Idő előtti leválása a placenta okoz, tünetei, diagnózis és kezelés

előző ◈ a következő

A korai placenta leválás a komplikáció fordul elő, hogy a terhesség alatt vagy a szülés során. A szokásos elválasztási a méhlepény a méhfal kell történnie szülés után. A korai leválás történik körülbelül egy százaléka az esetek. A harmadik ilyen szövődmények kísérik erős vérzés. Ennek eredményeként, a nő szindróma disszeminált intravaszkuláris koaguláció akkor fordulhat elő, vagy vérzéses sokk. Az ilyen helyzetek életveszélyes az anya és a magzat számára.

A statisztikák szerint a korai placenta leválás esetén:

  • a terhesség alatt - közel 57 százaléka az esetek;
  • az első két szakaszban a munkaerő (Közzététel és kiűzés) - 43,5 százaléka az esetek.

Jelenlétében abruption A korábbi terhességi komplikációk növeli a kiújulás kockázata.

Ha a vérzés korai leválása a méhlepény nem kísérte, valamit ő jelenléte ismertté válik csak a szülés után egy életképes magzat. Ebben az esetben egy detektált felhalmozódása a vér közötti térben a méhfal és a placenta vagy retroplacentaris haematoma.

Típusai korai placenta leválás

Classified idő előtti leválása a placentán súlyosságát.

  1. Enyhe jellemzi idő előtti leválása egy kis töredéke a méhlepényen. Így az általános állapota a terhes gyakorlatilag nem változott. Ultrahang jelenlétét mutatják retroplatsentarnoy vérömleny, de ha van egy kis folyás a nemi szervek, nem lesz. A szülés után a méhlepény van kialakítva egy kis vérrög.
  2. Mérsékelt korai leválása a méhlepény úgy történik, mint egynegyede (és néha a harmadik) felületre. Vér kiemelkedik a genitáliák és a vérrögök nagy mennyiségben. Retroplacentaris haematoma okoz hasi fájdalom, méh hypertonus lehetséges, valamint a vele fájdalmat és aszimmetria. Az anya tünetek fejlődtek ki a fájdalom és a vérzéses sokk. Magzat hal hipoxia, ha nem okoz koraszülést.
  3. Súlyos jellemzett fele placenta leválás felületre. Külső vérzés előzi egy belső, egy nő úgy érzi hasi fájdalom. méh vizsgálat feltárja aszimmetriát és a feszültséget. Nyilvánvaló tünetei az akut hipoxia, és nagy a kockázata a magzati halált.

Ugyancsak gyakori - formájában nyújtott placenta leválás:

  • határa (perifériás) leválás - kíséri vérzés;
  • központi leválás - kíséretében felhalmozódása a vér között a placenta és a méhfal és az egyidejű romlása a terhes nő;
  • Kombinált leválás - amely kombinálja az előző kettő.

Továbbá, abruptio méhlepény lehet progresszív és nem progresszív - attól függően, hogy végül a placenta eltérnénk a méhfal területen növekszik.

Prediction és megelőzésére korai placenta leválás

Megelőzése korai leválása a placenta igényel, először is, figyelemmel a terhes nő magában:

  • nőgyógyászati ​​megbetegedések részeként terhesség tervezés;
  • kellő időben történő kezelés a terhesség nőstény konzultáció;
  • látogasson el egy szülész-nőgyógyász menetrend szerint a terhesség alatt
  • megelőzésére fizikai és szellemi túlterheltség.

Az orvos, a vezető terhesség azonnal azonosítani kórképek, például:

  • méhlepény-elégtelenség;
  • preeclampsia;
  • a magas vérnyomás.

Ami a prognózis korai leválása a méhlepény, minden attól függ, időben rendelkezésre szakképzett ellátást a beteg számára.

A oka a korai leválása a placenta

Egy ilyen megsértése korai leválása a méhlepény, az okok nagyon különböző lehet.

Terhesség alatt a kockázati tényezők a következők lehetnek:

  • Késői toxémia (preeclampsia);
  • vesebaj terhes;
  • vaszkuláris extragenitális patológia;
  • autoimmun állapotok;
  • érrendszeri gyulladás fertőző-allergiás Genesis;
  • allergiás reakciók, hogy vértranszfúzió;
  • endokrin betegségek;
  • genetikai vérzési rendellenesség;
  • tendencia, hogy trombózis;
  • vérnyomás instabilitás;
  • vesebetegség;
  • Rh-összeférhetetlenség anya és a magzat;
  • méhlepény-elégtelenség;
  • megtalálása a placenta a vetülete myoma csomópont.

Szülés során oka a korai placenta leválás lehet olyan dolgok, mint:

  • a születés az első magzat többszörös terhesség;
  • túlzott serkentése a méh;
  • discoordination méhösszehúzódások;
  • késői burokrepedést;
  • rövid köldökzsinór;
  • hydramnion és amniorrhea;
  • Hosszabb a terhesség;
  • nagy gyümölcs.

Ezen kívül, az idő előtti leválása a méhlepény képes kiváltani mechanikai ütés:

  • teherbe esik;
  • punch a gyomorban;
  • hanyag intézkedések az orvosok;
  • Külső feji magzatot.

Anyja rossz szokások is bonyolítja a helyzetet.

Tünetei korai placenta leválás

Ilyen komplikációk például az idő előtti leválása a méhlepény, a tünetek változó súlyossá-gúak. Mindazonáltal a leggyakoribbak:

Körülbelül a vérzés beszélni külön-külön. Ez lehet belső vagy külső - mértékétől függően és a forma leválás.

