Felülvizsgálata statisztikák és a rák kezelésére
Forrás: Az előfordulási öt kontinensen, tomIX. Az International Agency for Research on Cancer (IARC) rendelkezik
tipológiája rák patológia
Rák osztható két nagy csoportra. Az első osztály a szilárd rosszindulatú daganatok, hogy a nőnek bizonyos szervekben: agy, tüdő, máj, emlő, prosztata. A második csoportba tartoznak a hematológiai tumorok, hogy fejlesszék a hematopoietikus szervekben, például a leukémiák.
Emellett a rák oszlik elsődleges és másodlagos. Elsődleges tumorok fejlődnek lokálisan, azon a helyen annak eredetét, például az emlőmirigy vagy a prosztata. Egyes esetekben, válnak forrásai patológiás sejtek, amelyek révén a nyirok- vagy keringési rendszer az emberi test átvitelre és provokáló a megjelenése rosszindulatú daganatok bizonyos távolságban a forrása a primer rák. Ezek az úgynevezett másodlagos daganatok vagy áttételek.
rákkezelés
A hagyományos módszerek kezelésére rosszindulatú tumorok közé tartoznak műtét, sugárkezelés, kemoterápia. Műtét és sugárkezelés formái a helyi kezelés, amelyben a tumor vagy teljesen eltávolítjuk, vagy elpusztult. A probléma a kemoterápia egy szisztémás eljárás, áll, a megsemmisítés patológiás sejtek, beleértve azokat, amelyek túlélték a topikális kezelés a betegség. Módszerek mind önállóan és kombinációban - olyan kombináció, amelyet az orvos határozza meg típusa alapján és a szakaszában a rák, és az általános, a beteg állapotától.
Műtéti eltávolítása a daganat - a leggyakrabban használt módszer a helyi rák kezelésére elsősorban a penge, vagy elektrosebészeti kimetszése a primer lézió. A cél a műtét az eltávolítása vagy megsemmisítése szilárd tumorok. Rezekciós látható abban az esetben, ahol a rák a lokalizált egy részén belül az érintett szerv, akkor nem csíráznak a savós membrán vagy kapszula, és nem ad áttétek. Eltávolítása akkor hatékony, ha a tumor helyén egyértelműen csak a környező szöveteket. Műtét a legalkalmasabb a rák kezelésében a korai szakaszban.
Vannak azonban olyan sok szilárd rákok, ami a műtéti eltávolítása komoly nehézségeket. Különösen, ha daganat található megközelíthetetlen területeken vagy azok közelében a létfontosságú szerveket. Ezek közé tartozik az agy és a gerincvelő daganatok, a tüdő és mások. Például, daganatok közelében található az alapja a koponya, nehéz kezelni a műtét kockázata miatt károsítja a fontos terület az agyban.
Műtéti eljárások invazív, fájdalmas, azzal a veszéllyel jár a műtét utáni komplikációk (vérzés, fertőzés, tüdőgyulladás, stb), szükséges hosszú távú rehabilitáció. Általában ezek nem jelennek meg az idős betegek és kritikus állapotban.
Az utóbbi években a kevésbé invazív sebészi technikát fejlesztettek, amelyek magukban foglalják a krioterápia (fagyasztás malignus sejtek), rádiófrekvenciás abláció (megsemmisítése tumor hő), valamint a bevezetése etanolt a daganat. Azonban vannak hátrányai: a rákos sejtek is meg kell semmisíteni nem teljesen, és az energiaforrás képes károsítja a környező egészséges szöveteket és szerveket. Jelölések listáját az ilyen technikák alkalmazása korlátozott.
Sugárterápia az hatása ionizáló sugárzás szöveti elváltozás, hogy elnyomja a aktivitását patogén sejtek. Osztva sugárterápia (szállítási kis adagokban a tumor belül néhány tíz napi munkamenetek) és sugársebészet (próba besugárzás sejt neoplazma 1-5 ülés).
Radioterápiás (klasszikus radioterápia) eredetileg kiegészítőjeként alkalmazható a műtét tumorok kezelésére szomszédos régió annak érdekében, hogy eltávolítsuk a visszamaradt rosszindulatú sejteket. De abban az esetben, ha a sebészeti beavatkozás nem azért, mert a lokalizáció, a betegség, a beteg életkora, egészségi állapota, sugárterápia vált a fő kezelési módszer.
