Húgycsövön keresztül ureterolithotripsy és lithoextraction
Húgycsövön keresztül ureterolithotripsy lithoextraction és hajtsa végre az X-ray. A cisztoszkópia után képalkotás és bővíteni a húgyvezeték nyíláson tágító (bougienage, ballon dilatációt), oldalán az ureter kő lokalizációs beadott merev, kevésbé rugalmas ureteropieloskop. Eljárás eltávolítására kő (lithoextraction, kőzúzó - szétesést és egyidejű aspirációs) van kiválasztva csak közvetlen vizsgálata az ureter állam a zóna és pontja alatt álló kő (jelenlétében korlátozás, kanyarok, gyulladásos változások a nyálkahártya a húgyvezeték, a vérzés, stb), hogy meghatározzuk a méretét.
Alacsony (0,3-0,6 cm) és a mozgatható kövek, amelyeket található, az alsó húgyvezeték termék ureterolitoekstrakpiyu eszközök segítségével mechanikus megfogó vagy kő kosár típusú Dormia, amelyet betáplálunk a kő az üzemi út ureteroszkóp, megfogható és eltávolítható ellenőrzése alatt kilátás. A nagyobb és hatással kövek és kő a hosszan tartó állás egy helyen (ami általában súlyos gyulladásos változások a ureter fal), hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk eleinte aprítás kő valamilyen módon, majd zúzott fragmenseket litoekstraktorom eltávolítjuk, ha szükséges.
A legtöbb esetben, transzuretrális ureterolithotripsy és lithoextraction használt kőzetek, lokalizálódik a középső és alsó harmadában a húgyvezeték, olyan eljárás, amelyben a hatásfok 82-96%. A beavatkozások hatékonyságát a lokalizáció felső húgyvezeték kövek kissé alacsonyabban, 41-49%: gyakran van egy elmozdulás a kő öblítõfolyadék a medence, ahol a keresését a merev urethroscope szinte lehetetlen.
Használata extracorporalis kőzúzás után sikertelen rentgenoendoskopicheskogo beavatkozás (migráció kő pyelocaliceal rendszer) jelentősen csökkentette a szövődmények a húgycsövön keresztül endosebészeti és növelte a hatékonyságát betegek kezelésére ureter kövek.
Annak érdekében, hogy a műtét utáni obstruktív pyelonephritis (ureterelzáródással fragmentumok ödéma uréter nyílás és mtsai.) Minden beteg kell ureterolithotripsy után transzuretrális vízelvezető a felső húgyúti uréter katéter 1-2 napig. Miután érzékelte, perforáció a műtét során, vagy a húgyvezeték stenosis ejtik régóta területén vesekő vízelvezető időt növeli legfeljebb 3-4 hét, és befejezni a műveletet a változó belső külső antireflux sztent (hiányában az utóbbi termel egy defekt nephrostomia).
Között a szövődmények, a leggyakoribb a húgycsövön ureterolithotripsy és lithoextraction, jelölje ki a heveny pyelonephritis akut prosztatagyulladás, húgyvezeték perforáció. A ritka komplikáció a szétválasztása az ureter.
A fejlesztés endoszkópos technikák és létrehozása miniatűr endoszkópok lehetővé teszik egyre végrehajtása húgycsövön endoszkópos gyógymódok és a gyermekek különböző korcsoportokban szenvedő urolithiasisban.
Lopatkin NA Pugachev AG Apolikhin OI et al.