Gyomorhurut - Telefonos gyakorlók
krónikus gyomorhurut
megnyilvánult a krónikus nyálkahártya-gyulladás (egyes esetekben és a mélyebb rétegek) a gyomorfal. Egy nagyon gyakori betegség a szerkezet alkotó emésztőrendszer megbetegedései, körülbelül 35%, és azok között a betegségek a gyomor - 80- 85%.
A etiológiája krónikus gastritis
Krónikus gyomorhurut néha a továbbfejlesztésének eredményeként akut gyomorhurut, de nagyobb valószínűséggel alakul ki a hatása alatt külső tényezők (ismétlŒdési alultápláltság, csípős és durva étel, a szenvedély a meleg étel, a rossz rágás, étkezési száraz élelmiszerek, alkoholtartalmú italok fogyasztása - gyomorhurut alkoholmentes) . Az ok a krónikus gyomorhurut minőségileg alultápláltság (különösen fehérje hiány, vas és vitaminok), hosszú ellenőrizetlen bevitelének gyógyszerek, amelyek irritáló hatást a gyomor nyálkahártyára (szalicilátok, fenilbutazon, prednizolon, néhány antibiotikum, szulfonamidok, stb), Ipari veszélyek (vegyület ólom, szén, fém por és mások.), betegségek, amelyek hozzájárulnak a szöveti hipoxia (krónikus keringési elégtelenség, tüdőfibrózis, anémia), endogén mérgezés vesebetegség, köszvény (amelyben a gyomornyálkahártya elkülönített karbamid, húgysav, indol, szkatolból, stb), a hatás a toxinok a fertőző betegségek és a helyi krónikus fertőzés gócok (úgynevezett eliminációs krónikus gyomorhurut), örökletes hajlam. A 75% -ában krónikus gastritis kombinálva krónikus epehólyag, vakbélgyulladás, colitis és egyéb emésztőszervi betegségek.
A patogenezise krónikus gastritis
Hatása alatt a hosszan tartó expozíció az endogén és exogén etiológiai tényezők fejleszteni első funkcionális szekréciós és motoros rendellenességek a gyomor és később -distroficheskie és gyulladásos elváltozások, sérti a folyamatok a regeneráció. Ezek a szerkezeti változások fejleszteni elsősorban a felületi rétegek a hám a nyálkahártya, és tovább a patológiás folyamat részt gyomor mirigyek, amely atrófia vagy fokozatosan újjáépített kripta típusú. A a betegség progressziója jelentése a autoimmun folyamatok.
Megkülönböztetése krónikus gastritis és hasonlók, mint a fő egyidejű betegség (másodlagos gasztritisz). Szerint a etiológiai alapján megkülönböztetni exogén és endogén krónikus gyomorhurut. Szerint a mértéke a szekréciós rendellenességek megkülönböztetésére krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenség. Mindezek alapján a biopsziák izoláljuk felszínes gastritis, gyomorhurut elváltozások mirigyek (nincs atrophia), sorvadásos gyomorhurut (mérsékelten expresszálódó), gyomorhurut tünetei gyomornyálkahártya kiigazítás. Lokalizálása morfológiai változások különböztethető: gyakori krónikus gastritis, antrális gastritis és izolált szerv (alul) a gyomor. A speciális formája a krónikus gastritis közé vérzés, merev, megnagyobbodott hipertrófiás és polipoid gastritis.
Tünetek A krónikus gyomorhurut
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a feszülésérzés és teltséget gyomortáji régió evés után, gyomorégés, hányinger és néha tompa fájdalmat, étvágytalanságot, kellemetlen szájíz, tapintása -neredko enyhe gyomortáji érzékenység. Kezdetben, a betegség is előfordulhat különböző szekréciós háttér, bár gyakran van egy olyan tendencia, hogy csökkent a szekréció és a gyomor savassága.
Krónikus gyomorhurut normál és emelkedett szekréció a gyomor
- rendszerint külső sérülések vagy gyomor mirigyek nélkül atrófia; Egyre gyakrabban fordul elő a fiatalabb korban elsősorban a férfiak. Fájdalom jellemzi, gyakran fekélyes mint gyomorégés, savas felböfögés, nehéznek érzi a gyomortáji régió evés után, néha - és székrekedés. A gyomor szekréció: bazális 10 mmol / h, stimulált (miután a maximális hisztamin stimuláció) - legfeljebb 35 mmol / h. Gyakran van egy kiadós gyomorsavkiválasztás éjjel.
Vérzéses gastritis (erozív gastritis, krónikus erózió a gyomorban) az jellemzi,
tendencia, hogy gyomorvérzés, túlnyomórészt gyulladásos és eróziós változások a gyomornyálkahártya, tárolt vagy magas gyomor szekréció. Egyes esetekben, összefüggő vérzés megnövekedett permeabilitása a vérerek a gyomor és a gyomornyálkahártya-könnyű traumatizálással. Egyéb klinikai megnyilvánulásai - mint a korábbi formájában gyomorhurut.
Krónikus gyomorhurut szekréciós elégtelenségben
azzal jellemezve, atrófiás változások a gyomor nyálkahártyáját és annak szekréciós elégtelenség különböző mértékben kifejeződik; alakul ki a fő utcán egy érett és idősebb. Jelzett bél és gyomor diszpepszia (kellemetlen íz a szájban, csökkent étvágy, hányinger, főleg a reggeli, böfögés levegő, dübörgő és transzfúziós egy gyomorban, székrekedés vagy hasmenés); elnyújtott időtartamú - fogyás, hypoproteinemia, polyhypovitaminosis tünetek, enyhe kifejezve hypocorticoidism, más belső elválasztású mirigyek elégtelenség (gyengeség, impotencia és mtsai.), normochrom anémia vagy vashiány. kísérő bélhurut gyakran előfordul; bél dysbiosis, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás ezek hatása a klinikai kép a betegség.
Merev (antrális) gastritis
jellemző a súlyos gyulladásos mély sebet változása elsősorban a testüregben, annak deformációját és összehúzódás. Tünetek: epigastrialis fájdalom, dyspepsia, fokozott szekréció gyomornedv, ritkán achlorhydria. Ha X-ray detektáljuk csőszerű szűkület kapuőre, amely eltérés a diagnosztikai problémák duzzanat. A diagnózist fibergastroscope biopsziával és nyomon követése a betegek.
polypoid gyomorhurut
azzal jellemezve, atrófia és disregeneratornoy hiperplázia a gyomornyálkahártya, achlorhydria. Tipikus klinikai kép nem.
Megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz (gastritis tumor, Ménétrier kór, poliadenoma csúszómászók és mtsai.)
jelenléte jellemzi a gyomornyálkahártya többszörös vagy egyszeri adenoma és ciszták, miáltal hajtogatott élesen vált megvastagodott durva megjelenése, fokozott elvesztése fehérje a gyomornedv, hypoproteinemia (súlyos esetekben). A differenciál diagnosztikájában a tumor a gyomor alapul és röntgen gastrofibroskopicheskom vizsgálat biopszia (mert a mély ágynemű adenomatózus szövet nem mindig megkapja a biopszia); adagolt puffadás a gyomor ezekben a vizsgálatokban megkönnyíti a diagnózist, ami aliasing gyomor redők (szemben a tumor infiltráció).
A krónikus gyomorhurut
krónikus időszakok súlyosbodása hatása alatt kedvezőtlen tényezők (zavar rezsim és az étrend, az alkoholos italok és pénzhelyettesítő, és mások.). Lehetséges szövődmények: kiterjedt vérzés (vérzéses gyomorhurut).
Krónikus gastritis (különösen a „peresztrojka” és az atrófiás-hiperpláziás alakját) kell tekinteni rákmegelőző betegség.
Prediction krónikus gastritis
tekintetében az élet-barát: hatására a kezelés a legtöbb esetben javul a betegek egészségét viszonylag gyors, de a fő morfológiai változások a krónikus gyomorhurut és gyomorfekély kiválasztó működési rendellenességek, hajlamosak megmaradni.
A differenciál diagnosztikájában krónikus gastritis
a fő formái gastritis hajtjuk végre funkcionális rendellenességek, a gyomor szekréciós funkcióját ( „irritábilis gyomor” Akhil gyomor funkció); míg a krónikus gastritis jellemzi tartós és súlyos tünetek, minta a nyálkahártya gyulladásos változások szerinti fibergastroscope és a biopszia.
