Helyreállító műtét - studopediya
Megelőzése rosszindulatú daganatok.
Megelőzés az onkológiában kell tekinteni, mint egy sorozat megakadályozását célzó intézkedéseket a daganatos vagy megakadályozni a rosszindulatú daganatok.
Ez több szintből áll.
Stage 1 - a megelőzés a túlzott mértékű sejtszaporodás atípiás a hám, amely gyakran fordul elő a krónikus gyulladás vagy hormonális hyperplasia. Megelőzés ebben a fázisban kiterjedt szabadidős tevékenység.
Stage 2 - korai felismerés és megfelelő kezelésére már felmerült redundáns sejtproliferációs atípiás és kialakítva preblastomatoznyh Államok. Ha a beteg nem kezelik, akkor az érintettek rendszeres orvosi felülvizsgálaton vesznek részt.
3. szakasz - a progresszió megelőzésére egy már létező rákos révén időben felhasználásra gyógyító kezelést.
Emellett a rákos megbetegedések megelőzésére lehet végezni három módja van:
Ipari út - az építési és fejlesztése a vállalkozások, városok, motorok, munka és lakáscélú helyiségek, ahol egy személy lett volna minimális érintkezés káros rákkeltő.
Gingienichesky ösvény - létrehozása munka- és életkörülmények, amelyek elősegítik az optimális kifejeződése normális fiziológiai folyamatok orgaizme. A szabályok betartása a személyes higiénia - az egyik fő eszköze a megelőzés a rosszindulatú daganatok.
Klinikai útját - nyomon követése betegek predblastomatoznymi betegségek.
Kóros folyamatok fejlesztése a szervekben és szövetekben az emberi test, gyakran vezet jelentős pusztulását a múlt és megmenteni a beteg életét, sebészek gyakran kell eltávolítani a beteg szövet vagy szerv az egész testet. Eltávolítása egy szerv vagy annak egy részét gyakran vezet jelentős megsértése a szervrendszerek működnek, amelyekre az említett hatóság tartozik, vagy sérti a funkciók a hatóság. Ezért a sebészek már hajnalán műtét megpróbálták helyreállítani a funkciója szervek és rendszerek, pótlását szöveteket és szerveket. Tehát volt egy nagy része a műtét, amelyet a nevezett rekonstrukciós műtét.
Ahogy helyesen rámutatott az egyik alapítója a nemzeti rekonstrukciós műtét N.A.Bogoraz minden szerv (rendszer) három fő jellemzői: egy anatómiai képet, lényegét és élettani funkció. Rekonstruktív sebészet van egy késztetés, hogy vissza ezeket a tulajdonságokat rejlő szerv vagy szervrendszer. Meg kell jegyezni, hogy a több fontos és összetett szervi funkció, annál inkább kell tűnik, mint egy normális szerv. Azonban elérjék a teljes helyreállítása hatóság a gyakorlatban általában nem lehet mérni a teljesség és a hasznosítás elsősorban a funkciót, majd az anatómiai képet.
Recovery funkció és testkép hozzájárul az a tény, hogy bizonyos mértékig felújított és élettani alapja, amely lehetővé teszi a szervezet alkalmazkodni az ő új állapotban.
Attól függően, hogy milyen módon helyreáll szerv vagy szövet tulajdonságait használja a helyreállító sebészetben: rekonstrukciós műveletek (módszerek), a tényleges hasznosítási műveletek - a betelepítés műtétet és és a plasztikai sebészet (módszereket).
Helyreállító műtétek célja elsősorban az, helyreállítani a fiziológiai természete olyan szervrendszer, amely felbomlott a sebészeti beavatkozás során minden a szervek a rendszert. Egy példa a rekonstrukciós műtét lehet műtétet és az epevezeték helyreállítani a folyosón az epe a májból az emésztőrendszert - biliodigestive anastomosis.
