fogszuvasodás osztályozási rendszer
O.E.Hidirbegishvili,
fogorvos.
G. B. Mahviladze
Georgia, Tbilisi
Az akut fogszuvasodás áramlási karakterisztika nagyon gyors (néha néhány héten belül) demineralizációra kemény szövetek a fogak és az előfordulása a hiba, súlyosabb fájdalom különféle stimulusok, több lézió, és nem a fogak védő adaptív zónák szuvasodás folyamata. A hátteret a fejlesztés egy ilyen áramlás lehet csökkenteni reaktivitás kapcsolódó különböző meglévő vagy vándoroltak bizonyos betegségek vagy élettani állapot (pubertás, terhesség).
Krónikus ugyanazt a fogszuvasodás elváltozás a lassú fogak. Több fogszuvasodás ritka. Hosszan tartó létezése üregek a cellulóz kíséri fejlesztése védő-adaptív képződmények (szubsztitúció átlátható és dentin). Szövődmények fogszuvasodás (fogbélgyulladás és a fogágy) sokkal ritkábbak.
Meg kell jegyezni, hogy az akut és krónikus caries - folyamatok instabilak, és kölcsönösen mozgatni egymásba. Akut folyamatot, amikor változik a reaktivitás és egyéb tényezők is lassú, hogy megszerezzék a krónikus, amíg a teljes szuszpenzió. Krónikus. annak pedig, hogy, vehet éles egész. Ennek alapján nehéz megkülönböztetni a klinikára akut és krónikus fogszuvasodást. Ezen kívül, nehéz megállapítani a pontos időt a fogszuvasodás folyamata. mivel a szuvas üreget lehet elhelyezve viszonylag hozzáférhetetlen az ingerekre, és szemrevételezéssel a fogrész.
A klinika gyakori több fogak elváltozások, és krónikus formái a fogszuvasodás. A jelenséget a hiányzó védő szerkezet (ásványi dentin és helyettesítő) akut formái szuvasodás nem mindig megerősítik. Vannak olyan esetek, amikor a helyettesítő dentin előfordulhat még az ép fogak drámai hatásokat, valamint a sérülések fogszuvasodás csak feldolgozni a fogzománcot.
Fontos az is, hogy a helyettesítés és a mineralizált dentin nem lehet kialakítva, vagy a krónikus vagy akut a fogszuvasodás, mivel bizonyos fiziológiás körülmények között, mint például a gyors növekedés, a test a pubertás alatt, lehet tapasztalni képződését védő-adaptív zónák. Ezen kívül, helyettesítő dentin akkor is előfordulhat, a normál pulpakamra unerupted fogak, nélkül látható károsodás (S.Cohen, 1987).
A modern tudomány még nem rendelkezik pontos adatokkal a mechanizmus a védő és adaptív zónák szuvasodás folyamata. Ezért logikus, hogy azt állítják, hogy ezek a tényezők nem lehet használni a klinikán, hogy különbséget akut és krónikus lefolyású fogszuvasodás. Ezen felül. jellegzetes jelei akut és krónikus fogszuvasodás lehet megbízhatóan azonosítani csak morfológiai vizsgálatok. ítélte meg, hogy a klinikán nehéz.
Ezen az alapon az akut és krónikus fogszuvasodás kell tekinteni csak tisztán tudományos célra. A klinika egyik részlege a fogszuvasodás folyamata nem használják, mivel sok esetben a klinikai és patológiai diagnózis nem ugyanaz.
A fentiek alapján, azt hiszem. A klinikán. a folyási jellemzőit a fogszuvasodás folyamat. jobb, hogy a „aktív” és „inaktív”. Különösen nyilvánvaló ezek a fajok folyni szuvasodás folyamata nyomon követhető, fehér foltok átalakulás. Például. Az aktív fehér folt közvetlenül is átalakíthatjuk dentin fogszuvasodás, míg ha az inaktív - egy fehér folt először átalakítják egy pigmentált. és a dentin szuvasodás jelentkezik ezen a ponton egy kicsit később. Ez ebben az összefüggésben figyelembe kell venni az aktív és inaktív alatt szuvasodás folyamata.
Elegendő a szervezet ellenálló és kedvező feltételek, a szuvas folyamat folytatódhat lassabban vagy egyáltalán nem szünet. Ilyen esetekben ez az úgynevezett szüneteltetni vagy helyhez fogszuvasodás - fogszuvasodás stationaria.
V. függően az áramlás, a szuvasodás érinti mind az egyes fogakat (szoliter elváltozás). és szinte az egész fogazat (több lézió). I.G.Lukomsky (1948) lézió teljes kóros folyamat a fogak nevezett rendszert.
A gyermekgyógyászati fogászat, attól függően, hogy a fogak száma befolyásolja fogszuvasodás, irány és sebesség progressziójának a folyamat izolált kompenzálni. subcompensated és dekompenzált formájában fogszuvasodás, amelyeket az jellemez, egy bizonyos CPU teljesítmény index.
A gyakorlati haszna van a besorolás, amely tükrözi az intenzitás fogszuvasodás (a Nikiforuk, 1985), mivel lehetővé teszi, hogy értékelje a súlyossága fogszuvasodás folyamata, és felvázolja az egyéni kezelési terv és a megelőző intézkedések (1. táblázat).
1. táblázat osztályozása Nikiforuk 1985.
VI. Szuvas folyamat felmerülő ép fog, figyelembe kell venni, mint elsődleges fogszuvasodást. és lezárt - a másodlagos és visszatérő. Szeretnék ajánlani egy értelmezése a másodlagos és ismétlődő fogszuvasodás kissé eltér a már meglévőket.
A másodlagos szuvasodás figyelembe kell venni az előfordulása fogszuvasodás eljárást korábban meghatározott határok pecsét. Ebben az esetben meg kell figyelni, hogy az esemény a szuvasodás folyamata mind a felület, ahol a tömítés már korábban meghatározott, és a szomszéd.
Időszakos fogszuvasodás ugyanazt kell tekinteni újrakezdését szuvas folyamat határán tömítés szállított elkövetett hibák a feldolgozás során és üreges töltetek. Ezek pogreshnostyam tartalmazza: rossz minőségű boncolás. nem teljes kiürülés szuvas fogszövet, polimerizációs zsugorodása a töltőanyag stb
VII. Különleges formák fogszuvasodást. A szuvas folyamat érintheti a különböző tényezőket, melyek módosíthatják a szövettani jellemzői és a klinikai tünetek és a betegség még.
Ezek a tényezők a következők: a specifikus fiziológiai állapot (terhesség), fluorozás zománc. hatással protézis és a sugárkezelés. Különböző műtéti eljárások, stb
A fentiek alapján úgy vélem, tudományosan megalapozott kiválasztását bizonyos formái a fogszuvasodást.
1) várandós fogszuvasodás
2) izoláljuk a fogszuvasodás Dent
3) A sík alakja üregek
4), amely kifejlesztett bomlási kitett prosztetikus
5) Island, virágzó fogszuvasodás stb
A mértéke befolyásolja a terhesség alatt szuvasodás folyamata, a tudományos adatok állnak rendelkezésre, de kétségtelen, hogy a terhesség alatt jelentősen romló helyzet okoz fogszuvasodást szájüreg, ami a kóros folyamat előrehaladásával aktívabban.
Tartós használata fluor gyógyszerek megelőzésére vezethet a mineralizáció a felszíni zománc réteg felett a szuvas dentin. Ennek eredményeként a szuvas dentin folyamat gyorsan kialakul, ami jelentősen megnehezíti a diagnosztikai (izolált dentin fogszuvasodás). Ez a forma is nevezhetjük a szokásostól eltérő. mert Ebben az esetben, ellentétben a klasszikus fogszuvasodás folyamata, a kóros folyamat ténylegesen végbemegy a dentin zománcszéllel (3. ábra) tartósított integritását. Tegyük fel, javasolt kifejezések megfelelnek a sajátosságait az ismertetett eljárás.
VIII. N.A.Rabuhina A.P.Arzhantsev és ajánlott a radiológiai besorolása a mélysége szuvas hibák (4. ábra):
K1 - egy üreg mindössze belül zománc és elfoglaló nem több, mint a fele a szélessége a réteg;
K2 - caries ütő a zománc réteg több, mint a fele a szélessége, de nem éri el a zománc-dentin határ;
K3 - caries a dentin és a fogzománc, ahol is a hibakezelési foglal legalább fél kemény szövet réteget egy fog üreg;
K4 - hiba bitorol dentin réteg több mint a fele a szélessége, de nem kommunikál az üreg egy fog;
K5 - hiba. behatol az fogüreg.
Ezt az osztályozást kell használni, amikor leírja a röntgen.
1.Karies sima zománc felülete (fokozat II, III, V).
2.Karies régió gödrök, barázdák (I. osztály).
3.Poverhnostny fogszuvasodás (V. csoport).
Bármilyen szuvas folyamat, ha nem kezelik, akkor előbb-utóbb bonyolult, mozgó iszap vagy a fogágy, így nincs ok arra, hogy ezeket a fogalmakat a klinikán.
Hiszem, hogy ez a rendszer lehetővé teszi, hogy jobban megszervezni több besorolás fogszuvasodást.