Ib traumatológia
Wasserman otritsatelnaya
Sípcsont törés belső hátsó széle a boka, sindezmoza rés, subluxatio a láb kifelé és hátrafelé.
A beteg panaszok: Panaszok a fájdalom a jobb sípcsontját.
Alapján az általános felmérés:
tapintással fájdalmas Shin végig, rendellenes mobilitás és crepitus felső harmadában a láb, látható deformitás, duzzanat.
mérési adatok vétele a vonalak a bal és a jobb láb - a felső elülső csípőnyerget - a térd rés - a csúcsa a mediális malleolus S = 79cm; D = 78cm
rés hossza sípcsont térd - a mediális malleolus hegyét S = 41cm; D = 40cm
a mozgástartomány a térd flexiós / mellék S = 140/0 / 5D = 100/0/0
a mobilitás a térdkalács jobb nincs meghatározva
mozgástartomány a bokaízület talpi flexiós / hátsó S = 45/0 / 20D = 0/0/0
Alapján a X-ray adatok: törés a tibia belső széle a hátsó boka sindezmoza rés, subluxatio a láb kifelé és hátrafelé.
Exposed diagnózis: törés a belső boka a jobb Shin, a hátsó széle a jobb tibia, az alsó harmadában a fibula, egy subluxatio a láb kifelé és hátrafelé.
Differenciál diagnózis kell végezni teljes zavar a sípcsont, ahol a láb egyenes, rövidített, ott shtykoobraznaya deformáció a térd, az aktív mozgás a térd nincs jelen; subluxation a sípcsont kíséretében deformáció, hiányzik a csonkolás, és nincs aktív éles korlátozása passzív mozgások éles fájdalom
A fő szerepet a végleges diagnózis játék radiográfiai két előrejelzések jellemző adatait.
Zárt repozitsiyavnutrenney és lateralis bokacsontnál a jobb bokája egy boka zár. altatásban a vezetékek helyzetét a beteg hátán, a kezelés után a műtéti területen yodonatom 2 alkalommal.
2. Kezelés 29.09.05
Nyílt csökkentése osteosynthesis jobb belső boka boka alatt vezetési érzéstelenítés a beteg pozícióját a hátsó, a kezelés után a műtéti területen yodonatom 2 alkalommal.
A belső kivetítése bokatörés hosszanti vágás a 6 cm-es rétegben végezzük hozzáférést a törés helyén. Haemostasis. Amikor audit belső bokatörés, interponiruyuschie szövetet eltávolítjuk a fragmentumok. Fragmentumokat képest és 2 fix küllők. Csontösszekötő stabil. A sebet mossuk fertőtlenítő oldattal.
Rakott sebvarró sebek elengedésére gumi diplomások. Alkohol-jód aszeptikus kötést. Szuperponált hátsó gipsz sínek. B / bevitt Cefazolini2.0.
3Analgin 50% - 2 ml-es
Difenhidramin, 1% - 1 ml fájdalom
4 kötszerek: feldolgozási alkohol küllők 70 Grad 30,0, antiszeptikus sebkezelő oldattal.