Görcs - studopediya
Görcsök - akaratlan izom-összehúzódások, amelyek nyilvánul meg a támadásokat, ami néhány másodpercig napig. Jellemzően, rohamok jelei központi idegrendszeri károsodás (hipoxia, agyi ödéma anyag).
Vannak a következő csoportok a görcsös állapotok:
- Rángatózás, mint nem specifikus agyi reakció irritáló tényezők: trauma, fertőzés, mérgezés, stb (Vagy epizodikus epilepsziás agyvelőgyulladás reakció).
- Tüneti vagy epileptikus szindrómát aktív áram háttér folyamat cerebrális (agyi tumor, fertőzés, stb).
- Epilepszia - rohamok, hogy a talajban előforduló szerves CNS elváltozások.
- Az Exchange - zavarok a kalcium-anyagcsere (spazmofiliya) hipoglikémiát.
- Lázas (tipikus és atipikus).
Klinikai kép (klónusos rohamok)
• gyors izom-összehúzódás, egymást követő rövid, de nem azonos az időt szerint megindítását az agykéreg lehet ritmikus és nem ritmikus, kezdődik izomrángás arcizombénulást, gyorsan mozog a végtag és vált általánossá;
• Hosszú távú izom-összehúzódások
• A lassú és továbbra is hosszú ideig
• Lehet elsődleges (általában), vagy közvetlenül utána klónusos (epilepszia)
• TC jelzik a gerjesztés kéreg alatti struktúrák
• Vannak általános és helyi
Lefoglalás epilepszia:
• prodrome: ingerlékenység, fejfájás, aura (eltarthat néhány óra);
• roham kezdődik egy kiáltás, a bőr blansírozás vagy cyanosis;
• gyakran illeszkedik a tónusos szakasz kezdődik: a gyermek elveszíti a kapcsolatot a külső, a tekintetét válik vándor, akkor a szemgolyó rögzítettek, és oldalirányban; hátravetett fejjel; pillanatnyi légzésleállás (30-40 másodpercig), majd a légzés gyakori, zajos és zihálás;
• majd klónusos roham bemegy fázis, amikor vannak különböző mértékben hosszúságú izomrángás;
• hozzáférés mély hosszú alvás.
- olyan állapot, amelyben a lefoglalás támadások egymást követve ismétlődnek a egyik a másik után, és közöttük nincs visszanyerte eszméletét;
- Nagy a veszélye annak agyi ödéma és a tüdő;
- fejlesztése keringési elégtelenség, és a láz;
- rohamok napokig;
- Ez jelent valós veszélyt a beteg életét.
• Tipikus: egyszeri (leggyakrabban) generalizált tónusos-klónusos vagy klónusos rohamok (rövid 3-5 perc.) Látva a megnövekedett testhőmérséklet.
• Atipikus: lateralized vagy fokális rohamok, hosszabb (15 perc, vagy több.) Vagy ismételt, gyakran magas testhőmérséklet.
Differenciáldiagnosztika járó állapotok görcsrohamok, hogy meghatározza a szállítás egy speciális egészségügyi berendezések:
1. Fertőzés az idegrendszer.
2. Akut mérgezés.
3. Diabetes.
4. A traumás agysérülés.
5. szindróma HEMO - liquorodynamic megsértését.
7. Lázgörcs.
1. Cél felmérés
Panaszok (ha a beteg eszméleténél van, vagy a szülők) · fejfájás · szédülés · gyengeség · hányinger · gyengeség a végtagokban, görcsrohamok után történt
Anamnézis · alkalommal, mivel a rohamok · időtartama, jellege, helye, jellege rohamok · fennállásának időtartama és tudatzavar és légúti társbetegségek · kérve · allergoanamnez
Ellenőrzés · értékelését az általános állapota · értékelését tudatzavar által GCS · értékelését életfunkciók (légzés, hemodinamika) · értékeléséhez neurológiai állapot (agyi, fokális, agyhártya tünetek) · természetének meghatározása rohamok · szénhidrát-anyagcserére (glükóz kapilláris vérből mérő). · Vizsgálata a bőrt (jelei trauma) · BH mérés, vérnyomás, pulzus, SrO2. A testhőmérséklet · gyógyszerek kimutatására vagy alkohol segítségével tesztrendszerek
2. A kötet az orvosi ellátás
1. Lázgörcs: · ha nincs görcsök nyírt, Midazolam (Dormicum) vagy diazepám (I) - 0,3-0,5 mg / kg / venno · cm testhőmérsékleten, láz · cm oxigénterápia alkalmazását.
2. hipokalcémiás görcsök (spazmofiliya): · 10% -os kalcium-glükonát 50 mg / kg / venno után lassan előzetes hígítás 20 ml 5-10% -os glükóz-oldatot
3. hipoglikémiás rohamok: · 20% -os oldat glükóz 200 mg / kg (2,5 ml / kg) / venno lassan
4. görcsös roham epilepszia: · megelőzésére nyelv harapás (beszúrni légcsatorna) · megelőzésére aspirációs vér és hányás (eltávolítása vér, nyálka, hányadék a szájüreg, a fej oldalra fordítjuk) · fejsérülés megelőzésére és végtagok során görcsös roham · amikor a időtartama alatt a rohamok 3-5 perc, adja Diazepam (i) 0,3-0,5 mg / kg / venno vagy / mozgásszervi
stabilizálódása vagy javulása