Holestirinovye epekő kezelésére
Koleszterin kövek is képződhetnek az epehólyag majdnem 80-90% -ában. , És sokkal kevésbé a kialakulását a barna vagy fekete pigment kövek, amely főként a bilirubin.
Cholelithiasis általában fejlődik hatása alatt tényezők.
Ez patológia metabolizmus, krónikus cholestasis, társult szisztémás betegségek, a betegségek a gyomor és a máj, a genetikai hajlam, az életstílus.
A koleszterinszint a szervezet nem lehet túlbecsülni. Ez egy része a sejtmembrán, hogy aktivitását befolyásolja celluláris enzimek részt vesz a szintézis bizonyos hormonok, a D-vitamin
Szintén - ez az egyik fő összetevője az epesavak.
Alapvetően Koleszterin származik az élelmiszer. Ez tartalmazza a tojássárgája, hús, máj, vaj, tejföl és tejszín.
Hasítása koleszterin a májban. A legtöbb az megjelenik az a része az epe a beleken keresztül. Azt is kiemelte, a faggyúmirigyek.
Okok epekövesség
A képződését és szekrécióját epe fordul elő funkcionális májsejtek - hepatociták további szárazföldi epeutak belép az epehólyag.
A koleszterin vízben oldhatatlan, ezért kiválasztódik az epével együtt epesavak és foszfolipidek.
A túl sok koleszterin egy része felszabadul részeként az úgynevezett foszfolipid vezikulák. De nagyon instabil.
Normális működés az epevezeték, epehólyag folyamatosan szabadul fel a nyombélben.
De stagnálás az epehólyagban ezen buborékok letétbe koleszterin-monohidrát, amelyből ezt követően kialakított és a koleszterin kövek.
Idővel ezek mérete növekszik. Ez általában akkor fordul elő, amelynek mértéke a 3-6 mm-es.
Általában krónikus rendellenessége, epe áramlás miatt biliáris dyskinesia.
Jellemzően, az epehólyag ilyen diszfunkció figyelhető különböző betegségek, a máj, a gyomor és a hasnyálmirigy, figyelembe bizonyos gyógyszerek hatást gyakorol az izom összehúzódása, hormon rendellenességek.
A formáció koleszterin epekő az eredménye a több tényező:
Az a betegség lefolyását befolyásolják a méretét, elhelyezkedését és számát a koleszterin kövek. Ha a kövek nem zavarják az epe, a betegség is előfordulhat hosszabb ideig nem észlelhető tüneteket.
Ebben az esetben ez kimutatható csak véletlenül egy átfogó vizsgálat.
Néha epekő lehet gyulladás kísér. Ugyanakkor vannak a mérgezés jelei és emésztési szindróma.
Ez az állapot tünetek kísérik:
- subfebrile hőmérséklet-emelkedés;
- hidegrázás;
- izzadás;
- keserű íz a szájban, böfögés;
- megnyomva a máj és epehólyag-fájdalom lép fel;
- puffadás;
- gyomorpanaszok;
- hányinger és hányás.
Ha a koleszterin kövek kicsik, van egy nagy a valószínűsége elzáródása nyakán az epehólyag vagy csatorna.
Az első esetben fejlődik akut epehólyag. Fő tünete a rohamokban jelentkező fájdalom a jobb bordaív, amely „ad” az ágyéki régióban, közvetlenül a lapocka vagy lapocka, jobb oldalon a nyak.
Nagyon gyakran van hányás, enyhén emelkedett vérnyomás, van egy fehér bevonat a nyelv. Ha megnyomja a máj fájdalom növekszik.
Amikor csatlakoztatja a lumen az epeutak alakulhat sárgaság. A bőr, a szem és a nyálkahártya sclera színű sárga növekedése miatt a koncentráció bilirubin.
Ez szinte mindig kíséri erős viszketés. A vizelet jellegzetes sötétbarna, széklet, ellenkezőleg, elszíneződött.