A helyreállító művelet helyreállítását célzó teljes test (testrész betelepítés műtét, amikor sérülés) vagy cseréje tétlen ugyanazon szervben (transzplantációs műtétek).
Műanyag műveletek tűzték ki maguk a feladat hasznosítási forma és a funkció egy szerv az emberi test, vagy egy torz felületre. Ezt a redukciót végezhetjük rovására a szövetekben a beteg - autoplasty. rovására szövet kivett egy másik személy - homoplasty vagy állati - geteroplastika. A redukciót végezhetjük egy szervetlen anyag, és - műanyag, fém, stb -. Alloplastica.
Műanyag műveletek közé tartozik egy nagy csoport kozmetikai műveletek helyreállítása vagy módosítani a forma orr, az ajkak, fül, Ráncok eltávolítása, stb
Mivel a klinikai gyakorlatban gyakran kell végezni plasztikai sebészet, ők lesznek a témája ez az előadás.
A kifejezés plasztikai sebészet jelöli módon, amelyben a funkcionális felépülésre és a test alakját. Történelmileg előtt keletkezett kifejezés rekonstrukciós műtét. Az így előállított ókorban plasztikai sebészet nem volt célja, hogy visszaállítsa a szervezet működésében.
Helyreállító plasztikai sebészet módszerekkel végzett ókorban. Tibeti orvosok 3000 évvel ie Bőrátültetés- volt, hogy lezárja a hiba az orr (orrplasztika). Az indiai könyv Sushruta (ie 1000) részletesen ismerteti a műanyag fedelet a lábát az orr, a vágás a bőr a homlokán vagy arcon (indiai módszer a bőr plasztika). Az ókori Indiában, használt és szabad bőrátültetés.
Köztudott, hogy abban az időben az orr gyógyulás történt az ókori Egyiptomban, Rómában és Görögországban. Ennek oka a fejlődés a bőr plasztika ősi népek nyilvánvalóan szolgált a szokás elzárja a fülét és az orrát a bűnözők vagy a hadifoglyok.
A fénykorában plasztikai sebészet utal H1H - XX század Munkája révén J.Reverdin, (1869), S.M.Yanovich-Chaynskogo (1870), Tiersch (1886), I.Ya.Fomina (1890), Krause (1893) és mások. Különböző módszereket alkalmaztak mentes bőr műanyagok. Nagy jelentőséggel bír a fejlesztési rekonstrukciós műtét általa javasolt VPFilatov bőr plasztikát módszerrel egy kerek szár (1917). A sok munka fejlesztéséről szóló mentes bőr plasztikát technikák tartozik Yu.Yu.Dzhanelidze. Ő rendszerezte módszerek bőrgraftokat és visszaállítási prioritás a hazai sebészek egyes bőrterületek plasztikát.
1670-ben Munka Mickren számolt sikeres transzplantáció kutya csontdefektust az emberi koponya. Ez az üzenet az első feladat az oltása. Későbbi vizsgálatok Ollier (1859), E.I.Bogdanovskogo (1861) NIPirogov (1865) M.M.Rudneva (1880) és munkatársai. Derített nagy elméleti és gyakorlati problémákat, amelyek a szabad auto- . HEMO és geteroplastikoy csont. 1852-ben tette meg az első Pirogov csont plasztikai sebészet amputáció.
Kísérleti és klinikai munka NN Petrov, A.A.Nemilova, N.A.Bogoraza, P.G.Korneva, Lexer, Bier, Kirschner bizonyította hasznosságát csontpótlás kezelésében csonttörések, valamint a kezelés hamis és ízületi egyéb csontbetegségek.
A távoli múltban, hogy korrigálja a orr formája használt arany fúrt lemez. Azonban, mivel a saját súlyuknál és lassú beültetés a szövetekben gyakran eltolódik, okozhat sebeket a szövetekben, és kiment. A végén 1 elején a huszadik század ugyanerre a célra már széles körben használják a viasz olvadt formában, de mivel a nyomás mérési nehézségek során való injektálása a szöveti előfordultak olyan esetek vakság, és a retina érelzáródás. Is bevezette paraffin gyakran változtatja az alakját. Jelenleg a viasz nem használják a műanyag célra.