A hátránya a sugárkezelés sugárterhelés a közeli egészséges szöveteket. Általában, hogy csökkentse a radiális terhelés hajtjuk multifractional (többlépéses) kezelés, amely lehetővé teszi a 10-30 ülések szállított a kandalló szükséges teljes dózis, hogy megtörjük a DNS a ráksejtek, míg a minimálisan besugározzuk normál sejtek. Ezen túlmenően, a besugárzás gyakran kíséri mellékhatások (fáradtság, hányinger, szédülés), természete és súlyossága, amely függ a tumor helyén és a beteg egyéni.
Legújabb előrelépések sugárterápia érintett pontosságának növelésére rák kandalló sugárzás. Ezek a fejlesztések közé radioterápiás változó sugárzási intenzitás (IMRT), lehetővé téve, hogy változik az intenzitás és alakja a sugárzás fluxus ható a tumor. Sugárkezelés alatt vizuális ellenőrzése, illetve IGRT, javítja a mutató pontossága. Azonban, eszközök IGRT és IMRT korlátozott képessége, hogy pontosan irányítani a sugárnyaláb a tumor, hogy állítsa be az alakját alatta, és rögzíteni, hogy kompenzálja a mozgást a beteg, és a tumorok a kezelés során fellépő. Ennek eredményeként, a teljes sugárdózis, bár sokkal alacsonyabb, mint az előző generációs lineáris gyorsítók, amelyek nem csak a kórokozó sejteket, hanem a környező egészséges szöveteket.
Sugársebészet. Sugársebészet telepítés, ellentétben a sugárterápia készülékek képesek csak egy vagy néhány alkalom, hogy küldjön egy nagy teljes sugárdózis pontosan a daganat, hanem a körülötte lévő területet, ami növeli a halálozást a rosszindulatú sejtek és javítja a kezelés kimenetelét. Sugársebészet lehet használni, mint egy alternatív klasszikus műtét kezelésére olyan betegeknél, akik nem jelöltek a hagyományos műtét.
Sugársebészeti a műveleteket elsősorban a készülékek gamma-kés és a számítógépes kést. Az elsőnél az agydaganatok kezelésére és rögzítik az a beteg fejét sztereotaxiás keret különleges pontosságának javítása a sugár iránya. Az orvos a komputer tomográfiával kapott képek, ami által meghatározott a helyét a daganat a kerethez képest. Az így kapott kép létrehozásához használt művelet-tervet, majd elindítja a kezelést is. A teljes folyamat 4-8 órán át.
Sztereotaxiás sugársebészeti egy határozott lépést Vered a rák-kezelés területén. De ez jellemző számos korlátozás. És ami a legfontosabb - korlátozott körben alkalmazható. Kísérletek, amelyek a sugársebészet segítségével sztereotaxiás keret a rák kezelésére a másik, kivéve a fej, testrészek, nem voltak sikeresek. A tumorokat található, amely lágy szöveti szervek (tüdő, máj, hasnyálmirigy, és prosztata), nem mereven rögzített képest külső referencia pontokat, és ezért jelentős mértékben tolódik hatása alatt a szervezet normális funkcióit. Ezért, a találkozók alatt a sztereotaxiás sugársebészeti nem lehet azonos pontosság eléréséhez szállítható a dózis, mint a besugárzás tumorok a fej.
Miután a találmány szerinti számítógépes kést - robot telepítés szilárd daganatok kezelésére bármely helyen - sugársebészet vált értékes alternatívája a hagyományos műtétet. A módszer alkalmazható tumorok kezelésére, amelyek nem könnyen támadható a szokásos műtéti eltávolítása, mert a hely, száma, mérete, alakja vagy közelsége a létfontosságú szerveket.
Robotic sugársebészet egyesíti a kép vezérlő technológia kompakt lineáris gyorsító található egy számítógéppel vezérelt robotkar. A rendszer érzékeli és követi a mozgását a tumor és a beteg, akkor valós időben teszi a megfelelő beállításokat, a kezelési eljárás, amely általában lehetővé teszi az besugárzott tumor submillimeter pontossággal. A szállítás a sugárdózis, szorosan illeszkedő alakját tumorok, létrehozott robot manipulátorok elemekkel mesterséges intelligencia. Ily módon egy nagy pontosságú kitettsége a patológiás fókusz, és károsíthatja a környező egészséges szövetek minimalizálható.
A kezelés robot sugársebészet végezhetők ambuláns érzéstelenítés nélkül és anélkül, hogy a szövődmények kockázata, amelyet általában műtéti beavatkozás. A betegek nem igényelnek jelentős műtét előtti előkészítés alatt és a rehabilitáció, vagy a kórházi tartózkodás után az eljárást, jelentéktelenek vagy nem is létezik.