fiziológia funkciók
A fő jellemzője az élettani koraszülött - morphofunctional éretlensége létfontosságú szervek és a SIS az igen alacsony születési súly legkifejezettebb gyermekeknél (lásd 3. táblázat ..). korai adaptációs időszakra ezeknek a gyerekeknek a 8-14 nap, és a neonatális időszakra meghosszabbítható 1,5-3 hónap. Maxi-mal tömegveszteséggel 4-7 napon, és 5- 12%, a hasznosítás 2-3 hétben következett be. 90-95% nedono-shennyh megfigyelt sárgaság miatt hiperbilirubinémiát, ami akár 3-4 hétig, valamint hypoproteinemia, gipoglike mia, hipokalcémia; metabolikus acidózis. Ezek lényegesen kisebb, mint a teljes idejű, vannak megnyilvánulásai hormonális válság és mérgező erythema (lásd. Borderline államok újszülötteknél-dennyh a „újszülött Service” fejezetben).
A fejlődés üteme a koraszülöttek nagyon magas. A legtöbb CIÓ az összsúly és növekedési paraméterek a végén az első életévben szemben azokkal a teljes idejű társaik, van glubokonedo viselő (kevesebb, mint 1500 g) - 2-3 év. 5-7 év és 11-15 év mo-gut rendellenességek jelölt harmonikus fejlődését.
Ismerkedés a vizsgálat, az orvos legyen egyértelmű határidőt Gest-CIÓ, antropometriai adatok és a kórtörténet a gyermek (lásd. Ellenőrzési zdo-rovogo újszülött).
A koraszülött ellenőrizni kell szekvencia-CIÓ, valamint egy teljes ciklus, de ugyanakkor gyorsan, így nem túlhűtött. A hőmérséklet a szobában, ahol a vizsgálatot végzik el, nem lehet alacsonyabb 22 ° C-on, alacsonyabb hőmérsékleten osmatri ÁFA
a gyermek alatt kell lennie egy sugárzó melegebb. KÖVETŐ egymást követő ellenőrzés: állapotbecslés kimutatása veleszületett CCA-szingularitás a fejlődés, morfológiai jelei éretlenség értékelése neurológiai és szomatikus állapotát.
Táblázat. 3.Funktsionalnye különösen koraszülött szervezet
depresszió szindróma: letargia, gyenge sírás, csökkent izomtónus, reflexek fiziológiás; hőszabályozás tökéletlenség
Elsődleges pulmonális atelectasia, labilitás frekvencia (átlagosan 35-60 percenként), és a mélysége a légzés, a gyakori apnoék labilitás szívfrekvencia (140-180 ppm), dystonia Csökkentett tolerancia élelmiszer, Nye megnövekedett permeabilitása a bélfalon, és az ozmotikus szűréssel Alacsony vesefunkció
Az alacsony szintű humorális immunitás és a nem specifikus védelmi tényező (phago-sist. Kiegészítik, stb.)
Morfológiai jelei éretlenség következők:
• finom és sima bőr, gyenge kifejezése a bőrredő a talpa, kiadós le a váll, a hát, a homlok és a combok;
• emlő hipoplázia (bimbóudvar és szöveteket), nem hormonális válság (fiziológiás mastitis);
• puha és rosszul kialakított fülek;
• elmaradottság a külső nemi szervek (a nagyajkak de vochek hiánya herék a herezacskóban a fiúk);
• puha koponyacsontok, nyitott varratok és kis kutacs. Jellemzői neurológiai állapot koraszülött (szemben a teljes idejű):
• kevesebb fizikai aktivitás, gyenge cry (vinnyog);
• előfordulása végtag hajlító hang a feszítő-mi, de anélkül, hogy a fiziológiai hiper. Flexor hypertonus rendszerint megjelenik évesen 1-2 hónap;
• csökkentése fiziológiás reflexek, beleértve a szívó. Egészséges koraszülött súly terjedő 2500-1500 g kapacitású szopogatós belül jelenik meg 1-2 hét az élet, melynek tömege 1500 és 1000 g - 2-3-hét vagy kevesebb, mint 1000 g - az 1 hónap az élet;
• Azonosító tünetei traumás agyi innerva-CIÓ (gyakran szemtünetek - tünete Graefe, kancsalság, nystagmus, „lebegő” szemgolyó) 10-12 nap múlva az élet mindig jelzi a betegséget, hanem az éretlenség.
Technika hogy tanulmányozza a szomatikus állapot eltér a kifejezést (lásd. Egészséges újszülött ellenőrzés). Táblázatban felsorolt. 3 funkcionális szervek és rendszerek tárolható akár 3-4 hónap.
A legjobb táplálék az újszülötteknek nedonoshen-ció egy mat-RINSCA tej mennyiségi és minőségi összetétele is változik időtartamától függően a terhesség.
Kialakulása szoptatás anyák előtti teljesítés proish-dit lassabb, mint a születési idővel. Elégtelen szoptatás lehet annak a ténynek köszönhető, hogy az anya a pszicho-logikailag nincs felkészülve a szoptatás, gyakran elnyomta annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek szar rosszul. Rendszerint részlegeik ápolási nedonoshen-CIÓ, mindaddig, amíg az anya nem tűnik Molo, gyermekeket etetik a mellbimbó a buta-span amelynek kialakulásához vezet kóros szívó és kudarc Reuben-ka a mellkasát. A megfelelő szervezet szoptatás koraszülött orvos:
• Magyarázza el az anya, hogy a tejét csak arra alkalmasak, a megfelelő fejlődését a gyermek és a szívó reflex növekedni fog, ahogy növekszik;
• ösztönzése szoptatás és a szívó reflex csecsemők javasoljuk a módszer „kenguru ellátás”: a lehető leghamarabb elindítani és megtartani a meztelen gyermek a mellkason, a tej-lezami, és ragaszkodnak a mell, akkor is, ha nem szopni;
• létrehozni egy normális szoptatás használja a közepes szabad-etetés mód, hogy a gyerek szopni, amennyire csak lehetséges, éjjel és nappal. Létrehozása után a szoptatás etetni 7-8-szor egy nap, mondjuk 3-4 hónap átmenet egy egyszeri B-mód etetés;
• Elégtelen szoptatás tejtermelés elősegítésére javasoljuk anyák kifejezni mell legalább 8-szor egy nap, és igen áfa baba lefejt tejet, akkor is, ha néhány csepp on-tive (pasztőrözött) formájában;
• Magyarázza el az anya, hogy ha a szükség úgy kívánja a dokoro-Me, a keverék csak akkor adható, miután a szoptatás;
• alkotnak a megfelelő szívó tanácsot anyák da ÁFA pótlás (lefejt tejet, a keverék) a pipetta kanállal vagy egy négy-vágott cső, amely be van helyezve a üveg tejet, és bevezette az újra-Behnke a szájban együtt a mellbimbó mell (lásd. Ábra . 1).
Amikor át a gyermeket, hogy egy vegyes vagy mesterséges vskarmli-végre lehet igazítani, hogy ugyanazt a keveréket, mint a pre-kapcsolatok (lásd. Újszülött karbantartás). Azonban, mivel a koraszülöttek fokozott szükség van az élelmiszer ingre-
Táblázat. 4.Sutochnaya koraszülöttek szoruló élelmiszer-összetevők (1 testtömeg-kg)
Száma az időszakban az aktív növekedési (2-tól IED élettartama akár 1 év)