Gombaellenes szereket, poliének - gyógyszeres fogászat
Sok fajta gombák okozhatnak az emberi gombás betegség bizonyos feltételek mellett - gombafertőzések (helyi vagy szisztémás). Ha a korábbi gombás fertőzések hagyományosan részt bőrgyógyászok, de most, mivel a pontos helyét, és a különböző klinikai megnyilvánulásai, akkor magára a figyelmet, hogy más orvos, köztük fogorvosok. Megkülönböztetni felületes gombafertőzések (bőrelváltozások, függelékei, nyálkahártyák), mély vagy szisztémás gombás (vereségével a belső szervek, csontok, agy, gombás vérmérgezésben). Fogorvosi gyakorlatban felszínes vonatkozású mycoses okozott élesztőgomba Candida albicans. Candidiasis a szájüreg, garat előfordulhat gyermekekben és az idősek, szövődményeként a különböző betegségek és az antibiotikum. Erre a fertőzés is jellemzi elváltozások a belekben, a hörgők, a végbél, a külső nemi szervek, és kivételes esetekben, gombás vérmérgezésben során előforduló súlyos elnyomás a szervezet ellenálló képességét. Kiválasztása egy gombaellenes szer alapul klinikai kép a folyamat, a lokalizációt és a laboratóriumi tesztek (a köpet mikroszkópos natív készítmények festett készítmények biosubstrates, mikroszkópos vizsgálata a kultúra termény táptalajon al.).
A farmakológiai besorolás alapján a kémiai eredete megkülönböztetni a következő főbb csoportjai gombaellenes szerek:
1) polién antibiotikumok - nisztatin, levorin, natamicin (pimafutsin), az amfotericin B (liposzomális formában - AmBisome) Amphoglucaminum, Mikogeptin;
2) azol-származékok:
• imidazolok - ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Clione-D, mikonazol-Darnitsa, Mikogel-ILC), oxiconazol (mifungar) Econazole (dekalin)
• triazol - flukonazol (Diflucan, likosist), itrakonazol (orungal) tioconazole (trozid) szertakonazol (Zalain)
3) pirimidin-származékok - a flucytosine (Ankotil)
4) allil-aminok - terbinafin (Lamisil)
5> más származékai - undecilénsav (undec, mikoseptin) karbonsav, (oktitsil) hlornitrofenoly (nitrofungin) biszkvaterner ammónium bázisok (dekamin).
Spectra gombaellenes aktivitása gombaellenes szerek
Candida, Aspergillus, Trichophyton, Blastomycetes, Microsporum, Criptococcus
poliének
Poliének megzavarják membrán funkciók (akár tört), amely bekövetkezik való behatoláshoz sejtek. Ahol szelektíven megzavarta membrán permeabilitását, sejtveszteség lép fel a kis molekulatömegű anyagok, különösen egyértékű ionok K +, NH4 +. Azáltal poliének összes érzékeny sejtek a gombák és emlősök, amelyek szterinek. Van egy nagy az affinitása az ösztrogén, és jelentősen kisebb affinitást mutatnak az a koleszterin - egy összetevő emberi sejtek. Nisztatin és Levorinum van fungisztatikus élesztő-szerű gombák, Candida nemzetségbe és egysejtűek. Amennyiben a gyógyszer bevétele rosszul szívódnak fel. Szájvíz, beöntések, száj tálcák, alkalmazások vizes szuszpenziót gumik levorin (1: 500), bukkális tabletta, amely 500 000 IU antibiotikum. Használt kenőcs formájában levorin. Nystatin beadott tablettákká 500 000 egységek, amelyek hatékonyak a tápcsatorna a candidiasis és a helyileg - a kenőcs formájú. Nystatin és Levorinum - alacsony toxikus gyógyszerek. Van egy helyi ingerlő hatás egy akadályt jelent a parenterális adagolás (ahol lényegesen nagyobb toxicitás). Mellékhatások ritkák - dyspepsia. Ha túlérzékenységi lehetséges hasmenés, hányinger, hányás, láz, bőrgyulladás. Mikogeptin kijelöli befelé és kifelé a fogorvosok, mint egy kenőcs cheilitis, stomatitis gombás, interdigitális erózió, elváltozások a bőr és a nemi szervek, a zsigeri mycosis (coccidioidomycosis, cryptococcosis, candidiasis, et al.). Mellékhatások: fejfájás, szédülés, dyspepsia, hasi fájdalom, nefrotoxicitás, és az allergiás reakciók.
Az amfotericin-B széles hatásspektrummal. Rendeljen ő / csepp súlyos szisztémás gombafertőzések miatt magas toxicitása. Mellékhatások vesekárosító hypokalaemia hypomagnesaemiás, neurotoxicitás (bénulás, remegés, görcsök), anaemia, láz, alacsony vérnyomás, allergiás reakciók, emésztési zavar, visszérgyulladás. Amphoglucaminum kevésbé toxikus, mint az előző készítmény, annak hasonló farmakológiai tulajdonságokkal és jelzéseket. By Pimafutsin (natamicin) legérzékenyebb élesztőgombák a nemzetség albicans és kevésbé érzékeny dermatofitonok. Rendelje meg a fogászatban károsodást a nyálkahártya a krém formájában. Hiánya miatt a szisztémás hatások natamicin (oldatok, szuszpenziók, kúpok) a gyógyszer a választás a kezelésére Candida fertőzések gyermekek és terhes nők. A lenyelés lehetséges hasmenéses jelenségek helyileg alkalmazva - viszketés, égő. Pimafutsin együtt neomicin és hidrokortizon része pimafukort kenőcs, amely előírt felületi dermatózis fertőzött baktériumok vagy gombák.