Gravitációs Blood Sebészet - Orvosi és Diagnosztikai Központ poláris gyógyszert
Mi testen kívüli hemocorrection?
Extracorporalis hemocorrection (szinonimái: efferens terápia gravitációs vért műtét) - modern orvoslás irányba célzott módosításán alapul a vérkomponensek kívül a beteg szervezet annak érdekében, hogy változtassanak tulajdonságok vagy eltávolítani patológiás okozó anyagok vagy fenntartása betegséget.
Dédanyja a vér testen kívüli korrekciós
Ideológiai prototípusa a modern technológiák a vér testen kívüli korrekciós módszer flebotómiának által leírt Hippokratész és Galenus. A középkorban - az érvágás lett egyetemes (és ami a legfontosabb - effektív) módon kezelni a rengeteg betegség. „Megnyílt a rossz vér” évszázadokon tartották csodaszer a fejfájás kezelésére, fertőzések, mérgezés, magas vérnyomás, láz, stb
Abból a szempontból a modern orvostudomány ezt a kezelési módszer, annak ellenére, hogy az egyszerűség a végrehajtás, persze, nem volt egy szemernyi igazság. Valóban, „nyitó a vér”, az orvos csökkenti a koncentrációját anyagok a szervezetben a patológiai és csökkentette a vérnyomást.
Azonban köpölyözés volt számos negatív következménye. Valóban, a levett vér a test nem csak a káros anyagokat, de ez teljesen normális komponensek, elsősorban - fehérjék és vörösvértestek (eritrociták, leukociták és vérlemezkék).
Ezért a huszadik század elején, az eljárás elvesztette a klinikai jelentősége, és az ötlet, hogy távolítsa el a vérből csak a „rossz” komponensek vissza a beteget, hogy „megtisztítsa a vért”. Az elkövetkező 100 évben, ez a gondolat fokozatosan hajtják végre.
Az első művelet a testen kívüli vérben korrekció
1902-ben Hedon kezdődött a „mosási vörösvérsejtek” kísérletek, és a már 1909-ben Fleig leír egy esetben egy olyan beteg kezelésére, veseelégtelenségben által érvágás a későbbi visszatérését mosott vörösvérsejtek a betegnek.
1912-ben, egy csoport prof. J.Abel (USA) elkezdte egy új, kísérleti módszer „vértisztító” kóros anyagokat, amelyeket az úgynevezett plazmaferezis (a görög plazma -. Vér folyékony részéből, aferezisből törlése), azaz eltávolítása a test a plazmából. „Purification vér” szerepel kiválasztás a testrész a vér, centrifugáltuk, eltávolítja a plazma, annak helyettesítése sóoldat és a vér visszatér a szervezetben.
Az első sikeres működését plazmaferezist emberekben végeztek V.Waldenstrom csak 1944-ben szenvedő beteg emelkedett vér viszkozitását (Waldenström-féle betegség), és a hazánkban előállított terápiás plazmaferezis RA Mokeeva 20 év után (1964) néhány betegeknél jelentősen emelkedett vér viszkozitását.
Miután vége a 60-as években az Egyesült Államok hozta létre az első automatizált vérsejt-szeparátor, sok országban a világ kezd aktívan plazmaferezis használják az intenzív osztályon.
Más területeken a vér testen kívüli korrekció használata szorpciós technológiákat. A legismertebb ezek módszerek hemosorption. A módszer alapja a vér áthaladó szén vagy ioncserélő szorbensek, amely lehetővé teszi késleltetés a felszínén mérgező anyagok. Ugyanakkor, mivel mind K. Hagstrom 1966 leírt veszélyes szövődmény hemosorption - elzáródása az artériák a különböző szén részecskék, az érdeklődés a módszer hosszú kihűlt, bár ma hemosorbtion továbbra is használhatók toxikológia súlyos formái az akut mérgezés.
A közelmúltban kívüli vérben korrekció
A fejlődés ezen részén orvostudomány három fő szakaszból áll.
A végén a 60-as évek - 80-as években. - bevezetés általános orvosi közösség ilyen módszerek extrakorporális hemocorrection (EG), mint hemosorbtion majd plazmaferezis és a vér feldolgozási módszerek hullám. Ezek alkalmazása a kezelés a legtöbb súlyos betegek kíséri látványos sikert. Sok beteg, akik áthaladtak az intenzív osztályon, tartozunk nekik életük és egészség. Kísérletek azonban, hogy vezessenek be az első elég óvatos ezek agresszív módszerekkel sajnos megváltozott őrület, és használja gemokorregiruyuschih technikák váltak eredeti gyógyulásban igen széles spektrumát betegségek. Bár nehéz volt találni egy nagy kórház a fegyvertár, amely azt jelentette volna, ezek a kezelések. A fő javallata azok használatáról hatástalanok folyamatos orvosi kezelést. Gyakran előfordul, hogy ez volt az utolsó lépés a kétségbeesés, amikor az orvos nem tudja, mi jött volna ki, hogy a beteg jobban érzi magát. Ugyanakkor, még a szakértők ezen a területen az orvostudomány volt egy nagyon durva ötlet a hatásmechanizmusa a legtöbb testen kívüli technológia. Persze, mi az „innováció”, még akkor is jön a legjobb szándékkal, sok esetben vezet csalódást. Sőt, a megvalósításának első szakaszában ezek a technológiák kíséretében az új eszközök és a kifinomult technikák extracorporalis eljárások. Természetesen ez nem vezethet a szövődmények kialakulásának, ami szintén nem növeli a népszerűségét és okozta félelem, a betegek és az orvosok.
