Florinef tabletta - használati utasítás, ár
1. Hatásmechanizmus
Florinef egy szintetikus mellékvesekéreg-hormon, fluorozott származékai hidrokortizon. amelyek nagy mineralokortikoid aktivitással. Ez 100-szor erősebb mineralokortikoid fellépés, valamint a 10-15-szer erősebb gyulladásgátló hatású, mint a hidrokortizon.
Florinef fokozza a reabszorpciója nátrium és a víz a vesetubulusokban és növeli a kiválasztás a kálium- és hidrogén-ionokat. A növekedés az extracelluláris folyadékban és a nátrium-visszatartás a szervezetben, ami a vérnyomás növekedését. Florinef dózisban meghaladó terápiás, képes gátolni aktivitását a mellékvese kéreg, csecsemőmirigy aktivitás és az ACTH szekrécióját az agyalapi mirigy. Szintén javíthatja a lerakódás glikogén a májban és az alacsony fehérje mennyiségét az étrendben okoz negatív nitrogén egyensúlyt.
2. javallatok
Primer mellékvese-elégtelenségben (Addison-kór, a feltétel után egy teljes mellékvese).
Másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség.
Adrenogenitalis szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia).
Hypovolemia és az alacsony vérnyomás, különböző eredetű.
3. Felhasználási mód
A dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a bizonyítékok, a kezelés hatékonyságát, és a beteg állapota. A kezelés során, amikor a változó klinikai kép, vagy stressz helyzetben, mint a műtét, trauma vagy fertőzés lehet szükség dóziskorrekció.
A felnőttek hormonpótló kezelés, attól függően, hogy a klinikai dózis tartomány a 100 mg hetente 3-szor, hogy 200 mg / nap.
Amikor adrenogenitális szindróma gyermekek adjuk be a kezdő adag 300 mg / nap, és néhány hónapon belül, hogy csökkentsék a dózis 50-100 mg / nap.
Fenntartó adag csecsemők 100 és 200 mg / nap gyerekeknek egy évnél régebbi - 50-100 mg / nap.
A tablettát kell bevenni reggel, miután az evés, ivás sok folyadékot. Abban az esetben, nagy dózisú Florinef azt tanácsolják, hogy egy adag 2/3 és 1/3 reggel - délután.
Ha hiányzik, hogy egy gyógyszeradagot kell tenni a lehető leghamarabb, vagy ha közeleg az az idő a következő találkozó, a kihagyott adagot nem veszik. Ne vegyen be dupla adagot egyszerre.
Florinef kell használni a legkisebb hatásos dózisok. Ha szükséges, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.
4. Mellékhatások
A fő mellékhatások közé tartozik a magas vérnyomás. perifériás ödéma, hipertrófia a balkamra a szív, keringési elégtelenség, gipernatriemyya, hypocalcaemia.
Amikor Florinef alkalmazás hosszú ideig, vagy egyidejűleg más kortikoszteroidok kialakulásához vezethet mellékhatások:
A része a váz- és izomrendszer: izomgyengeség, szteroid myopathia (nőknél gyakoribb, és általában kezdődik az izmok a femorális öv, és kiterjeszti a proximális izmok a karok, ritkán befolyásolja a légzőszervi izmok), az izomtömeg, ínszakadás, izom, csontritkulás. kompressziós csigolyatörés, aszeptikus nekrózis a combfej és a váll csontok, patológiás törések hosszú csontok.
Szív-és érrendszer: arrhythmia, bradycardia (akár szívmegállás), EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, hiperkoaguláció, trombózis, artériás elzáródásos betegség. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
Az emésztőrendszer: Steroid fekély lehetséges perforációval és vérzéssel, hasnyálmirigy-gyulladás; puffadás. fekélyes nyelőcsőgyulladás. emésztési zavarok, hányinger, fokozott vagy csökkent étvágy, hányás, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A bőr és a nyálkahártyák: striák, akne, késleltetett sebgyógyulás; a bőr elvékonyodása; petechiák és vérömleny, bőrpír, fokozott izzadás, allergiás bőrgyulladás. urticaria. angioneurotikus ödéma, zúzódások, hiper- vagy hypopigmentáció hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
A idegrendszer: Fokozott intracranialis nyomás szindróma stagnáló mellbimbó látóideg (pseudotumor az agy - leggyakrabban gyermekeknél, általában miután túl gyors dózisának csökkentése, a tünetek - fejfájás, homályos látás vagy kettős látás); görcsök, szédülés, fejfájás, alvási rendellenességek.
Endokrin rendszer: Másodlagos mellékvese és a hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség (különösen a stresszes helyzeteket, mint a betegség, sérülés, műtét); Cushing-szindróma; elnyomása gyermekek növekedésének; menstruációs szabálytalanságok; tűrésű szénhidrátok; megnyilvánulása látens diabetes mellitus, és a megnövekedett igény inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel a diabetes mellitusban szenvedő betegek; hirsutism.
Az érzékszervek: szemen szürkehályog (általában megszűnik a kezelés megszakítását követően, de megkövetelheti műtéti kezelés); szemnyomás növekedését; glaukóma (rendszerint a kezelés után legalább egy év); exophthalmus. fejlődési tendencia másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változásokat.
Pszichiátriai kórképek: Leggyakrabban jelennek meg az első kéthetes kezelés; utánozzák a tünetek a skizofrénia, mánia vagy delírium szindróma; leginkább hajlamos a megjelenése a mentális zavarok a nők.
Egy metabolizmus: negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust; hiperglikémia; glucosuria, fokozott kiválasztás a Ca2 +, hipokalcémia. Feltételes mineralkortikoidnoy aktivitás - hypernatraemiához, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Egyéb: anafilaxiás reakciók; súlygyarapodás; maszkolás a fertőző betegségek tüneteit; ájulás; kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, együttesen járulnak hozzá használt immunszuppresszánsok és vakcinázási); leukocyturiában; „Törlési” szindróma.
5. Ellenjavallatok
- A szisztémás gombás fertőzések;
- Szembeni túlérzékenység fludrokortizon vagy egyéb komponensek a készítmény.
6. Terhesség és szoptatás alatt
A kortikoszteroidok a szülőképes korú nők és a terhes nők csak akkor érvényes, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Ha a mellékvese-elégtelenség részesülő Florinef terhesség alatt is folytatni kell, bár lehet növelni az adagot.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
7. más gyógyszerekkel való kölcsönhatása
Szívglikozidok: fokozott a szívaritmiák és glikozidok kapcsolatos toxicitás hipokalémiás.
Barbiturátok, antiepileptikumok (fenitoin, karbamazepin), rifampicin, glutetimid felgyorsítja az anyagcserét a kortikoszteroidok (indukálásával mikroszomális enzimek) gyengítésére hatásukat.
Az antihisztaminok gyengíti Florinef lépéseket.
Amphotericin B, karboanhidráz-gátlók: hipokalémia, hypertrophia a bal zheudochka szív, keringési elégtelenség.
Az anabolikus szteroidok, androgének: fokozott a perifériás ödéma, akne, alkalmazott óvatosan, különösen abban az esetben a májbetegségek és a szív. Orális fogamzásgátló készítmények ösztrogént tartalmazó: növekvő koncentrációjának globulin a szérumban kortikoszteroidok, lassú anyagcsere, hosszabb felezési, megnövekedett Florinef lépéseket.
Antikoagulánsok (kumarin-származékok, indadion, heparin), sztreptokináz, urokináz: csökken, és néhány beteg a hatékonyság; adag alapján kell meghatározni a prothrombin idő; fokozott kockázatát fekélyesedést és vérzést a gyomor-bélrendszerből.
A triciklusos antidepresszánsok fokozhatják a mentális zavarok bevételéhez kapcsolódó Florinef. Nem kell használni őket kezelésére az adatok megsértése. Orális hipoglikémiás szerek, inzulin: a gyengülő vércukorszint csökkentő hatással, növeli a glükóz koncentrációja a vérben; Szükség lehet, hogy végezzen korrekciós dózis hipoglikémiás szerek.
Diuretikumokkal: vízhajtók lazítás lépések (kaliisberegayuschih), hypokalaemia.
Hashajtók: gyengül a cselekvés, hypokalemia.
Efedrin felgyorsíthatja az anyagcserét a kortikoszteroidok, szükséges lehet végezni korrekció, Florinef adagot.
Immunszuppresszív hatóanyagok: a fertőzés megnövekedett veszélye, limfóma és más betegségek limfoprolifertivnyh.
Gyógyszerek, amelyek blokkolják a neuromuszkuláris vezetési (depolarizáló izomrelaxánsok): hipokalcémia társított Florinef, blokád javíthatja szinapszis, megnövelve a időtartamának neuromuszkuláris blokádot.
A tartalmazó vakcinák élő vírusokat: használata során immunszuppresszív dózis kortikoszteroidok lehetséges virális replikációt és a betegségek kialakulásában; csökkenése az ellenanyag-termelés; egyidejű alkalmazása nem ajánlott.
Egyéb vakcinák: fokozott a neurológiai szövődmények, és csökkentheti az antitest termelést.
8. Overdose
Florinef túladagolás tünetei: magas vérnyomás. perifériás ödéma, hipokalémia, jelentős növekedése a testsúly, hypertrophia a szívizom. Abban az esetben, túladagolás kábítószer törölni kell; A tünetek általában megszűnnek néhány napon belül. Ezután kezelést folytatni kell, a dózis csökkentése a Florinef. Abban az esetben, izomgyengeség elvesztéséhez kapcsolódó kálium, kálium-feltöltési szükség van. A túladagolás megelőzhető rendszeresen figyelemmel kíséri a vérnyomás, és elektrolit koncentráció a szérumban.
9. Release Form
100 mg tömegű tablettává - 20 db
10. Tárolási feltételek
Tároljuk száraz helyen, fénytől védve hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C
Tartsuk távol a gyermekektől.
szavatossági idő
11. összetétele
Egy tabletta tartalma:
Fludrokortizon-acetát 0,1 mg
Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, zselatin, magnézium-sztearát.
12. feltételei ellátás gyógyszertárak
A gyógyszer alatt kiadott recept a kezelőorvos.
Érdekes tudni,
- Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter