Hallgatózás a szív hallgatózás pontok
1 története hallgatózás
René Laennec - első javasolt módszer hallgatózás
A mai napig, nehéz elképzelni, hogy még a 19. században, a szív hallgat közvetlenül a fülbe. A forradalom történetében diagnózis szív- és érrendszeri betegségek készült René Laennec, aki ellátogatott az ötlet, hogy kapcsolja kotta egy csőbe. Az újonnan felfedezett tervezéstől a mellkas egy fiatal beteg, René Laennec kellemesen csalódtam a munkájuk eredményét. Szív hangjai hallatszottak sokkal jobb.
Azóta elkezdtem számolni a módszer hallgatózás a szív. Sheet levél váltotta egycsöves sztetoszkóp, fokozatosan változtatja az alakját. Ezután Petrom Nikolaevichem Korotkovym sztetoszkóp találták, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a zaj, amely nagy gyakorisággal. A mai napig, könnyen hozzáférhető kombinált Fényfonendoszkópok, amely lehetővé teszi a pontosabb értékelést a keringési rendszerben.
2 készülékben Fényfonendoszkópok
Double Head újszülött microstethophone
Mielőtt rátérnénk a téma hallgatási pont, célszerű lenne alkalmazni a készülék és egy sztetoszkópot sztetoszkóp. A közelmúltban, a leggyakoribb változata a kombinált - microstethophone. Ez a megoldás rendkívül kényelmes és informatívabb az értékelésben a keringési rendszerben. Sztetoszkóp egy fej-szerű Bell és a cső csúcsa (olajbogyó). Fonendoszkóp ellátva egy másik membrán is van egy cső, és olívaolaj.
Sztetoszkóp hallgatózás segít hallani az alacsony frekvenciájú hangokat. Sztetoszkóp segítségével értékelni nagyfrekvenciás zajt, mivel a beépített membrán csökkenti a hallhatóságának alacsony frekvenciájú hangokat. Sztetoszkóp kényelmes hallgat tüdő és az erek, a sztetoszkóp használják hallgatózás a szív. Azonban minden esetben a szakértő végző hallgatózás, inkább sztetoszkóp vagy phonendoscope.
3 hallgatózás szabályzat
Az orvos figyel szívverés szív sztetoszkóppal
Előkészítése auscultation nem kevésbé fontos, mint maga a folyamat. Tudjuk, hogy mivel egy sötét szobában, nem azonnal elkezdi megkülönböztetni tárgyakat itt található. Hasonlóan, a fül kell alkalmazkodni. Ez egy nagyon fontos pont, amely lehetővé teszi, hogy a szakember hiányzik a lehetséges betegség tüneteit. Tehát, figyeljen az alábbi szabályok előkészítése során a szív hallgatózás.
- A szoba legyen meleg, mivel a hallgatózás mentesíteni kell a ruhákat törzs derék fölött.
- A szobában meg kell próbálni, hogy megszüntesse idegen hangokat, amelyek zavarhatják a szakember számára a magatartása a hallgatózás.
- Abban az időben a szív hallgatózás fej sztetoszkóp vagy sztetoszkóp kell szorosan illeszkedik a felszínre a beteg mellkasát.
- Értékelje a szív munkáját útján hallgatózás ajánlott különböző fázisaiban a légzési ciklusban, hogy elkerülje mellékhatásai légúti zaj. Ezért a beteg lesz, ha szükséges, hogy a levegőt és a kilégzés és tartsa a levegőt.
- Amikor a zajfelismerés egy bizonyos ponton végezhetjük az egész szív hallgatózás területen. Ha a hibák a szívbillentyűk zajok hajlamosak szétterjedhetnek a vér áramlását. Ezért amellett, hogy a szív lehet hallani, és a teljes felületen a mellkas, interscapulum, a terület a nyaki verőerek a nyakban.
4. rámutat hallgatja a szív-és érrendszer
Az eljárás hallgat a szívére
Mielőtt csatolja a sztetoszkóppal, vagy egy sztetoszkópot a felszínre a beteg mellkasára, meg kell tudni, hogy az a pont hallgatja a szívbillentyűk. Ezek a pontok a szív hallgatózás nem esnek egybe az anatómiai vetítés, ami fontos, hogy emlékezzen. Hallgatózás a szív kell végezni annak érdekében, a szívbillentyű-betegség. A könnyebb tárolására elsőbbségi pontok hallgatózás a szív lehet szellemileg felhívni a nyolcas, csatlakozva a pontok a megfelelő sorrendben.
- Hallgatva a mitrális billentyű van tartva a szív csúcstól.
- Az aortabillentyű hallgatta a második bordaközi tér jobbra a szegycsont.
- pulmonalis szelep figyelt a második bordaközben bal szélén a szegycsont.
- Spot hallgat tricuspidalis az alapja kardnyúlvány a szegycsont.
- Van is az ötödik pont hallgatózás - pont Botkin-Erba. Hallgatózás a szív ezen a ponton segít azonosítani a hiba az aortabillentyű.
5 Szívhangok normális
Az orvostudományban, a hang megértsék az eredmény a szelepek a szív és tartályokat. Hallgatva helye az első hang a szív csúcsa és az alapja a kardnyúlvány. A második hang hallgatta a második bordaközi helyet a jobb és bal oldalán a szegycsont. Normális esetben a második hang volumene mind a jobb és bal oldalon a szegycsont élek meg kell egyeznie. Amikor hallgat az első hang a tetején és alján a kardnyúlvány a szegycsont annak nagyobb volumenű, mint az első hangot. A fiatal, egészséges páciensek is auscultated élettani 3. és 4. hangokat. Megkülönböztetni őket a kóros hallgatja az első és második háttérszínt. Hasonló jelenség azzal magyarázható, hogy a jó tónusát és rugalmasságát az izom fal a szívkamrák a fiatalok körében.
6. Az gyengülése és erősödése szívhangok
Az okok a gyengülő szívhangok
Elvégzésében hallgatózás az első és a második hangokat vagy gyengíthetik, vagy erősíthetik. Ahhoz, hogy ez okozhatja a kapcsolódó és nem kapcsolódó szív okokat. Az gyengülése az első és a második hangok figyelhető növekvő vastagságával bőr alatti zsírszövetben a mellkasban, betegeknél izmos felső vállövi, izzadmányos mellhártyagyulladás, gyulladás a szívizom, a miokardiális infarktus, kardiosklerosis, miokardiális disztrófia, pericarditis et al. Amplifikációja mindkét hangok megfigyelt személyek aszténiás testalkat, a fény jelenlétében vozduhosoderzhaschey üreg, vérszegénység, tachycardia, érzelmileg megterhelő, fokozott pajzsmirigyműködés, fizikai FŰTÉS ZEC stb
Számos betegség és tünet szerepet játszanak változik a hangzás az egyik szín, ami nagyon fontos figyelembe venni a folyamatban a diagnózis. Amplifikálásához első hang lehet egy tachycardia, mitrális billentyű stenosis, aritmiák, megnövekedett pajzsmirigy működését, szklerotikus folyamatok a tüdőszövetben, és mások. Laza első hang okozhatja elégtelensége a mitrális billentyű, aorta vagy egyéb szívbillentyűk, szívizom-infarktus, a gyulladás a szívizom, érszűkület, hipertrófia a bal kamra.
Mikor jön a második, a nyereség (fókusz) alapján határozzuk meg, ha összehasonlítjuk a volumen az aorta és pulmonalis törzs. Accent II hang a aorta felnőtteknél lehet auscultated a magas vérnyomás, valamint a változás az ateroszklerotikus aortabillentyű. A hangsúly vagy továbbfejlesztése II hang át a pulmonalis törzs lehet auscultated mitrális billentyű stenosis, pulmonalis szivattyúzása kötőszövet emphysema (növelje könnyedség tüdőszövet). Csillapítás a második hangot lehet okozta alacsony vérnyomás, az aorta billentyű elégtelenség, pulmonális billentyű stenosis szelepek.
7 széttörése szívhangok
Jobb szárblokk
Aszinkron szelepek vezethet az a tény, hogy az osztott figyelmesen hallgat és hasított szívhangok. Kétágú hangokat hall, mint két különböző rövid hangjelzés. Fiziológiai felosztása lehet auscultated a fiatal felnőttek és a kapcsolódó fázisait és kilégzést. Kóros felosztása vagy elágazása hangok is megfigyelhető szárblokk (tone I), a nyomást az aorta és a tüdőartéria.
8. A kiegészítő szívhangok
Amellett, hogy az alapvető hang a szív, lehet hallani és extra szívhangok. Példák További hangokat lehet „galopp”, „Rhythm fürj” szívburok hang, a szisztolés kattintással, stb .. okai További hangokat lehet mitrális prolapsus, szívelégtelenség, pericardialis szórólapok fúzió, szívinfarktus, szívizomgyulladás, mitrális stenosis. Extra szívhangok, ellentétben az alap hangok általában jelzik a betegség jelenléte a betegek.
9 Zajok szív
Továbbá hangok szív hallgatózás hangok hallhatók, és a szívben. Szívzörej lehet auscultated egészséges betegek, és ezekben az esetekben ez a működési zajt. Abnormális zajok oka lehet a változás a szelep vagy izomrendszer, a szív. De nem mindig, csak a szív a tettes a zaj által észlelt hallgatózás. Gyulladás a mellhártya lemezek, szórólapok és egyéb patológiai a szívburok megjelenése okozhat az úgynevezett extrakardiális zaj.
Szívzörej szisztolés összefüggésben lehet a szisztolés fázis, és a diasztolés társított diasztolé. A szisztolés zaj lehet auscultated, ha a beteg egy szűkület () az aorta, pulmonalis törzs, mitrális vagy trikuszpidális szelepek. A diasztolés zajok mitrális stenosis, és tricuspidalis, valamint elégtelenség aortabillentyű és pulmonalis törzs.
Hallgatózás tartályokkal 10
Auszkultáció hasi aorta
hallgatózás a módszer lehetővé teszi nemcsak működésének értékelésére a szív vagy a tüdő, akkor is tájékoztatást ad az állam a vese artériák a hasi aorta és más erekben a testünkben. Ezt a módszert használja a vaszkuláris sebészek, nefrológusok és más szakemberek, akik részt vesznek a vizsgálat a vaszkuláris ágyban. hasiaorta hallgatási készül, fehér vagy a középvonalon a has.
A távolság a kardnyúlvány a szegycsont és a köldök az a hely, a tárgyalás egy nagy edénybe. Auscultated aorta legjobb kilégzési apnoe. Hallgatózás nem szabad elfelejteni, hogy a túlzott nyomás által kifejtett sztetoszkóp hajó okozhat szűkült a zaj, és ezáltal ad egy diagnosztikai hiba. Elvégzésekor auscultation hasi aorta szisztolés zörej lehet kimutatni.
Ez a helyzet általában azt jelzi, a gyulladás jelenléte a beteg aorta fal (aortitis), az aneurizma (expanziós) vagy kompresszió az aorta ez, mint bármely a belső szervek. Attól függően, hogy a zajfelismerés tér kerülhet sor egyik vagy másik patológia. Ha a zaj figyelt a kardnyúlvány, a kóros folyamatok befolyásolhatják a mellkasi aorta vagy lisztérzékenység törzsön. Azonosítása zaj szintjén a köldök jelzi fokozott véráramlás a köldökzsinór hajók, valamint a változások a vér áramlását a szubkután hasi erek történik cirrhosis.
Hallgatózás a veseartéria
Auszkultáció a renális artériák fontos kimutatására renalis stenosis vagy abnormális vesefunkciók hajók. Az anatómiai helyét a veseartéria 1-2 ágyékcsigolyák lehetővé teszi auscultation az elülső és a hátsó. A hanyatt, a beteg nem veszi a levegőt, és tartsa vissza a lélegzetét. Ebben a helyzetben, az orvos „bemerül” a fejét a fonendoszkóp a hasfal elülső. Veseartéria spot hallgatási pont előtt van, amely 2-3 cm-rel a köldök, és ugyanolyan távolságra kifelé a köldök.
Ahhoz, hogy hallgatni a veseartéria mögött, a beteg, hogy egy ülő helyzetbe. Sztetoszkóp fölé van szerelve, a szabad éle a 12. borda. A fenti jellemzők a szív hangok és zajok messze nem teljes. Ezek szerint lehet csoportosítani, hogy sok egyéb paramétereket. És ez a sokféleség is szerzett egy látszólag egyszerű, de nagyon fontos és nem kevésbé informatív diagnosztikai módszer - hallgatózás.