Glyukovans utasítás használata
A gyógyszerekkel kapcsolatos információk elhelyezni az oldalon, leíró jellegű, és kizárólag csak tájékoztató jellegűek. A látogatók a helyszínen ne használja ezt az információt, mint az orvosi tanácsokat és ajánlásokat. Kiválasztás és vényköteles gyógyszerek, valamint az irányítást azok alkalmazása végezhet csak egy orvos, amely figyelembe veszi az egyéni jellemzők és a beteg. Portál „Polyntrava” nem felelős az esetleges negatív hatások használatából eredő nyújtott információk ezen az oldalon, az olyan betegségek, valamint a kábítószer-használat, forduljon orvosához, a teljes körű konzultációt a használatát bármely kábítószer.
Alapvető fizikai és kémiai tulajdonságok. Glyukovans 500 mg / 2,5 mg: halvány narancssárga kapszulaformájú, oboevypuklye tablettákat bevonjuk egy fóliával bélés gravírozás „2.5” az egyik oldalon;
Glyukovans 500 mg / 5 mg: kapszula-sárga, oboevypuklye tablettákat bevonjuk egy fóliával wrapper gravírozás "5" az egyik oldalon.
Összetétele. 1 bevont tabletta, 500 mg / 2,5 mg metformin-hidroklorid tartalmaz - 500 mg glibenclamid és - 2,5 mg;
Más összetevők: Glyukovans 500 mg / 2,5 mg: Povidone K 30, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz; köpeny: Opadry OY-L-24808;
1 bevont tabletta, 500 mg / 5 mg metformin-hidroklorid tartalmaz - 500 mg glibenclamid és - 5 mg;
Más összetevők: Glyukovans 500 mg / 5 mg: Povidone K 30, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, mikrokristályos cellulóz; héj: Opadry 31F22700.
Forma felszabadul a hatóanyag. Film-bevonatú tabletták.
Farmakoterápiás csoport. A orális hipoglikémiás szerek (szulfonilkarbamid + biguanid II generációs) .Kod A10VD02 PBX.
Az a gyógyszer hatását. Gyógyszerhatástani. Glyukovans egy rögzített kombináció két orális hipoglikémiás szerekkel a különböző farmakológiai csoportok: metformin és glibenklamid.
A metformin csoportjába tartozik a biguanidok és csökkenti a glükóz szintjének szérumban, mert a fokozott érzékenység a perifériás szövetekben az inzulin és a fokozott glükózfelvétel. A metformin csökkenti a szénhidrátok felszívódását a gasztrointesztinális traktusban, és gátolja a máj glükoneogenezis.
A pozitív hatást a lipid-anyagcserére: csökkenti a tartalmát teljes koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek és a trigliceridek.
A glibenklamid csoportjába tartozik a szulfonil-karbamid II generáció. A glükóz szintet, amikor megkapta a glibenklamid következtében csökken a stimuláció az inzulin kiválasztás ß-sejteket a hasnyálmirigy.
Farmakokinetikáját. Glibenklamid. Miután megkapta a belső abszorpciós a gyomor-bél traktus 48-84% .A maximális koncentrációja 1-2 óra, a térfogat-növekedés - 9-10 l. Kommunikációs plazma protein 95%. Szinte teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitok, amelyek közül az egyik kimenet a vesék és a másik - az epe. A felezési 3 10-16 órán át.
A metformin szívódik fel a gyomor-bél traktusban szinte teljes egészében az ürülékben található a 20-30% a dózis. Az abszolút biológiai hozzáférhetőség 50 60%. Szimultán vételét élelmiszer metformin felszívódását csökken, és lelassult. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A metformin támadható metabolizmusának mérésére a kis- és a vesén keresztül ürül. A felezési idő körülbelül 9-12 óra.
Javallatok.
II típusú diabetes mellitus kezelése felnőtteknél:
- A gyógyszer egy másik vonalat, amikor a rossz táplálkozás, a testmozgás és a korábbi kezelés metformin vagy a glibenklamid;
- helyett a korábbi terápia két gyógyszer (metformin és glibenklamid) szenvedő betegeknél stabil és jól szabályozható a vércukorszint.