  1. A marginális enyhe leválása okozza enyhe mentesítést a vér a nemi traktus.
  2. A marginális leválás nehezebb fokozatot kíséri erős vérzés. Terhes kell változtatni a párna vagy tampon óránként kb.
  3. Központi leválás nem jár látható vérzés, más szóval, hogy a belső. Blood felszívja a méhfal és formák retroplatsentarnoy haematoma.

Meg kell figyelni, hogy egy fontos részletet - a vér színe megjelent. Ha a vér élénkvörös színű, az azt jelenti, hogy jön a méhfal, és ha a sötétben -, hogy a zúzódások.

Hipertonicitás a méh és a fájdalom növekszik párhuzamosan. A vizsgálat a méh megtalálható:

  • feszültség;
  • nyomásérzékenység;
  • aszimmetria;
  • mérete növekszik;
  • retroplatsentarnoy haematoma kiemelkedés oldalán vagy elülső fal.

A fájdalom okozta nyújtással a savós membrán a méh, és kifejezettebb a központi leválás.

Ezen túlmenően, a nők megjelenhet a következő tünetek a korai placenta leválás:

  • hátfájás;
  • növeli a diasztolés vérnyomás;
  • tachycardia;
  • szédülés;
  • sápadt bőr;
  • általános gyengeség.

A gyümölcs is eltérően reagál az idő előtti leválása a méhlepényen. Bizonyos esetekben lassítja a szívverést (kevesebb, mint 120 ütés per perc), egyes - éppen ellenkezőleg, a gyorsított (több mint 160 ütés percenként).

Állami hypoxia lép fel, ha egy harmadik a felület leválása a méhlepényen. Ha a leválása nem progresszív, a gyerek lehet menteni, ha a méhlepény nem funkcionális és morfológiai hibák. Ha a leválás területe meghaladja a harmadik a felület, a legtöbb esetben a magzat elhal.

Diagnózis a korai placenta leválás

Diagnózis „abruptio placentae” kerül alapján az eredmények:

  • beteg felmérés a témában a panasz;
  • általános vizsgálat a nők;
  • szülészeti és nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Ultrahang diagnosztikai állapothoz és a magzat méhen;
  • CTG;
  • laboratóriumi vizsgálatok.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat, az orvos felhívja a figyelmet a méhnyak és a külső száját. Amikor kinyitotta a magzati húgyhólyag, vér a magzatvízben szennyeződések lehet tartani, idő előtti leválása a méhlepényen.

  • ahol a retroplacentaris vérömleny;
  • mik a mérete és szerkezete;
  • Mi az a terület, placenta leválás.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy egy enyhe formája az él leválás ultrahanggal megtalálható.

Cardiotocography lehetővé teszi, hogy objektíven értékelni az állam a magzat alapján a dinamika a munkáját keringési rendszerben. Egy másik fontos teszt célja, hogy tisztázza a helyzetét a gyermek - Trial Kleyhauera-Bethke, azonosítani, hogy vérzik.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk, akiknek vért felszabadul - az anya vagy a baba, akkor összekeverjük egy mintával csapvízzel, és nátrium-hidroxid. Ha a vér tartozik a magzat, a keverék lesz rózsaszín, ha nem - színe megváltozik, sárgás-barna.

A kezelés korai placenta leválás

Idő előtti leválása a placenta azonnali kórházi terhes. A kezelés célja, hogy stabilizálja a beteg állapotát, amely feltételezi a vérzés megállítására és fenntartása életképességének a magzat.

Ha a mértéke leválás - egyszerű, szállítás nem szükséges, hogy gyorsítsa fel, de a nők kell szoros orvosi felügyelet mellett. A fő cél ebben az esetben az, hogy azonosítsa a oka a korai leválása normálisan található méhlepényen, és azok megszüntetésére. Ezen kívül meg kell oldani néhány kapcsolódó kérdések:

  • a vérből rendszer - a vérrögök feloldására;
  • a része a kardiovaszkuláris rendszer -, hogy normalizálják a vérnyomást;
  • A reproduktív rendszer - enyhíti az izmok feszülését a méh.

A magzat alatt kell lennie folyamatos nyomon követését. Általában, amikor enyhe placenta leválás betartani várakozó.

A súlyosabb formáinak a rendellenesség, valamint abban az esetben, progresszív leválás stimulálását mutatja szállítás vagy császármetszés.

Az átlagos súlyossága a leválás lehetővé szülés hüvelyi úton. Ebből a célból, az ilyen feltételeknek kell megfelelni, mint például:

  • nyaki érettség;
  • az arányosság a magzati fej és a medence anya;
  • feji bemutatása a gyermeket;
  • megfelelő intenzitású munkaerő.

orvos tevékenységek közé tartozik a következő eljárásokkal:

  • anyák do epidurális;
  • A centrális vénás katéter táplált anya az időben magatartás infúziós terápia;
  • Ez hajtjuk burokrepestéssel annak érdekében, hogy csökkentsék a vérzési intenzitást és felgyorsítja a süllyedés folyamatot;
  • serkentik méhösszehúzódások használatával oxitocin.

Az egész folyamat kell végezni szabályozása alatt magzati szívfrekvencia, méhösszehúzódásokat és anyai hemodinamika.

Ha komoly, akkor ajánlott elvégezni a császármetszést a természetes szülés nem lehetséges, vagy a feltétel az anya.

Abban az esetben, magzati halál, a születés kell hívni azonnal.

Néha van, hogy tartsa a műtéti eltávolítása a méh, hogy megmentse a beteg életét. Ezt abban az esetben áztatás a méh vérrel (ezt nevezik couvelaire méh). Mentő iroda is, ha rendelkezésre áll ligálási eljárás etetés hajói.

alkalmazandó eljárásokat
a betegség abruptio placentán

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő