel a különböző pathologia beszivárog a helyét, és milyen mértékben a tüdő infiltrációs tuberkulózis elváltozások léphetnek fel, mint akut betegség, továbbra is tapasztalja enyhe tünetek, vagy nincsenek tünetei.
Számos radiológiai jelek, amelyek közösek minden típusú gümőkóros beszűrődés. Árnyék beszivárog heterogén, és egy sűrű formációk és a megvilágítás területek határozzák meg a „pálya”, hogy a gyökér a tüdő és nyirokrendszeri elváltozások és hörgő vetés, hogy beszivárog a környező tüdőszövet.
Tuberkolitikus beszűrődés alakul kevesebb, dinamikusan, mint a bakteriális és vírusos tüdőgyulladás gócok, de a tevékenység a tumor és gombás folyamatok. Nagy jelentőséggel bír a diagnózis infiltrativ tuberculosis tartozik elvégzett mikrobiológiai vizsgálatok eredményeit.
A tüdőrák diagnózisa odafigyelés faktorok jelenléte, mint például a dohányzás, a foglalkozási kockázatok, visszatérő hörghurut és tüdőgyulladás, a maradék jelenlétét utáni tuberkulózis változásokat.
A betegség kezdete, mint a rák és a tuberkulózis fokozatos. Klinikai tünetek is hasonlóak: gyengeség, köhögés, köpet, néha vérköpés, légszomj, fokozatosan növekvő fájdalom a mellkasában.
A röntgendiffrakciós vizsgálatok központi tüdőrák előtérbe jelei hypoventillatiót vagy atelectasia szegmens vagy lebeny. Árnyék tumor gyakran policiklusos tyazhistye kontúrok regionális intratoracikus nyirokcsomók megnagyobbodott.
A bomlási tumor tomogramokat röntgenfelvételek vagy meghatározott részein fehérítésére Hasonló degradációval tuberkulózis. Néha vizsgál felfedheti árnyék tumor helyén belül lumen a hörgő vagy stenosis (Stump) hörgő.
Amikor peribronchiális rákos röntgen képet a kevés hasonlóságot mutat a kép infiltrativ tuberculosis: detektált megvastagodott falú a hörgők és tyazhistye árnyékban a környező tüdőszövetben.
Nagy segítség a termelés a rák diagnózisa több köpet a tumorsejteket. Nagy értékű bronchoscopia, amely lehetővé teszi, hogy szűkület vagy kompresszió a hörgők kívülről, és együtt a katétert és brashbiopsiey megerősíti a rák diagnózisa a betegek többségénél.
Stb hordozó TB kezelés infiltrativ tuberculosis pozitív dinamika, és a változások a tüdőrák növekszik.
Mindazonáltal, abban az esetben a rák komplikációk aspecifikus pneumonia antibakteriális kezelés során az ideiglenes tüneti javulást és még X-ray, amely okozhat téves diagnózis.
A jelek száma megkülönböztetni beszüremítette tuberkulózis és a nem specifikus tüdőgyulladás. A történelem egy beteg tüdőgyulladás, vannak arra utaló jelek a hipotermia, krónikus légzőszervi betegségek.
A betegség kezdete ellentétben egy akut infiltratív tuberculosis, a gyors emelkedése testhőmérséklet 39-40 ° C, egy éles hidegrázás, fejfájás, néha életerő hiánya, mellkasi fájdalom, ízületi fájdalom.
Általában jelölt gégegyulladás, tracheobronchitis, száraz köhögés, vagy blennoptysis. Ennek fényében hallgatni száraz és recseg sokkal nagyobb, mint a tuberkulózis. A hemogram súlyosabb változások, mint a tuberkulózis.
Radiográfiás meghatározására a felső vagy az alsó lebeny a tüdő a háttérben amplifikált törzs tüdő minta részeit határozza egyenletesebb, mint a tuberkulózis, infiltráció tisztázatlan kontúrok.
Amikor infiltratív tuberculosis feltárta nyomait korábban át egy adott folyamat sclerosis, elmeszesedett gócok, fokális Gon és petrifikatov tüdő gyökerek.
X-ray képet lebenyes tüdőgyulladás jellemzi intenzív homogén sötétedése több szegmensből vagy lebeny egy erős reakciót a mellhártya.
Abban a vizsgálatban, köpet vagy hörgők mosóvíz betegeknél nem specifikus tüdőgyulladás meghatározzuk a nem specifikus baktérium flóra vagy vírusok.
A kezelés széles spektrumú antibiotikumok betegeknél tüdőgyulladás jegyezni pozitív dinamika X-ray párhuzamos eltűnését a klinikai tüneteket, a betegség.
Az eozinofil pulmonális beszűrődés. megjelenő válaszként a különböző allergének, eltér a következő infiltrativ tuberkulózis klinikai radiológiai jellemzői. Szubakut betegség előfordul akut és néha nincs megfigyelt klinikai és mellékesen röntgenvizsgálat.
Intoxikáció mérsékelten expresszálódó, aggódnak betegek köhögés, száraz vagy a kibocsátást a kis mennyiségű tartalmazó köpetben lévő eozinofilek.
A fény ütőhangszerek meg tudja határozni egy enyhén rövidül a tüdő hang hallgatózás - néhány apró száraz vagy nedves hörgést. A vérképlet - növekvő az eozinofilek számát, hogy 30- 90%.
Röntgennel eozinofil infiltráció definiáljuk, mint egy alacsony intenzitású fokális árnyék tisztázatlan kontúrjai, a különböző formájú és méretű. Árnyék eozinofiibeszűrődést elhelyezkedhet bármely, a tüdő. Környező tüdőszövet nem változott. Néha vannak bővítése a tüdő gyökerek és egy kis mellkasi folyadékgyülem.
Az eozinofil infiltráció tipikus pozitív bőrteszt a megfelelő allergén és gyors néhány napig eltűnése a klinikai és radiográfiás bizonyíték a betegség kezelés nélkül is.
Vannak nehézségek diagnosztizálása differentsialnoi infiltrativ tuberkulózis és aktinomikózis a tüdő. Primer és szekunder aktinomikózis tüdőben. Másodlagos aktinomikózis jellemzi terjedésének tüdő lymphogen és véren.
A primer tüdő aktinomikózis Actinomycetes behatoljanak a hörgők és a tüdő által a levegőben lévő útvonalon. Ezáltal több mellkasi sipolyok genny. A betegek aggódnak tartós mellkasi fájdalom.
Radiológiailag kifejezve a háttérben erősítés pulmonális mintázat meghatározott gócok tisztázatlan kontúrokkal, lokalizált túlnyomórészt az alsó bazális tüdőben. A továbbiakban a kontúrok világossá vált gócok körül őket növekedni tüdőszövet Afibrotikus változások jelennek ciszták.
A diagnózist észlelésekor drusennek aktinomicéta köpet. A betegség progressziója és a kiépítése beszüremítette változások tüdőmetszetének tűnik elromlott.
A terjedését a mellhártya vagy fejlődő fibrines mellhártyaizzadmány, és tovább, hogy a mellkas falán - szubkután infiltráció, sipolyok.
A fő különbségek actinomycosis infiltratív tuberkulózis, ha nem lehetett kimutatni a drusenek és MBT köpet nem gócok bronchogen beoltás progresszív lefolyású a betegség, annak ellenére, hogy a folyamatban lévő tuberkulózis terápia.
Infiltratív tuberkulózis néha szükséges elkülöníteni atelektázia és tüdő infarktus, bonyolítja tüdőgyulladás.
Azáltal atelectasia vezet a hörgők elzáródásához spadenie tüdőszövet disztális hörgők elzáródásához. Ez annak köszönhető, hogy az elzáródás a hörgő vagy nyomás nélkül. Megsértése szellőzés és atelectasiák fejlesztése tuberkulózis bonyolult bronhoadenita. Más tipusú tüdőtuberkulózis ritkán atelektázia.
A szegmens, subsegmentary és kisebb térfogatú atelectasiák általában nem okoznak légzőszervi betegségek és diagnosztizált radiológiailag kapcsolatban az Advent a beteg tüneteinek gyulladás a tüdőben.
Atelektázia a tüdő lebeny és minden kíséretében hirtelen fellépő légszomj, cyanosis, sérti a keringési rendszerben.
Atelectasia radiológiailag jelölőanyaggal ellátott összegének csökkentését az érintett szegmens, lebeny vagy a tüdő, egyenletes és intenzív sötétedő őket. A fennmaradó régiók a tüdő és a szemközti tüdő- és mediastinum elfogultak atelectasia.
A röntgenfelvételek a frontális és oldalirányú nyúlványok árnyék atelectasia homogén, tiszta kontúrokkal, és számítógépes tomogramjait láthatjuk a hörgő belsejébe.
A végső diagnózis atelectasiák szükséges bronchoszkópos tanulmány, amely létrehozza az oka hörgőelzáródás és kezelni, hogy helyreállítsa átjárhatóságát.
Azoknál a betegeknél, tüdőinfarktus. bonyolítja tüdőgyulladás, figyelembe veszi a jelenlétét története trombózis végtagok, szívinfarktus, magas vérnyomás, szív-és érrendszeri betegség.
Tüdő- infarktus kezdődik akutan, akkor folytatja a láz, köhögés és köpet, mellkasi fájdalom, légszomj, cyanosis, hemoptysis. Az eljárás lehet lokalizált bármely részén a tüdő.
Röntgennel határoztuk részét tüdőszövet tömítés különböző méretű és formájú: kerek, háromszögletű, hosszúkás. A környező tüdőszövet nem sérülések bronchogén vetés jellemző infiltratív tuberkulózis.
Gyakran megfigyelt tünetei tromboembólia radiográfiai pulmonális erek formájában tágulási és a „vágott off” a gyökér és a kimerülése vaszkuláris mintázat az érintett területen. Az EKG - jeleit akut pulmonális szív.
A bonyolult tüdőgyulladás jelentkezik infarktusos üszkös károsodás kíséri klinikai tünetei gennyes folyamat.