Florinef - hivatalos használatáról
struktúra
Egy tabletta tartalma:
Hatóanyag: fludrokortizon-acetát 0,1 mg
Segédanyagok: laktóz, burgonyakeményítő, zselatin, magnézium-sztearát.
leírás
Tablettákat kremovatam fehér színű, kerek alakú, ferde sík felületek domborított levél «F» az egyik oldalon, és egy fokkal egy kis szünetet a másik oldalon.
Farmakoterápiás csoport:
farmakológiai hatások
Florinef egy szintetikus mellékvesekéreg-hormon, hidrokortizon fluorozott származékok, amelyek nagy mineralokortikoid aktivitással. Ez 100-szor erősebb mineralokortikoid fellépés, valamint a 10-15-szer erősebb gyulladásgátló hatású, mint a hidrokortizon.
Florinef fokozza a reabszorpciója nátrium és a víz a vesetubulusokban és növeli a kiválasztás a kálium- és hidrogén-ionokat. A növekedés az extracelluláris folyadékban és a nátrium-visszatartás a szervezetben, ami a vérnyomás növekedését. Florinef dózisban meghaladó terápiás, képes gátolni aktivitását a mellékvese kéreg, csecsemőmirigy aktivitás és az ACTH szekrécióját az agyalapi mirigy. Szintén javíthatja a lerakódás glikogén a májban és az alacsony fehérje mennyiségét az étrendben okoz negatív nitrogén egyensúlyt.
Jelzések
Primer mellékvese-elégtelenségben (Addison-kór, a feltétel után egy teljes mellékvese).
Másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség.
Adrenogenitalis szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia).
Hypovolemia és az alacsony vérnyomás, különböző eredetű.
Ellenjavallatok
A szisztémás gombás fertőzések;
Szembeni túlérzékenység fludrokortizon vagy egyéb komponensek a készítmény.
óvintézkedések
Florinef írják fel a fekélyes vastagbélgyulladást, diverticulosis vastagbél, gyomorfekély vagy nyombélfekély, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, oesophagitis, gastritis, műveletek a gyomor-bél traktusban a történelemben, a májműködés zavara, veseelégtelenség, magas vérnyomás , csontritkulás, myasthenia gravis, hypoalbuminaemia és hajlamosító tényező, hogy előfordulásához, hiperlipidémia.
fludrokortizon óvatosan kell használni, ha a diabetes mellitus (beleértve visszaélés tolerancia szénhidrátok), hipotireózis, Cushing-kór, pajzsmirigy-toxikózis, elhízás (III-IV v.), akut pszichózis és mentális zavarok, poliomyelitis (kivéve bulbáris formájában encephalitis).
Óvatosan kell eljárni, ha a beteg szív-érrendszeri betegségek, beleértve a friss szívinfarktus (a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet, és ennek következtében - a rés a szívizom), dekompenzált krónikus szív elégtelenség.
Legyen óvatos Florinef előírt parazitás és fertőző betegségek, bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró, amoebiasis, strongiloidózis (vagy feltételezett); az aktív és látens tuberkulózis. A használata fludrokortizon súlyos fertőző betegségek elfogadható csak a háttérben specifikus terápia. Ügyelni kell, ha betegek kezelésére immunizálás utáni időszakban (az időszak időtartama 8 hét előtt és 2 héttel a vakcinálás után), lymphadenitis után BCG vakcinálás. A döntés a kortikoszteroidok betegeknél HIV és az AIDS kell venni alapos megfontolás után a kockázatokat és előnyöket.
Terhesség és szoptatás
A kortikoszteroidok a szülőképes korú nők és a terhes nők csak akkor érvényes, ha a potenciális előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Ha a mellékvese-elégtelenség részesülő Florinef terhesség alatt is folytatni kell, bár lehet növelni az adagot.
Ha szükséges, a szoptatás alatti abba kell hagynia a szoptatást.
Adagolásra és
A dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a bizonyítékok, a kezelés hatékonyságát, és a beteg állapota. A kezelés során, amikor a változó klinikai kép, vagy stressz helyzetben, mint a műtét, trauma vagy fertőzés lehet szükség dóziskorrekció.
A felnőttek hormonpótló kezelés, attól függően, hogy a klinikai dózis tartomány a 100 mg hetente 3-szor, hogy 200 mg / nap.
Amikor adrenogenitális szindróma gyermekek adjuk be a kezdő adag 300 mg / nap, és néhány hónapon belül, hogy csökkentsék a dózis 50-100 mg / nap.
Fenntartó adag csecsemők 100 és 200 mg / nap gyerekeknek egy évnél régebbi - 50-100 mg / nap.
A tablettát kell bevenni reggel, miután az evés, ivás sok folyadékot. Abban az esetben, nagy dózisú Florinef azt tanácsolják, hogy egy adag 2/3 és 1/3 reggel - délután.
Ha hiányzik, hogy egy gyógyszeradagot kell tenni a lehető leghamarabb, vagy ha közeleg az az idő a következő találkozó, a kihagyott adagot nem veszik. Ne vegyen be dupla adagot egyszerre.
Florinef kell használni a legkisebb hatásos dózisok. Ha szükséges, az adagot fokozatosan kell csökkenteni.
mellékhatás
A fő mellékhatások közé tartozik a magas vérnyomás, a perifériás ödéma, a bal kamrai hipertrófia, keringési elégtelenség, gipernatriemyya, hipokalcémia.
Amikor Florinef alkalmazás hosszú ideig, vagy egyidejűleg más kortikoszteroidok kialakulásához vezethet mellékhatások:
Részéről a váz- és izomrendszer:
Izomgyengeség, szteroid myopathia (nőknél gyakoribb, és általában kezdődik az izmok a femorális öv, és kiterjeszti a proximális izmok a karok, ritkán befolyásolja a légzőszervi izmok), az izomtömeg, ínszakadás, izom, csontritkulás, csigolya kompressziós törések, aszeptikus nekrózis a combfej és váll csontok, patológiás törések hosszú csontok.
Szív-és érrendszer:
Aritmia, bradycardia (akár szívmegállás), EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, hiperkoaguláció, trombózis, olvashatatlanná endarteritis. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
Az emésztőrendszer:
Szteroid fekély esetleges perforációja és vérzés, hasnyálmirigy-gyulladás; flatulencia, fekélyes oesophagitis, dyspepsia, hányinger, fokozott vagy csökkent étvágy, hányás, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A bőr és a nyálkahártyák:
Atrófiás szalag, akne, késleltetett sebgyógyulás; a bőr elvékonyodása; bevérzés és vérömlenyek, bőrpír, izzadás, allergiás dermatitis, urticaria, angioneurotikus ödéma, zúzódások, hiper- vagy hypopigmentáció hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
Az idegrendszer:
Fokozott intracranialis nyomás szindróma stagnáló mellbimbó látóideg (pseudotumor az agy - leggyakrabban gyermekeknél, általában miután túl gyors dózisának csökkentése, a tünetek - fejfájás, homályos látás vagy kettős látás); görcsök, szédülés, fejfájás, alvási rendellenességek.
Endokrin rendszer:
Másodlagos mellékvese és az agyalapi mirigy-hipotalamusz-elégtelenség (főleg a stressz, mint betegség, sérülés, műtét); Cushing-szindróma; elnyomása gyermekek növekedésének; menstruációs szabálytalanságok; tűrésű szénhidrátok; megnyilvánulása látens diabetes mellitus, és a megnövekedett igény inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel a diabetes mellitusban szenvedő betegek; hirsutism.
Az érzékek:
Szemen szürkehályog (általában átmegy a kezelés befejezése után, de sebészeti kezelést igényelhet); szemnyomás növekedését; glaukóma (rendszerint a kezelés után legalább egy év); exophthalmus, fogékonyság fejlesztése másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések, a szem, a szaruhártya táplálkozási változásokat.
A mentális zavarok:
Leggyakrabban jelennek meg az első kéthetes kezelés; utánozzák a tünetek a skizofrénia, mánia vagy delírium szindróma; leginkább hajlamos a megjelenése a mentális zavarok a nők.
Egy anyagcsere:
Negatív nitrogén egyensúly miatt a fehérje katabolizmust; hiperglikémia; glucosuria, fokozott kiválasztás a Ca2 +, hipokalcémia. Feltételes mineralkortikoidnoy aktivitás - hypernatraemiához, hypokalaemiás szindróma (hipokalémia, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
más:
Anafilaxiás reakciók; súlygyarapodás; maszkolás a fertőző betegségek tüneteit; ájulás; kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, együttesen járulnak hozzá használt immunszuppresszánsok és vakcinázási); leukocyturiában; „Törlési” szindróma.
túladagolás
Florinef túladagolás tünetei: magas vérnyomás, perifériás ödéma, hipokalémia, jelentős növekedése a testsúly, hypertrophia a szívizom. Abban az esetben, túladagolás kábítószer törölni kell; A tünetek általában megszűnnek néhány napon belül. Ezután kezelést folytatni kell, a dózis csökkentése a Florinef. Abban az esetben, izomgyengeség elvesztéséhez kapcsolódó kálium, kálium-feltöltési szükség van. A túladagolás megelőzhető rendszeresen figyelemmel kíséri a vérnyomás, és elektrolit koncentráció a szérumban.
Különleges utasítások és óvintézkedések
Ha kap Florinef beteg szigorúan kövesse az orvos utasításait. Abban az esetben, stressz szedő betegek Florinef, ajánlott parenterális beadása kortikoszteroidok.
A kezelés hirtelen abbahagyása is okozhat az akut mellékvese-elégtelenség, így akkor csökkenteni kell az adagot fokozatosan Florinef. Florinef elfedheti a fertőzés tüneteit, csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást, és képes lokalizálni azt.
Hosszan tartó használata Florinef növeli kialakulásának kockázatát a másodlagos gombás vagy vírusos fertőzések.
Szedő betegeknek Florinef, nem kell védőoltást vírus vakcinák. Bevezetés inaktivált vírusos vagy bakteriális vakcinák nem okozhatja a várható antitestek mennyiségét. Ezen túlmenően, a kortikoszteroidokat kapó páciensek, van egy fokozott kockázata neurológiai szövődmények vakcináció esetén. A hirtelen lemondás Florinef, különösen azután, hogy a hosszú távú használatra, kialakulhat az ún elvonási szindróma nyilvánul anorexia, láz, izom- és ízületi fájdalom, általános gyengeség. Ezek a tünetek akkor is, ha nincs megjelölve a mellékvese-elégtelenség.
Betegek hypothyreosis vagy cirrhosis Florinef hatása felerősödik.
Alatt Florinef alkalmazás jelenik meg a mentális zavarok: eufória, álmatlanság, szélsőséges hangulatváltozások, személyiségváltozás, súlyos depresszió, pszichotikus tünetek. Már meglévő emocionális instabilitás vagy pszichotikus tendenciákat amplifikálhatók a kezelés során.
Ha a beteg gipoprotrombinemiey kell használni óvatosan, miközben Florinef és acetil-szalicilsav.
A hosszú távú kezelés gyermekek monitorozni kell a növekedés és fejlődés.
kiadás Form
Tabletták 0,1 mg. 20 tablettát egy üveg amber glass etiketkoi; Minden injekciós használati utasítással dobozban.
tárolási körülmények
Tároljuk száraz helyen, fénytől védve, a hőmérséklet nem magasabb 2b C. Tartsa távol a gyerekektől.
szavatossági idő
3 év.
Ne használjon fel a nyomtatott lejárati idő a csomagot.
Nyaralás az áruházaktól
Vényköteles.