A használat módja és a dózis.
A dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a vér glükóz-szintjét.
A kezdeti felnőtt adag 1 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg naponta. Amikor zamischenni előző kombinációs terápia metroforminom és glibeklamidom felírt 1-2 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg, attól függően, hogy a pre-dózis szinten. Minden után 1-2 héttel a kezelés megkezdése a dózist függően a vér glükóz-szintjét.
A tablettákat étkezés közben kell bevenni vétel.
A maximális napi adag 4 tabletta Glyukovansa 500 mg / 2,5 mg Glyukovansa vagy 500 mg / 5 mg.
A kezelés időtartama határozza meg külön-külön.
Mellékhatás. Mivel a metformin:
-hányinger, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság. Ezek a tünetek leggyakrabban a kezelés kezdetén, és általában maguktól eltűnnek, és nincs szükség speciális kezelésre. Annak elkerülése érdekében, a fejlődés ezen mellékhatások, akkor ajánlott, hogy a gyógyszer a 2 vagy 3 osztott dózisban; lassú növekedés a dózis is javítja a hordozhatóság;
- „Fémes” íz a szájban;
- hányinger, hányás, gyomortáji fájdalom;
- megnövekedett aktivitása „máj” enzimek;
- leukopenia, thrombocytopenia, ritkán - agranulocytosis. haemolyticus anaemia, pancytopenia;
- „Keletkező csapadékot a hatás” az alkoholfogyasztás.
- Túlérzékenység metformin, glibenklamid vagy más szulfonil-karbamid-származékok, valamint a segédanyagok;
- diabéteszes ketoacidózis, diabetikus precoma, diabetikus kóma;
- májelégtelenség vagy vesekárosodás (kreatinin szintje felett 135 mol / l a férfiak és a fenti 110 mol / l - a nők számára);
- akut betegségek társított a vesekárodás kockázata:
kiszáradás, súlyos fertőző betegség, sokk, intravaszkuláris injekciót jódtartalmú kontrasztanyagok;
- jelentős klinikai megnyilvánulásai akut vagy krónikus betegség, amely vezethet a fejlesztés a szöveti hipoxia (szív- vagy légzésleállás akut miokardiális infarktus sokk ..);
- terhesség, szoptatás;
- egyidejű alkalmazása mikonazol;
- fertőző betegségek, súlyos sebészeti műtétek és sérülések, égések és más közös állapotban (amikor hordozó inzulin megfelelő);
- károsodott májfunkció;
- krónikus alkoholizmus, akut alkoholmérgezés;
- tejsavas acidózis (beleértve a történelem ..);
- használja legalább 48 óra előtt és után 48 órával, birtok rentgenologicheskihissledovany radioizotóp vagy bevezetésével jódtartalmú kontrasztanyag;
- fenntartása kalóriaszegény étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap).
Ez nem ajánlott a gyógyszer fő 60 évnél idősebb, akik végezhetnek nehéz fizikai munkát, ami jár fokozott a tejsavas acidózis kockázata bennük.
Megfelelő óvintézkedéseket kell tenni, ha Glyukovans:
- pajzsmirigy betegségek (a károsodott funkció);
- agyalapi mirigy elülső hypofunction vagy kéreg részecskék mellékvesék.
Túladagolását vagy kockázati tényezők jelenlétét kiválthatja a tejsavas acidózis, mivel készítmény tartalmaz metformint. A tejsavas acidózis állapota sürgősségi ellátást igénylő; kezelés tejsavas acidózis kell elvégezni a klinikán. A leghatékonyabb kezelés a hemodialízis.
A túladagolás is okoznak hipoglikémiát jelenléte révén a készítmény a hatóanyag glibenklamid. Hipoglikémia tüneteit: az éhségérzetet, fokozott verejtékezés,
gyengeség, szívdobogás, sápadtság, zsibbadás a szájban, remegés, nyugtalanság általános, fejfájás, abnormális álmosság, alvászavarok, érzése a félelem, koordinációs, átmeneti idegrendszeri zavarok. A progresszió hipoglikémia betegek elveszíthetik önkontroll és a tudatosság.
Amennyiben a hipoglikémia enyhe vagy közepes glukóz vagy cukor-oldatot szájon át. Súlyos hipoglikémia (eszméletvesztés) intravénásán 40% -os vizes dextróz (glükóz) vagy glukagon intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután. Miután az újbóli tudat betegnek kell nyúlnak étel, szénhidrátokban gazdag, annak érdekében, hogy elkerüljék a megismétlődését hipoglikémia.
Végső plazma glibenklamid növelhető a májbetegségben szenvedő betegeknél. Mivel glibenklamid mohón kötődik a vérfehérjék, a gyógyszer nem jelenik meg a dialízis során.
A kezelés során Glyukovansom rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszint étkezés előtt és étkezés után.
Ha a kezelés alatt van egy hányás, hasi fájdalom, izomfájdalom, gyengeség és rossz közérzet súlyos, akkor a gyógyszer azonnal felfüggesztik. Ezek a tünetek jele lehet az elején a tejsavas acidózis.
48 órával a műtét előtt, vagy intravénás beadása jódtartalmú rentgenokontrasnogo vétel Glyukovansa vizsgálatot meg kell szakítani. A kezelést kell folytatni 48 óra után.
Összeegyeztethetetlen, hogy az alkohol.
Alatt Glyukovansom kezelést nem végezhet olyan tevékenységet, koncentrációt igénylő és sebességét pszichomotoros reakciókat.
Alkalmazása terhesség és szoptatás alatt.
Ha terhességet tervez, valamint a terhesség szedése Glyukovansa használatát meg kell szakítani, és rendeljen inzulin. Az anya és az újszülött alany megfigyelése. Mivel tájékoztatás a penetráció az anyatejbe nem áll rendelkezésre, ez a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a szoptatás ideje alatt.
A kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Gyógyszerek, amelyek fokozzák a hatását Glyukovansa (hypoglykaemia fokozott veszélye):
Mikonazol indukálhat hipoglikémia (sok a fejlesztés a kóma).
A flukonazol: növeli a felezési szulfonil-karbamid és növeli a hipoglikémiás reakció.
Elfogadása alkohol növeli a hipoglikémiás reakciók (sok a fejlesztés a kóma). A kezelés alatt kerülje az alkohol fogyasztását és az alkoholtartalmú gyógyszerekre.
Az angiotenzin konvertáló enzim gátlók (captopril, enalapril): ACE-gátlók alkalmazása növeli a valószínűségét hipoglikémiás reakciókat diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésére szulfonilkarbamid-származékok javításával tolerancia glükózzá és csökkent inzulin követelmények.
- blokkolók: növeli a gyakoriságát és súlyosságát hipoglikémia.
Gyógyszerek, amelyek gyengítik a hatását Glyukovansa:
A danazol van hiperglikémiás hatást. Ha szükséges, a kezelés danazol és felfüggeszti a benyújtását az utolsó szükséges korrekció dózis Glyukovansa ellenőrzése alatt a vércukorszintet.
A klórpromazin: amikor azt nagy dózisban (100 mg naponta) növekedést okoz vércukorszint.
ß2 - adrenostimulyatorov: stimulálásával ß2 - adrenerg receptorok növelheti a vércukorszintet.
Vízhajtók (különösen a „hurok”: provokál a fejlesztési ketoacidózis fejlődésének köszönhetően a funkcionális veseelégtelenség.
Jód-tartalmú kontrasztanyagok alkalmazásával: intravénás jódtartalmú kontrasztanyagok vezethet a veseelégtelenség kialakulását, ami viszont azt eredményezi, hogy a felhalmozódása a gyógyszer az emberi szervezetben, és a tejsavas acidózis kialakulására.
ß- blokkolók, így maszk hypoglykaemia tüneteit. mint szívdobogás és tachycardia.
Feltételek tárolására. Hőmérsékleten tárolandó nem magasabb, mint 30 ° C-on
Tartsuk távol a gyermekektől.
Élettartam - 3 év.