Hogyan kell szedni a liorezal intrathecalis
Az intratekálisan, az egyszeri dózisait a vizsgálati (katéteren keresztül kerül a gerinccsatorna, vagy lumbalpunctióval), és a hosszú alkalmazás révén egy beültethető pumpa, amely biztosítja a folyamatos a gyógyszer beadása a subarachnoidális térben.
A gyógyszer szánt intrathecalis!
Amikor görcsösség okozta traumás agysérülés, akkor nem ajánlott igénybe venni a hosszú távú intrathecalis a gyógyszer beadása, amíg a tünetek görcsösség stabilizálódni (legalább 1 év sérülés után).
Minden ampulla Liorezal ® Intrathecalis szánt gyógyszer csak egyszeri használatra. Egyszeri használat után a maradék a fiola tartalmával nem tudja használni a gyógyszer.
A gyógyszer nem alkalmazható, ha megváltoztatja a színét és látható oldhatatlan szemcsés.
gyógyszeres kezelés minden egyes beteg esetében kell elvégezni, több lépésben. Annak érdekében, hogy fejlesszék az optimális adagolási rend való áttérés előtt fenntartó kezelés szükségszerűen egy alkalommal végeztük intratekális hatóanyag (a kezelés kezdeti szakaszában), majd - a gondos adag kiválasztása. Erre azért van szükség, tekintettel a jelentős egyéni variabilitás a kábítószer hatása.
Intrathecalis alkalmazás segítségével beültethető gyógyszer infúziós rendszerek csak az orvosok a szükséges tudás és tapasztalat. Különleges utasítások programozás és / vagy utántöltésére egy beültethető pumpa tartály (követendő szigorúan), a vállalat a gyártók ezeket a rendszereket. Klinikai hatékonyság Liorezal ® intratekális gyógyszerbejuttató telepítettük a beadó keresztül Synchromed programozható infúziós rendszer beültethető a bőr alatt.
A kezelés kezdeti szakaszában
Mielőtt a gyógyszer beadása ellenőriznie kell hiányában a fertőző betegségek egy betegben, mivel a jelenléte egy fertőző betegség befolyásolhatja az értékelés a beteg be az egyetlen bolus Liorezal ® intratekális gyógyszerbejuttató.
Mielőtt elkezd egy hosszú intrathecalis infúziós a hatóanyag, szükséges, hogy biztosítsák a rendelkezésre álló a beteg reagálását a egyetlen a gyógyszer beadása (a kezelés kezdeti szakaszában).
A kedvező eredmény az intrathecalis adagolás jelentős csökkenése az izomtónus és / vagy gyakoriságát vagy súlyosságát görcsök. Egy teszt dózist rendszerint úgy adagoljuk lumbalpunctióval vagy katéter alkalmazásával telepítve a gerinccsatorna.
Azokban az esetekben, amikor a vizsgált készítmény beadása dózis 100 mg, pozitív eredményt nem figyelhető meg, további növekedését a dózis, valamint az intratekális állandó értéken tartunk, nem kellene.
Beadása előtt (főleg az első) gyógyszert kell előre elkészített megfelelő újraélesztéshez szükséges eszközök és gyógyszerek szükséges enyhítésére életveszélyes vagy súlyos mellékhatások. Érzékenység a kábítószer Liorezal ® Intrathecalis nagyon változó. Ismert kóma egy esetben egy felnőtt beteg egyszeri beadása után a vizsgált dózis 25 mikrogramm.
adagtitráló fázist (felnőtt betegek és idősebb gyermekek 4 éves)
Miután meggyőződtünk a hatás válaszul az alkalmazás egyetlen dózisú vizsgált hajtjuk intratekális beadás alkalmazásával beültethető gyógyszeradagoló rendszer.
Amennyiben a klinikai hatása a vizsgált dózis, meghatározott a kezelés kezdeti szakaszában, tartott akár 12 órán át, a beadás egy beültethető infúziós rendszer alkalmazandó kétszer vizsgálati dózis, amely okozott pozitív hatást. A beadása 24 órán belül.
Amikor a dózis-hatás a vizsgálat időtartama (meghatározott kezdeti kezelési fázis), 12 óra alatt, a kezdő napi adag adagoljuk a 24 h keresztül beültethető infúziós rendszer megegyezik a hatásos dózist vagy a vizsgált. Az első 24 óra után vett folyamatos intrathecalis baclofen dózis nem növekedhet.
Spastichnost miatt elváltozások a gerincvelő. Annak érdekében, hogy a kívánt klinikai hatás az első 24 órás kezelést kell kezdeni lassan emelje a napi adagot. Ahhoz, hogy elkerüljük a lehetséges túladagolás ne növelje az adagot több mint 5-10% -a gyermekek és 10-30% a felnőtteknél.
Görcsösség miatt agysérülést. Annak érdekében, hogy a kívánt klinikai hatás az első 24 órás kezelést kell kezdeni lassan emelje a napi adagot. Ahhoz, hogy elkerüljük a lehetséges túladagolás ne növelje az adagot több mint 5-15%.
Amikor a programozható infúziós pumpák dózissal 24 órán növelni kell csak egy alkalommal. Ha nem programozható infúziós pumpák felszerelt katéter hossza 76 cm (amelyen keresztül a nap folyamán lép 1 ml), azt javasoljuk, hogy az időintervallumot értékeléséhez szükséges a hatás elszámolni 48 órán át. Azokban az esetekben, amikor egy jelentős növekedése a napi dózist a klinikai hatás nem érte el, ellenőrizze a helyes működését az infúziós pumpa és katéter átjárhatóságát. Előző adagok alkalmazása nagyobb, mint 1000 mg / nap korlátozott. A kezdeti fázis és fázis beállítása az adagolás a gyógyszer azonnal implantációt követő telepítés, szorosan ellenőrizni kell a betegek állapotában megfelelően felszerelt ügynökségek és jelenlétében képzett személyzet. Abban az esetben, életveszélyes vagy súlyos káros eseményeket készen kell állnia felszerelések újraélesztés. A kockázat minimalizálása érdekében a posztoperatív komplikációk, beültetése infúziós pumpák kell elvégezni csak azokban a központokban, ahol van egy megfelelő tapasztalat.
Klinikai alkalmazás céljából a hatóanyag fenntartása izomtónus szinten legközelebb a normális, és hogy minimálisra csökkentsék a súlyosságát és gyakoriságát görcsös reakciók, anélkül, hogy súlyos mellékhatásokat. Abban az esetben, a gyógyszer betegek görcsösség az agyi lézió, ezen túlmenően, szükség van kiválasztani egy adag, ami biztosítja az optimális működést kívánt egy adott beteg esetében szintű izomtónust. Meg kell alkalmazni a legalacsonyabb dózist, amely megfelelő hatást. Ahhoz, hogy optimális hatást a hosszú távú kezelés, a legtöbb beteg igényel fokozatos növekedése a gyógyszer adagolását az idő miatt fokozatosan gyengül a hatás a gyógyszer vagy a betegség progressziója.
Felnőttek és gyermekek éves kor felett 12 éves
Betegek görcsösség gerincvelő-sérülések, hogy fenntartsa a megfelelő hatást napi dózis lehet fokozatosan nőtt (10-30%) a változó egy infúziós pumpa adagolási sebességének és / vagy a hatóanyag koncentrációját a tartályban. Abban az esetben, a mellékhatások a napi dózis lehet csökkenteni 10-20%.
Betegek görcsösség az agyi lézió, hogy fenntartsa a megfelelő hatást napi dózis fokozatosan emelkedett (5-20%, de nem több, mint 20%) a változó egy infúziós pumpa adagolási sebességének és / vagy a hatóanyag koncentrációját a tartályban. Abban az esetben, a mellékhatások a napi dózis lehet csökkenteni 10-20%.
Betegek görcsösség az agyi lézió fenntartó dózis által nyújtott folyamatos beadás 22-1400 mg / nap; átlagos napi dózis 12 hónapos 276 mikrogramm, és 24 hónap - 307 mikrogramm.
Korú gyermekek kevesebb, mint 12 éve
gyermekeknél <12 лет обычно требуются меньшие дозы препарата, чем у пациентов старшего возраста; диапазон доз составляет 24–1199 мкг/сут, а средняя суточная доза — 274 мкг/сут.
A kezelés abbahagyása mindig kell végezni fokozatosan, egymást követő dózis csökkentése. A kivétel hirtelen bekövetkező túladagolás vagy súlyos mellékhatások, amelyek alapján egy sürgős eltávolítását a kábítószert.
Útmutató a használathoz az infúziós rendszer
Ampullák Liorezal ® Intrathecalis tartalmazó készítmény 10 mg baclofen 5 ml és 10 mg baklofen 20 ml, gyártó kifejezetten használható egy infúziós pumpával. A különösen a hatóanyag azon koncentrációja alkalmazandó infúziós pumpával függ a kívánt teljes napi dózis, valamint az infúzió sebességét. A konkrét tanácsot, akkor olvassa el az utasításokat a gyártó az infúziós rendszer.
Közvetlenül a telepítés után az infúziós gyógyszer leggyakrabban használt rendszer az üzemmódban a folyamatos infúzió formájában. Miután stabilizáció el, és a beteg felvette a napi dózis indítható bonyolultabb beadás módjától Liorezal ® Intrathecalis gyógyszer, amely lehetővé teszi, hogy az optimális irányítást görcsösség az egyes intervallumokban a nap (ha rendelkezésre áll a modell lehetővé teszi infúziós pumpa). Például azok a betegek, amely növeli a spaszticitás éjszaka lehet szükség, hogy növelje óránkénti infúzió sebességét 20%. Változások az infúzió sebességét a gyógyszer kell programozni úgy, hogy azt akár 2 órával a kívánt klinikai hatás.
Azt találtuk, hogy a stabilitás Liorezal ® Intrathecalis hatóanyagot egy beültethető infúziós rendszer Synchromed tartjuk 11 hétig.
Mivel baclofen kémiai kölcsönhatásba lépnek dextrózzal, Liorezal ® Intrathecalis gyógyszer nem keverhető tartalmazó oldatokkal dextrózt.