Az elején a 90-es évek. - „negatív következményei az 1. szakaszban.” Legutóbb támogatói EG módszerek benyomás az alacsony hatékonyság és a magas szövődményeket. Volt egy teljes csalódás. Ezt megerősítették, és tartott ebben az időben az első randomizált vizsgálatok. Megmutatták, például, hogy egy közös módszer EG mint plazmaferézises hatásos csak nagyon korlátozott számú, viszonylag ritka betegségek. Ebben a tekintetben, a továbbfejlesztése az EEG jelentősen lelassult. De ez az időszak nem tartott sokáig.
A határ évszázadok - jellemezte forradalmi tudományos fejlődés a molekuláris biológiai, immunológiai és biokémiai. Ennek eredményeként a megszerzett ismeretek kialakulásának mechanizmusa számos betegség újjáéledt érdeklődés in vitro technológia. Azonban ez alkalommal figyelembe vették a negatív tapasztalat az elmúlt években, hogy megértse az oka a rossz eredmények, fejlett fejlettebb, biztonságosabb és „kiszámítható” módszerek EG. Használatuk már tudományosan bizonyított. Ezen felül, az új ismeretek a mechanizmusok a betegség tette alaposabb értékelésére javallatok és ellenjavallatok a magatartásuk. Az új szelektív és semiselectively technikák bevezetése integrált szoftverek EG módszerek adott betegség folyamatok gyümölcsöt. A különböző alap- és alkalmazott kutatásokat EG megváltozott 1. generációs technológiák (plazmaferezis hemosorption et al.) A következő generáció technológia. Ő előrelépés semiselectively (krioaferez, kaszkád szűrés, stb), és a szelektív technológia (immunadszorpciós, affinitás adszorpció). Sok ilyen technológiák, amelyek kellően szűk terápiás feladatot együtt használják egymással, kiterjesztve terápiás orientációban, és amely több egysége a kóros folyamatot. Ekkorra nyilvánvalóvá vált az a hely, testen kívüli technológiák komplex kezelés a betegek, jellemzőit mutatja farmakológiai támogatás a gyógyulási folyamatot.
Az elején a XXI század - a megjelenése hatásos, tudományosan megalapozott és bonyolult eljárások végrehajtása során az EEG nem lehet kezelni őket, mint a segítő technológiákat. Végrehajtásának új extracorporalis eljárások szükségessé szélesítése és mélyítése alapismereteket az orvosok sok orvosi tudományág, hogy megszerezzék a gyakorlati készségek végrehajtani az eljárásokat részletes tanulmányozása diagnosztikai és kezelési protokollokat. Mindez jelezte a megjelenése a világon egy új orvosi szakterület - Transzfúziológiai.
Mivel a '90 -es évek közepén. Úgy kezdődött az aktív fejlesztés az új módszerek a vér testen kívüli korrekció, amely egyesíti a maximális biztonságot a beteg számára, a tudományos érvényesség és nagy hatékonyságú.
A kutatás eredményeként a volt az új technológiák kívüli vérben korrekció 2. generációs: szelektív és semiselectively technológia - krioaferez, immunadszorpciós, vízesés plazmaferezis termoplazmosorbtsiya, testen kívüli farmakoterápia, stb És ma ez a szám az ilyen technológiák meghaladta a 30.
Azt kifejlesztettek, vizsgáltak és széles körben használják a klinikán képes technológiák céltudatosan eltávolítjuk a vérsejtek és egy csoportja, a molekulák, amelyek közvetlenül részt vesznek a betegségek kialakulásában. Ebben az esetben, mint amikor az első generációs technológia, a többi a vérkomponensek változatlanok maradnak, és visszakerülnek a véráramba. Ez az úgynevezett szelektív semiselectively és módszerek extrakorporális vér korrekció.
Azt mondjuk egyszerre: a technológia, amelyet alább, Magyarország számára „bot” által végrehajtott csak kisszámú szakosodott kórházak. Azonban plazmaferezis, és a kvantum hemosorbtion hematherapy is aktívan használják sok klinikák Magyarországon, annak ellenére, hogy a mellékhatások és a kudarc, hogy bizonyítsa a klinikai hatás a hatalmas számos betegség. Egyrészt ez a hiánya miatt a hardver és a személyzet felszerelése klinikák, másrészt ... (de ez inkább az a kérdés, gazdaság, nem jár a betegség kezelése).
Felsorolni az összes nem vagyunk a modern technológia a vér testen kívüli korrekció - ez túl sok időt. Sőt, ebben a témában van elegendő számú monográfia, disszertációk, folyóiratok megjelent számos szakfolyóirat (Journal of Clinical aferezisben Transfasion és aferezisből tudomány, Transzfúziós, efferens terápia), írásbeli nagyszámú orvosi protokollokat.