Gyomorhurut megőrzött és fokozott gyomorsav szekréció, antrális gastritis, gyakran nyilvánul meg a fájdalom, meg kell különböztetni a peptikus fekély; gyomorhurut nem szezonális súlyosbodása, a tengerszint feletti magasság súlyosbodást nem tárt fekély a nyálkahártya a gyomor. Polypoid gastritis különbséget a gyomor polyposis; fontos adatok célzott biopszia.
Ahhoz, hogy különbséget antrális és megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz a gyomorban tumor döntő fibergastroscope biopsziával.
A krónikus gastritis
jellegzetesen a járóbeteg-ellátásban, a súlyosbodásának alkalmas kórházi. A vezető szerepe az egészség étel. Során súlyosbodása erő kell lennie frakcionált, egy 5- vagy 6-szor egy nap (étrend № 1a). Mint süllyedő súlyosbodása diéta terápia alapja tekintetében a természet a szekréciós zavarok. A krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenségben előírt étrendet № 2. krónikus gyomorhurut, normál és fokozott szekréció akut előírt étrendet № 1 egy, 7-10 napon át № az asztal 16 keresztül a következő 7-10 nap - a diéta № 1 . A csillapítás során súlyosbodása étrend legyen a teljes, korlátozott nátrium-klorid, a szénhidrátok és extraktumok, különösen magas savtartalma gyomornedv.
Emelt szekréciós és motoros-evakuálási funkciója a gyomor előírt holinoliticheskie, görcsoldó és ganglioblokiruyuschie szerek (atropin, platifillin, spazmolitin, benzogeksony) kombinálva antacidok (Vicalinum, Almagelum et al.), És a kábítószerek, amelyek stimulálják regeneratív folyamatokat (metiluracil, pentoxi-, készítmények édesgyökér et al.)
A krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenségben, amikor a fájdalom van hozzárendelve ganglioblokiruyuschie gyógyszerek (Quat-ron, gangleron hogy, ami kifejezett görcsoldó hatása, viszonylag kevés hatása van a szekréciós funkcióját a gyomor), és a lé a útifű, plantaglyutsid, ami enyhe növekedés a szekréció, fokozó gyomor motilitás és amelyek gyulladásellenes és görcsoldó hatás. A következő kötés, borítékolás eszközt annak érdekében, hogy befolyásolják a kiválasztási funkciójának a gyomor nevezi PP C-vitamin, B6. Nem akut gyomorhurut tünetei dekompenzáció (puffadás, hasmenés ahilicheskie) használt terápiával -zheludochny lé abomin, betatsid, pankreatin és mások. A krónikus gastritis szekréciós elégtelenség, a fejlesztés, amely jelentős szerepet játszik az autoimmun folyamatok, bizonyos esetekben indokolt a kijelölését glükokortikoszteroid hormonok. Fizikai kezelések: melegítő, sár, diatermia, elektro- és hidroterápiás, stb ...
Spa kezelés krónikus gastritis kívül folytatják egy a betegség súlyosbodását. Gyógyfürdők ivásra: Arzni, Arshan, Berezovszkij Mineralnye Vody, Borjomi, Izhevsk, Dzsalalabad, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Sairme, Theodosius, Shira és mások, valamint a helyi panziók gasztroenterológiai profil .. Ásványi víz is használható vnekurortnyh körülmények: alacsony pH, előnyösen a víz használata só-alkáli hordozókat 15-20 perccel étkezés előtt, és amikor a tárolt és a megnövekedett kiválasztási funkciójának - hidrogén-karbonát 1 órával étkezés előtt és alatt a gyomorégés.
Megelőzése krónikus gyomorhurut
A legfontosabb szempont a kiegyensúlyozott étrend, az önmegtartóztatás a szeszes italok, a dohányzás. Szükség van az állapot követésére, a szájüreg, azonnal betegségek kezelésére más szervek a hasüregbe, megszünteti foglalkozási ártalomnak. A krónikus gyomorhurut, főként sorvadásos-disregeneratornymi változásokat kell lennie a beteggondozó és átfogóan vizsgált legalább kétszer egy évben.
Szakembereink készséggel áll bármikor: