Hatékonysági antibiotikum „tsifran-tétel” a periodontális betegség kezelésében - Volgogradskaia
Mikrobiális faktorok patogenezisében gyulladásos periodontális betegség.
A legfontosabb szerepe az előfordulása gyulladás a periodontális fertőzés játszik tényező.
A periodontális tasakok több mint 500 faj mikroorganizmusok mutattak. Jelenleg azonban, egy viszonylag kis számú törzsek kapcsolódó fejlődését periodontitis. A legvalószínűbb kórokozók állandó képviselői orális flóra, de lehet detektálni mikroorganizmusok (enterobaktériumok, Pseudomonas, staphylococcusok, gombák) okozva szuper-fertőzés, amely nincs állandó telephely a szájban. Periodontális kár gyakran nem okozott monokultúrás, és kevert formái.
A kórokozó baktériumok termelnek egy sor anyagok rendkívül súlyos káros hatást a szöveti struktúra. A legtöbb baktérium szekretálódik a környezetbe rövid szénláncú zsírsavak, amelyek gátolják a leukocita kemotaxis és fagocitózis. Ebben a tekintetben, hogy van egy bizonyos mérgező. Az anaerobok és spirocheták szekretálnak számos anyagot toxikus a sejtekre a legtöbb szövetben (propionsav, vajsav, indol). Néhány anaerobok képesek, hogy kiadja a merkaptánok, H2S, amelyek növelik a permeabilitása a hámréteg íny gátló T-limfociták, és elnyomják a kollagén szintézisét a fibroblasztok.
Felhalmozódása patogén mikroorganizmusok és azok anyagcsere termékek és bomlás közben, és különösen, a epitheliális foghoz kíséretében megjelenése az elsődleges fókusz károsodás.
Hatása alatt ezek a tényezők egy kötőszöveti alapú gumik disszociációs belkovoglikozaminoglikanovyh komplexek felhalmozódnak szabad aminosavak, uronsavak, amino-cukrok, kis molekulatömegű poliszacharidok, polipeptidek. A növekvő ozmotikus nyomás, duzzanat, vízvisszatartás történik, kifejlesztett acidózist és hipoxémiához kíséri a felhalmozódása a tejsav és a zsírsavak. Nagy mennyiségű lipid peroxidáció pusztulásához vezet a sejtmembránok.
Károsodása a szerkezetét és működését az elemek a kötőszöveti íny kíséri hangsúlyos vazomotoros reakciók,
elhúzódó vazodilatáció. Resistant vérbőség kísérő megsértésével érfalak permeabilitását, és bejutnak az intercelluláris terek a polimorf magvú leukociták és makrofágok. Tehát van a dob ínygyulladáshoz mechanizmus.
Az antibiotikumok alkalmazása a periodontális betegség kezelésében.
A leggyakoribb periodontális Gram-negatív, anaerob pálcák. Néha azonban előfordulhat, hogy a kórokozók anaerob coccusok és pálcák, és Gram-negatív fakultatív rúd. Választható parodontopatogeny jelentősen eltérnek a fogékonyságot mutat a különböző antimikrobiális szerek, amely megteremti bizonyos nehézségek a kiválasztásban antibiotikum-terápia.
Mivel a sokféle mechanizmusok kolonizáció és virulencia kórokozók subgingivalnoy plakkok néhány higiéniai intézkedések (eltávolítás szupra- és íny alatti fogkő) sok esetben nem elég. Például, Actinobacillus actinomycetemcomitans tud ellenállni a mechanikai úton eltávolították a képességét, hogy behatolnak a periodontális szövetek; Más mikroorganizmusok, mint például a P. intermedins, B. forsythus és peptostreptokokki P. mycros, megtelepedni a hámsejtek az intracelluláris paraziták, és ezért nem mindig mechanikusan lehet eltávolítani.
Bár az antibiotikumok és szulfonamidok, és továbbra is a legmegbízhatóbb fegyver a fertőzések leküzdésében, hogy igénybe őket szigorúan a vallomása, intelligens és óvatosan.
Korlátozása a jelzéseket az antibiotikumos kezelés miatt bizonytalanság ezen eszközök: detektált sajátossága bizonyos gyógyszerek; egyes esetekben zavar áll fenn az ökológiai egyensúlyt mikroorganizmus, hogy benne és szükségesek a normál mikroflórájának az élet; gyakran képződnek mikroflóra antibiotikumokkal szembeni rezisztencia.
Mellékhatások előfordulhatnak az antibiotikumok alkalmazása semmilyen holttestet. A penicillin okozhat anafilaxiás sokk, getratsikliny - toxikus dermatitisz és cefalosporinok nolusinteticheskie - blokádja vesefunkció páciensben jelenlétében rejtett veseelégtelenség stb Ugyanez vonatkozik néhány sulfanilamides.
Antibiotikumok kezelésére periodontális gyulladásos betegségek használt hatékonyság a helyi gyulladáscsökkentő terápia. A fő javallata az antibiotikumok parodontológia van:
• suppuration a foghústasakokat;
• több tályog kialakulásának;
• gyorsan progresszív pusztulása csontszövet alveoláris folyamat;
• mérgezés;
• Felkészülés a műtét és felhasználása a posztoperatív időszakban.
A leghatékonyabb alkalmazása parodontológia következő csoportok antibiotikumok:
• getratsikliny;
• a linkomicin;
• makrolidok;
• fluorokinolonok.
A tanulmány a hatékonysága a különböző antibiotikumok kapott kedvező eredmények képviselői
tetraciklin, különösen monotsiklina hidroklorid. Ez a gyógyszer hatásos számos Gram-pozitív és Gram-negatív törzsek aktinomicétában, spirocheták, rickettsiát, Mycoplasma, Chlamydia. Továbbá, azt a képességét, hogy semlegesítse a hatása mikrobiális törzsek kollagenázok és kollagenolitikus kialakul a fogágy gyulladást. A hatóanyag-koncentrációk az ínyváladék meghaladja a szérum 5-7 alkalommal. Az ezzel a hatóanyag 50 mg 2-szer naponta 7 napig együtt a hagyományos kezelések biztosítja a jó terápiás hatást.
A leggyakoribb háztartási kezelésére használt antibiotikum periodontitis linkomicin (linkozamidok csoport), amely képes növelni a nem specifikus reaktivitást, felhalmozódnak a csontszövet terápiás dózisban (átlagos linkomicin koncentrációk a csontszövetben 15-25% szérum koncentráció) . A linkomicin egy bakteriosztatikus hatást, amely annak köszönhető, hogy a fehérje szintézis gátlásának riboszómák. A gyógyszer előírt 500 ezer. Units. 2-szer egy nap, a kurzus a 12-15 nap.
Azonban linkomicin egy szűk spektrumú antimikrobiális aktivitással, nincs hatással a Gram-negatív baktériumok, Pseudomonas aeruginosa. Amikor szájon át a betegek 10-20% -ánál fejleszteni komplikációk a gyomor-bélrendszerből (hányinger, hasi fájdalom, hasmenés). Kijelölésekor a linkomicin szabad elfelejteni, hogy ha szájon át éhgyomorra felszívódik 25-40% linkomicin. A recepción után táplálék felszívódott nem több, mint 5% linkomicin. A linkomicin feltétlenül írják az 1 órával étkezés előtt orálisan vagy 2 órával étkezés után.
A makrolidok Egy harmadik nagy osztályú antibiotikumok, után kapott (3-laktám gyógyszerek (1941, 1945) és a tetraciklin (1948). A makrolidok jellemzi jelenléte két cukormolekula (különböző változatai semleges és amino-cukor).
Az első képviselője az antibiotikumok ezen osztálya eritromicin vált tenyészetéből izolált gomba Streptomyces erythraens (1952). Ezután oleandomicin-foszfát kaptunk, és félig szintetikus kábítószerek E csoport (rulid, sumamed).
Fluorokinolonok - széles spektrumú szerek. A hatásmechanizmus van társítva a befolyása a metabolizmus a DNS és RNS a baktériumok végül sérti a bioszintézis szerkezeti fehérjék és enzimek a mikrobiális sejtek (baktericid hatás). Minden kinolonok rendkívül aerob Gram-negatív baktériumok. A legtöbb sztafilokokkusz törzsek érzékeny hatóanyagok ebben a csoportban; streptococcusok stabilabbak. Ami anaerob baktériumok fgorhinolony hatástalan.
• nolitsin 400 mg 2-szer naponta, 7 napon természetesen;
• sifloks 250 mg 2-szer naponta, 7 napon természetesen;
• tArivid 200 mg 2-szer naponta, a során 7 nap.
Amellett, hogy az antibiotikumok, a széles körű használata antimikrobiális szerek kaptak, például metronidazol (Trichopolum) és tinidazol.
Metronidazol (trihopol) - protivoprotozoynoe széles hatásspektrummal, elnyomja a fejlesztési trichomonádok, amőbák, lamblia, Bacteroides, hatásos kezelésére anaerob fertőzések. Az adagolás módja lehet, mint egy per os, és helyileg, részeként periodontális kötszerek.
Tinidazol struktúra és cselekvés hasonló metronidazol. Rendelje meg jelenlétében gennyes váladék foghústasakokat.
Kombinált antibiotikumok Parodontológia (TSifran CT).
A fertőző és gyulladásos folyamatok a szájüregben, gyakran jelen vannak keveréke anaerob és aerob baktériumok. Ezért a terápia antibiogik szemben aktív egy meghatározott tartományban a baktériumok.
TSifran CT - kombinált készítmény (1 tabletta 500 mg ciprofloxacint és 600 mg tinidazol), kezelésére szánt kevert fertőzések által okozott anaerob és aerob mikroorganizmusokat.