30-40 év a huszadik század alkalmazni műanyag allop-lasztikus acél (AKP-7, AKP-12, stb), ami jól vzhyvaju szövetet. Rugalmasságának köszönhetően, ártalmatlan a test a beteg és a rendelkezésre álló műanyag alkalmazásra került orrplasztika, fülplasztika, csere hibák a koponyacsontok, ízületi protézis fejek a váll és a combcsont. Mivel a műanyag alkalmazandó allop-lasztikus rozsdamentes acél, tantál, Vitalium. Ezek a fémek már széles körben használják a műanyag traumatológia.
1902-ben Karrel Morel és az első bizonyítani, hogy képes műanyag autovein artériákban. 1909-ben készült A.I.Morozova 10 közvetlen artéria a vénába. Mivel autoplasty hajók gyorsan kezdett terjedni között a plasztikai sebészek.
Ugyanakkor, a sebész nem hagyja az ötletet, hogy homoplasty hajó. 1909-ben, egy olyan kísérletben végezzük A.I.Morozova gomoplasticheskuyu transzplantációs artériát az artériába. Ezt követően homoplasty hajók már széles körben használják, mind hazánkban, mind külföldön. Azonban nehézségek előfonna gomotransplantatov során keletkező működése inkompatibilitási reakció a donor és a recipiens szövet bevezetéséhez vezetett a plasztikai sebészet módszerek alloplasztikus edénybe. Ahhoz, hogy ezt a mi volt, hogy használják a különböző szintetikus anyagok - ivalon, nylon, Orlon, teflon, Dacron. Részvételével professzor Thomas Edman a Philadelphia Textil Intézet kifejlesztett egy rugalmas, szövött, nem varrás cső Dacron, ami minden követelménynek megfelel a plasztikai sebészet hajó. Ezek a protézisek könnyen autoklávban, akkor könnyen vágható ollóval vagy szikével, amely lehetővé teszi, hogy szimulálja a hajó. Ezen túlmenően, ezek flexibilis és rugalmas, akkor csipet bilincs károsítása nélkül a szövet a protézis. Ezek az implantátumok lehet bármilyen edényben protézis.
Szív-és érrendszeri sebészet, bevezetése a sebészeti gyakorlat cardiopulmonalis bypass lehetővé tette az plasztikai sebészet a szívbillentyű. Az első jelentések a szívbillentyű-protézisek jelentek meg az orvosi szakirodalomban a 50-es évek a huszadik század. Az úttörő ezen a területen volt Hafnagel. 1958-ban a világ első Lillehei végre beültetése szelep protézis a szájban az aorta egy betegben aorta szívbetegség cardiopulmonalis bypass. Azóta a bevezetése a klinikai gyakorlatba szívbillentyű-protézisek. Mivel a műanyag gyártásához szívbillentyűk használt biológiai szövet (szívburok, a tüdőartéria szelep, ín része a membrán), hozott emberekben és állatokban egyaránt. A klinikai tapasztalat azonban azt mutatja, hogy az autó- és homograftok elvesztik rugalmasságukat, a mobilitás, összezsugorodnak fibrózishoz talaj. Jelenleg ezért előnyben részesítjük alloplasztikus protézisek.
Allop-lasztikus széles körben használják a plasztikai sebészet sérvek hasfal elülső, különösen azokban az esetekben, ahol van egy nagy visszatérő hasi fal sérv. Ezekben az esetekben gyakran használt monofil háló. Műanyag anyag formájában vinil-klorid és nylon állványzat protézisek széles körben használják a plasztikai sebészet nyelőcső, epeúti, membrán.