Hydronephrosis, tanácsadás urológus

Veleszületett hidronefrózis - rezisztens növekvő kitágulása a vesemedence rendszert és sorvadása veseparenchyma miatt egy akadályt pyeloureteral ureter és a vese vérellátása megsértése. Hydronephrosis lehet egyoldalú, kétoldalú, szakaszos, óriás; Ez gyakrabban fordul elő fiúknál, és a bal oldalon. Ez az egyik leggyakoribb hibák a húgyvezeték, amely az alábbi okok miatt: a) veleszületett szűkület a proximális húgyvezeték (egy néhány mm-től néhány cm-) vagy többszörös szűkület; b) aberráns hajó; c) magas eredete az ureter medence; g) a veleszületett periureteralnye adhézió; d) szelep ureter; e) a neuromuszkuláris dysplasia. Megsértése kiáramlását vizeletet a vese vezet megnövekedett vnutrilohanochnogo nyomás fokozatos növekedése vesében üregben rendszer pyeloectasia súlyos tágulási és alakváltozás pyelocaliceal rendszer intrarenális csőszerű megjelenése, vagy pyelovenous pielolimfaticheskih refluxál, zavar vérellátás (ischaemia), a progresszív atrófiája veseparenchyma. A legtöbb esetben, csatlakozik krónikus visszatérő pyelonephritis, összetételéhez és felgyorsítja a degeneratív folyamatok a veseszövet. A atrófia mértékének megállapítása céljából a parenchyma nagymértékben függ a jellegét a medence (intrarenalis vagy extrarenális - a intrarenalis kismedence atrófia előfordul gyorsabb) és mértéke ureterelzáródással.

Klinikailag hidronefrózis nincs patognomikus tünetek és manifesztálódik fájdalom különböző súlyosságú, a jelentéktelen támadások vesegörcs (intermittáló hidronefrózis), jelenléte tapintható vese és a tünetek a krónikus visszatérő pyelonephritis, az egyik megnyilvánulása, amely rezisztens leukocyturia vagy pyuria a bacteriuria. Az utolsó tényező gyakran a fő oka a gyermek kezelés az urológus. Néha vérvizelés okozott szorongás forniksov miatt akut megsértése a vizelet kiáramlását és előfordulása vesegörcs.

• A vese ultrahang - meghatározzák kibővített vese-, gyűjtő rendszer bővítése, változó súlyosságú (a pyeloectasia súlyos pielokalikoektazii), elvékonyodása a vese parenchyma (néha akár teljes hiánya); húgyvezeték nem láthatóvá; hogy meghatározza a jelen szerves elzáródás pyeloureteral szegmens vízhajtó működnek, különösen, ha pyeloectasia mintát (Lasix); jelentős növekedése a medence és a késedelem ürítés jelenlétét jelzi az akadályokat, műtéti kezelést igénylő; során prenatális diagnosztika felfedi vesico-független pyeloectasia egyesíti különböző fokú atrophia veseparenchyma

• kiválasztó urográfia - meghatározó meghosszabbítása vagy kismedencei pyelocaliceal vese rendszer lekerekített alakváltozás a csésze; hidronefrózis veseműködése károsodott, így végre halasztott képeket szűk töltésére kontrasztot és pontosabb anatómiai és funkcionális változások a vese; általában a húgyvezeték nem látható, azonban bizonyos esetekben nyújtott egyik tsistoidov; néha több kitágult része a húgyvezeték, ami arra utal, hogy van egy további akadályt formájában egy uréter szűkület vagy dysplasia; Súlyos hidronefrózis és fotózni függőleges helyzetben által meghatározott vízszintes szintek kontrasztanyag a vesemedence és csészék; néha nincs a vese működését és a vesemedence rendszer nem ellentétben a teljesítménye a késleltetett képek; a pyeloectasia tisztázni a akadályok jelenlététől, szerves pyeloureteral szegmens kiválasztó urográfia együtt működnek egy diuretikum bontásban

• Dinamikus nefrostsintigrafiya, hogy meghatározzuk a funkcionális állapot a vese, és ennek mértékét a megőrzés

Doppler - ha duplex vizsgálat (egy színes mapping) meghatározzuk renális vaszkuláris átmérőjű, a jelenléte vagy hiánya aberráns edény, a természet a keringési rendellenességek a vese működő szövetében

• vizeletürítési cystourethrography - működnek jelenlétében EOF alatt hydronephrosishoz együtt kitágulása húgyvezeték

• Rising ureteropyelography (alatt EOC) - meghatározza az anatómiai feltétele a vesemedence és a húgyvezeték rendszer (ritkán használt merev leolvasott, csak abban az esetben a kimutatására uréter dilatáció, további területeken stenosis, egy nem működő vese).

Prenatális diagnosztika hajtjuk végre a második és harmadik trimeszterében, ha világosan látható tágulási üreg renális rendszer jelenlétében obstrukció pyeloureteral szegmensben. Terheskönyvek mértékének kimutatása és időzítése a tágulási üreg vese rendszer nagyon fontos a működése az előrejelzés diszpláziás veseparenchyma.

Működési elve értékelésekor prenatális magzatban pyeloectasia lehetővé teszi a megkülönböztetést megvalósításokban Urodynamic elzáródás és észlelni szerves állapot természetétől, amikor a nagysága pyeloectasia nem változik, a töltelék vagy a húgyhólyag ürítését. Méretállandóság fokozott medence vagy húgyvezeték medence és attól függően, hogy a töltési fázisában a húgyhólyag lehetővé tette, hogy hívja ezt a csoportot vesico-független pyeloectasia. A méretei a kibővített medence a mérések során különböző időintervallumokban gyakorlatilag változatlanok maradnak, és változhat csak belül az egyes mérési pontosság.