Jellemzően, sárgaság előzi vesegörcs. A tünetek hasonlóak tünetei akut epehólyag. Azonban, vesegörcs, meredeken emelkedő hőmérséklet, fájdalom lokalizált a hát alsó részén.
diagnosztika
Helyes és időszerű diagnózis epekövesség nagyban megkönnyíti kezelést és csökkenti a szövődmények kockázata, vagy műtét.
Alapvetően epekő során észlelt egy ultrahang. Ez a módszer számos előnye van. Ez a gyors eredményeket, non-invazív.
Amellett, hogy a vezető ultrahangdiagnosztikában gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Ultrahang koleszterin meghatározásához kövek, még a kis méret, a mobilitás, a lokalizáció az epehólyagban.
Is tart cholecystocholangiography. Számos módszer létezik erre a vizsgálatra.
Amikor orális cholecystocholangiography beteg 12 órán belül, így jód-tartalmú kontrasztanyagok előtt a felmérés. Ezután éhgyomorra csinálni röntgensugarak előtt és után nyers tojássárgája.
Kontraszt epe kimenet, így a fényképek világosan mutatják megoszlása az epehólyagban és a csöveit. Tisztább képet kapunk intravénás infúzióval vagy cholecystocholangiography.
Erre radiopak anyagot intravénásán közvetlenül (de nagy a kockázata az allergiás reakciók), vagy hígított glükóz oldat.
Ha úgy gondolja, mechanikus sárgaság okozta elzáródása az epevezeték vagy koieszterikus pigment kövek, nem retrográd kolangiopankreatográfiával.
Gastroduodenoscopy hajtjuk a katéteren keresztül, és adjuk a kontrasztanyag. Ezután készíts röntgen. A fénykép mutatja az állam és az epevezeték.
Kezelése epekövesség végzik alapul méretét és helyét kövek az epehólyagban. Érdemes megjegyezni, hogy a koleszterin kövek képződnek a epeutak.
Ha az epehólyag csak egyes kövek, kis méretű (legfeljebb 15 mm), amely nem zavarja az epe és a normál működését, esetleg gyógyszeres kezelés.
Kezelése epeúti elzáródás és az ezekkel járó gyulladás hajtjuk görcsoldó, gyulladásgátló, lázcsillapító, fájdalomcsillapító gyógyszerek.
Az epehólyag koleszterin kövek feloldjuk urzodezoxikólsav készítmények.
Az ilyen gyógyszerek mellett végezzük ultrahangvezérlés.
Koleszterin kövek tökéletesen alkalmasak litholytic terápiát. A kezelést végezzük az esetben, ha a kövek nem haladja meg akkora, mint egy centiméter, és ne töltse ki a harmadik a teljes mennyiség a epehólyagban.
Litholytic kezelés szintén ellenjavallt megsértve a funkciókat.
A lökéshullám lipotripsii nagy lökéshullám koleszterin kövek zúzott kisebbekre. Aztán végzett ultrahang méretének meghatározására a kövek.
Ha szükséges, az előírt gyógyszeres további oldódását epekő.
Egyre nagyobb az érintkező litholysis. Közvetlenül a epehólyag bevezetett egy speciális készítmény a feloszlatását koleszterin kövek.
A nagy előnye ennek a módszernek, hogy a mérete és elhelyezkedése a kő nem különleges szerepet játszanak.
Amikor fut az epekövesség, ellenjavallt vagy elégtelen voltát ezek a módszerek csak sebészi kezelést.
Egy művelet végrehajtására, hogy eltávolítsuk az epehólyag (laparoszkópos cholecystectomia).
A kezelés időtartama szükséges betartani a merev diéta. Meg kell osztani ételeket kis adagokban való kizárása az étrendből a magas kalóriatartalmú ételek és a magas koleszterinszint, a füstölt hús, fűszerek.
Meg kell fogyasztani nagy mennyiségű rostot hozzáadott korpát.
Az utolsó szakaszban a terápia kezelésére epekövesség májvédő gyógyszerek és tónusos.