Hypercortisolismussal kutyáknál
Cushing-kór (Cushing-szindróma) - egy olyan betegség, amelyben van elhúzódó krónikus hatások a túlzott mennyiségű adrenokortikális hormonok. Ez az egyik leggyakoribb endokrin betegség a kutyák és macskák ritkán.
A mellékvese kéreg hormonokat - glükokortikoidok, amelyek befolyásolják a haj növekedését és a pigmentáció szőrtüszők hatva specifikus receptorok vnut-rikletochnye interfollikuláris epidermális bazális sejtek és szőrtüszők. A legfontosabb és aktív hormon a kortizol, míg mások kevésbé aktívak előre hozott kortizon, kortikoszteron 11-dezoksikortizonom, 11 dehydrocorticosterone.
Hypercortisolismus oka lehet, hogy túlzottan intenzív képződése kortizol a mellékvese (spontán hypercortisolismus) és az alkalmazást követően a kortizol állatok nagy adagban (iatrogén forma).
A spontán hypercorticoidism oka a betegség kevésbé gyakori tumorok a frontális és a közbenső lebeny az agyalapi vagy a mellékvese mirigyek.
A részesedése a hipofízis forma endokrin teszik 80-85% -a minden esetben a spontán Cushing. Az ilyen állatok agyalapi formák túl nagy mennyiségű adrenokortikotrop hormon és ennek hatására egy kétoldali mellékvese gipreplaziyu mind lebeny (különösen azok fascicularis és retikuláris zónák) válaszul mellékvesében alkotnak fölös mennyiségű kortizoi.
A növekedés a funkcionális mellékvese daganat az oka a spontán Cushing kutyáknál 15-20% -ában. Ezek a tumorok (adenomák és adenokarcinóma) általában egyoldalú. Nem reagál a vezérlő szabályozó mechanizmusok a hipotalamusz-hipofízis szegmense az endokrin rendszer, alkotnak önálló kortizol nagy mennyiségben, míg a másik rendszerint aránya mellékvese sorvadás.
Iatrogén hypercortisolismus miatt előfordul, hogy tartós orális, parenterális vagy helyileg alkalmazzuk kortizon. Ez az alak látható a legtöbb ugyanazon klinikai rendellenességek figyelhető meg más formája a betegség, és a depresszió tünetei és funkcionális állapotát a mellékvese fokozott aktivitás és fokozott májenzimszintek a vérben.
Ha az agyalapi mirigy adrenokortitsizme korosztályt lehet 2-16 év. De a betegség fogékony többnyire idősebb állatok - az átlagéletkor 7-12 év. A betegség fordulhat elő bármely állatfaj. Most hajlamos beagle, uszkár, shih tzu, tacskó, boxer, különböző terrierek.
A klinikai képet ez endocrinopathia határoztuk túlzott kortizol képződése. A tünetek változatosak, és a mértéke a expresszió függ számos tényezőtől, nevezetesen a lo-a tumor elhelyezkedésétől (az agyalapi vagy a mellékvese mirigyek), kora és fajtája, az állat. Kutyák hipofízis adenoma klinikai rendellenességek fordulnak elő fokozatosan és állatokban carcinoma az agyalapi vagy a mellékvese daganatok tünetekkel fejlődő felgyorsult ütemben. Az öregedés a kutyák sokkal érzékenyebbek a lebontóhatását glükokortikoidok, így a klinikai tünetek nyilvánvaló endokrin jelentősen gyorsabb, mint a mo-lodyh állatokat. A kutyák, kis termetű a tendencia, hogy egyre gyakoribbá és jellegzetes klinikai tünetekkel jelentkezik, mint a nagy fajták.
Klinikai tünetek társított sokoldalú hatása kortizol szinte minden zhiz-Nenno fontos rendszerek a test - a szív- és érrendszeri, vizelet, a reproduktív, ideg-, immun- és a vázizom.
Polyuria több egyéb klinikai tünetek (80-90% -ában) fordul elő egy korai szakaszban endocrinopathia - tipikus bőrtünetek tipikusan előfordulnak 6-12 hónappal később. bőr pórus zheniya (pl fényesség csökkenése a kabát, a megjelenése száraz korpa és könnyű hypotrichosis) fordulhat elő a korai szakaszában endokrin, de idővel előtérbe kezdődik teljesítő egyéb dermatológiai rendellenességek - változások pigmentáció a bőrön és a megjelenése kétoldali szimmetrikus alopecia. A bőr az érintett kutyák hypercortisolismus elvékonyodik és rugalmatlan hipotóniás betegek kutyák megnyilvánulhat flebektaziya, ekhimoznye és kiütéses vérzések (még azután is, kisebb sérülések), hámló bőr és a kialakulását korpásodás, pattanások és a bőr meszesedés (különösen abban a formában iatrogén). Külsőleges meszesedés általában befolyásolja a felső felülete a nyak, hónalji és lágyéki; nyilvánul megjelenése sűrű fehéres papulák és plakkok. Idővel, a plakk mennek fekélyesedés, és a kutyák tapasztal súlyos viszketés helyeken való lokalizáció. Szövődményeként pyoderma és Demodikózis gyakran alakulnak.
Pyoderma kutyák hypercortisolismus jellemzően nyilvánul meg a megjelenése az érintett területeken a bőr hosszúkás nefollikulyarnyh pustulák és tüdőgyulladás. Másodlagos fertőzések ilyen esetekben igen nehéz kezelni antibiotikumokkal.
Legfontosabb tünetek - túlzott szomjúság és a gyakori vizelés, hogy a vizelet-inkontinencia. Megemlítjük-chaetsya fokozott étvágy, álmosság, zsíros gyomor, izomgyengeség és sorvadás, zajos és gyors légzés, az elhízás. A kísérő tünetei közé tartozik a másodlagos cukorbetegség, húgy- és ivarszervi fertőzések, tüdőembólia. Vannak megsértése a szexuális ciklus sorvadása a herék. Szintén hatással van a vese, a máj és más belső elválasztású mirigyek.
Meghatározása bazális kortizol vérszérum diagnosztikus alacsony ár-ség. Ezért a diagnózis megerősítésére végzett bizonyos szűrővizsgálatok. Az elsődleges és sósav diagnózis használhatja arány kortizol / kreatinin vizeletben (a negatív eredmény - a diagnózis nem valószínű).
Sekély dexametazon és a minta a stimuláló ACTH lehetővé teszi a kiváló Stu pontosan azonosítani Cushing. A nagy minta dexametazon lehetővé teszi a differenciált áfa hyperadrenocorticizmus mellékvese és az agyalapi mirigy eredetű.
Holding ultrahang és hasi röntgen jelenlétét mutatja mellékvese daganatra, továbbá a Cushing-szindróma, amelyre a máj megnagyobbodása. Pontosabban a diagnózis megerősítésére a humán gyógyászatban használják CT és MRI az agyalapi és a mellékvesék.
Amikor mellékvese neoplazma kezelés sebészi eltávolítása betétek a mellékvese (adrenalectomia). Ha a konzervatív kezelés a választandó szer Wete-rinarnyh sok orvos van mitotannal (érinti közepes és mély rétegeibe mellékvese kéreg. Alternatív terápiák orvosi terápiában ketokonazol (nizora-hulladék), L-deprenil, cyproheptadin (Peritol).
A sok állat, a prognózis kedvező - különösen azután, hogy az elején a gyógyszeres terápia mitotanom állat túlélte a 16 hetes időszak alatt. Az átlagos időtartama körülbelül 2 év. Rossz prognózist macroadenoma az agyalapi mirigy, mellékvese adenocarcinoma áttétes és Ms-votnyh idegrendszeri szövődmények.
Gl.vetveterinarny orvos GFCI Swans
állatorvosi bőrgyógyász hálózat állatorvosi klinika Swans