Prenatális ultrasonogramma - meghatározott hydronephrosishoz vese átalakulás a magzat 34 gesztációs hét

Ultrahangos képalkotó rendszerek bővítése üreg mindkét vesét a magzatban

Prenatális ultrasonogramma - már jelentős bővítése a renális üreg rendszerek gömb alakú és a kifejezett atrófia a vese parenchima

A szülés utáni időszakban, amikor a megfelelő történelemben hydronephrosist, gyors diagnosztika ultrahang segítségével a baba veséjét. Ebben az esetben a meghatározó tényező, mint hydronephrosishoz diagnosztika kimutatására a tágulási üreg vese különböző formájú és mértékű elvékonyodása vese parenchyma és nem tágulat húgyvezetékekben.

Ultrasonogramma - meghatározott pyelectasia kis tágulat az alsó csészéket.

vese Ultrasonogramma - pielokalikoektaziya

vese Ultrasonogramma - pielokalikoektaziya

vese Ultrasonogramma - jellemző képet hydronephrosis

Ultrasonogramma - jellemző képet súlyos hydronephrosis éles tágulási pyelocaliceal rendszer atrófia a vese parenchima

Kiválasztó vizeletürítési a) pielokalikoektaziya jobb; b) növeli pielokalikoektazii jobb beadása után Lasix; Balra semmilyen akadály, a háttérben lazix vese szinte teljesen mentesek a kontrasztanyag.

Kiválasztásos ürítési: a) bal oldali hydronephrosis; b) növeli a tágítás után vízhajtó Lasix terhelést.

Kiválasztásos ürítési: a) bal oldali hydronephrosis; b) növeli a tágítás után vizelethajtó Lasix terhelés

Kiválasztó vizeletürítési: a) a kétoldalú pyelectasia; b) pyelectasia oldalas, a bal oldali hidronefrózis

Késleltetett kiválasztó vizeletürítési - van egy éles bővítése a vesemedence, hogy a megfelelő rendszert, a húgyvezeték nem tettük - egy tipikus kép hidronefrózis

Bizonyos esetekben, hogy meghatározzuk az anatómiai állapot pyeloureteral szegmens és ureter összehúzó zóna hossza működik felfelé ureteropyelography.

Rising ureteropielogramma bal - határozza meg, milyen mértékben a szűkületben ureter pyeloureteral osztály

Rising ureteropielogramma - magas eredete a húgyvezeték a vesemedence és a húgyvezeték a szűkülő pyeloureteral osztály

Azokban az esetekben, amikor a kiválasztó urográfia mellett megváltozott vese hydronephrosishoz teszi némileg kitágult ureter, a gyermeknek kell végrehajtani vizeletürítési cystourethrography, mert ez a helyzet gyakran okoz egyidejű vesicoureteralis reflux a húgyvezeték.

Kiválasztó vizeletürítési - a bal oldali hidronefrózis

Kiválasztó vizeletürítési (késleltetett kép) - a bal oldali hidronefrózis

Kiválasztó vizeletürítési - oldalú pielokaliko- és ureterektaziya bal vese funkció gyakorlatilag hiányzik, de halasztott röntgenfelvétel van némi kontraszt növelésére bizonytalan formájú és méretű

Hogy tisztázza a diagnózist, és a bal vese állapota a gyermek készül felfelé ureteropyelography balra, ami segített tisztázni anatómiai feltétele a rendszer üreg bal vese húgyvezeték.

Rising ureteropyelography bal (ugyanaz a beteg) - veleszületett hatalmas az működésképtelen hidronefrózis; világosan láthatóvá szűkülése ureter prilohanochnom osztály

Rising ureteropyelography - szűkületet és megtörés prilohanochnogo húgyvezeték szegmens eredményeként veleszületett összenövések periureteralnyh

Kiválasztó vizeletürítési (késleltetett kép készült, függőleges helyzetben) - a bal élesen terjeszteni csésze hatalmas hydronephrosishoz vese több vízszintes

Macropreparations távoli nem működő vese hydronephrosist megváltozott, amelyben gyakorlatilag nincs parenchyma, látható magzati lobulation hatalmas medence és a extrarenális típusa

Fényképeket a műtét során a veleszületett hydronephrosishoz látott drámai bővülése a vesemedence és a húgyvezeték szűkült pyeloureteral

Prenatális diagnosztika hajtjuk végre a második és harmadik trimeszterében, ha világosan látható tágulási üreg renális rendszer jelenlétében obstrukció pyeloureteral szegmensben. Terheskönyvek mértékének kimutatása és időzítése a tágulási üreg vese rendszer nagyon fontos a működése az előrejelzés diszpláziás veseparenchyma

Mondd, kérlek, hogy tisztázza a diagnózis hydronephrosishoz 2 fok kívánatos, hogy egy számítógépes tomográf a vese? Az egyik vese, a diagnózist tesz alapján az ultrahang és a röntgen. Előre is köszönöm

Van egy patkó vese, kétoldalas hydronephrosis

Arra gondolok, a műveletet (részlege vese), függetlenül attól, hogy vegyenek részt?

az orvos beszélt, utalva arra, hogy a veseműködés vnorme

de nem vagyok biztos abban, hidronefrózis végül „kill” a vesék

Helló A művelet nem egyszerű, bár gyakran végeztek. Ha nincsenek objektív oka a műveletet (megsértését a veseműködés károsodott vizelet), a megfelelő orvos beszélni akkor ki a műtőből.