Fakultatív és obligát megelőző állapottal - studopediya
Megelőző állapottal vagy rákmegelőző állapot - olyan állapot, amely a rák nagyobb valószínűséggel, mint a lakosság. Mindazonáltal a jelenléte rákmegelőző háttér nem azt mondják, hogy belép a végzetes elkerülhetetlenségét rák. Rosszindulatú daganat olyan állapotban nevezik megelőző állapottal, megfigyelt 0,1-5%.
A spektrum a rákot megelőző elváltozások szokatlanul széles. Ezek közé tartozik gyakorlatilag minden krónikus gyulladásos specifikus és nem specifikus folyamatok. Például, a gyomorban, hogy - krónikus gastritis a különböző eredetű, beleértve a gyomorban kimetszettük peptikus fekély; a tüdőben - krónikus
Betegek rákmegelőző állapotok orvosi felügyelet mellett az általános egészségi állapot (összhangban a lokalizáció a betegség -. Gyógytornászok, gasztroenterológus, nőgyógyász, LORspetsialistov stb), és a kezelés megelőző állapottal van a rákos megbetegedések megelőzésére. Amikor ez a felírt antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, vitaminok, nyomelemek, kijavítják hormonális és immunológiai állapotát.
Mert precancerosis közé rákmegelőző állapot - nem kötelező megelőző állapottal és a rákmegelőző állapotok - obligát megelőző állapottal. A korai rák közé predinvazivny rák, vagy karcinóma in situ, és a korai invazív rák - microcarcinomák. Így, egy korai rákos patológiai lehet kiosztani 4 egymást követő fázisok rák morfogenezis: I - rákmegelőző állapotok - opcionális megelőző állapottal; II - rákmegelőző állapotban - obligát megelőző állapottal; III - predinvazivny rák - carcinoma in situ és IV - korai invazív rák (Petersen BE Chissov VI 1985).
A megelőző állapottal fázis I - rákmegelőző állapotok, vagy választható megelőző állapottal - tartalmaznia kell a különböző krónikus betegségek kíséretében degeneratív sorvadásos változásait, a regeneratív szövetben való felvételével mechanizmusok és folyamatok disregeneratornye metaplázia, ami a megjelenése gócok sejtproliferáció, amelyek között előfordulhat tűzhely tumor növekedését.
Fázis II megelőző állapottal - rákmegelőző állapotok vagy obligát megelőző állapottal. Ez magában foglalja a diszplázia (dys - megsértése, plasis - képződés), amely mindig bekövetkezik a belső disregeneratornogo folyamatot, és kíséri a nem megfelelő és nem teljes differenciálódását szár szöveti elemek, csökkent koordináció közötti folyamatok szaporodását és érését sejtek.
24. A koncepció a metaplázia, dysplasia és a korai rák. A tumoros növekedés időtartama.
Metaplaziya- ez a csere az egyik típus az érett sejt más elemek miatt a krónikus gyulladás, evési rendellenességek, endokrin. Erre példa az átalakítás az átmeneti hám a hólyag a rétegződött pikkelyes vagy mirigyes prizmatikus. Metaplasia jelenség változatos és jól képviselte a kötőszövetben.
Dysplasia - megsértése szövet szerkezet jellemző az abnormális sejtek proliferációja és atípia. Ez a morfológiai fogalom, hiszen diszplázia érzékeli csak a szövettani vizsgálat a szövet, amely lehetővé teszi, hogy létre fokozott proliferáció (proles - leszármazottja, Ferre - hozzon létre), azaz sejt daganatok által szorzás osztás, valamint sérti a differenciálódásukhoz. Az epiteliális dysplasia meghatározott hármas celluláris atípia, károsodott sejt differenciálódást, romlik a szövet architectonics.
Három fokozata van diszplázia:
1. gyenge (kis), változás meghatározva 1/3 a vastagsága a hám;
2. mérsékelt (közepes) - változások 1/2 a vastagsága a hám;
3. Expression (szignifikáns) - változások a / 3 a vastagsága a hám.
Gyenge fokú dysplasia könnyen átmegy visszafordítani átlagosan kevesebb, és amikor a valószínűségi fok III mutációk növekszik, és úgy tűnik sejtek jeleit genetikai instabilitás, ami 15% -a az esetek 10-15 lábat lehet alakítani a rák. Meg kell jegyezni, hogy a növekedés a súlyosságát diszplázia korrelál a kromoszóma károsodás. Elváltozásoktól sok esetben következetesen merül fel a háttérben a metaplasia, de a folyosón minden szakaszában diszplázia rák kialakulásához nem kötelező.
Jelenleg, dysplasia elismerten fontos morfológiai Cree-teriem rákmegelőző időszakban szinonimája megelőző állapottal. Az okok a alakulás rák diszplázia, ami létezik évtizedek végül még nem világos. A rák fordul elő, a vezető szerepe van a hosszan tartó expozíció rákkeltő anyagok. G. A. Frank úgy véli, hogy a gyakorlatban diszplázia kell kijelölni csak ellenőrzött és visszafordítható károsodást differenciálódását epiteliális kosodhat eredményeként proliferációját kambium sejtek (differenciálatlan progenitor sejtek, őssejtek) a fejlesztési atípia, és a veszteség a polaritás megsértése histostructure nélkül invázió a bazális membrán. Azt javasoljuk, diszplázia III szinten említett opcionális megelőző állapottal és a III fokozat - a obligát. Ezek a meghatározások megelőző állapottal, koncepciója alapján a valószínűségét malignitás széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, és különösen fontos egy beteggondozó megfigyelése betegek.
A tumor az elmélet „tumor mező” fejlődik alapjait többszörös daganat. Rákmegelőző sejtek változásával bizonyos körülmények között alakítjuk invazív rák, ami kritikus a kialakulását rosszindulatú tumor, akkor van irreverzibilis malignus tumor progresszióját. A prekurzor egy nem invazív rák (intraepiteliális), azzal jellemezve, hogy a biztonsági invazív bazális membrán.
Intraepiteliális karcinóma kiemelve független formájában morfogenetikus tumor úgynevezett in situ karcinóma (Tis). Ez a kifejezés alkotta 1932 g. Brodersen és olyan teljes helyettesítése a hámréteg anaplasztikus elemek. Intraepithelialis carcinoma létezhet a szervezetben hosszú ideig, mint a tükörképe az egyensúlyi állapot közötti onkogén átalakulások és védelmi erők a szervezet. Ez avaszkuláris daganat, ahol az anyagcsere által fenntartott diffúzió. Belőle nincsenek azonnali fenyegetést a szervezet, mivel nem képes a korlátlan növekedés - invázió és metasztázis. Azonban, a tumor fokozatosan veszélyes tulajdonságai.
Amikor az invázió tumorsejtek révén alapmembrán jön a kialakulását a korai rák.
Korai rák vagy microcarcinoma (mikroinvazív rák), - egy rosszindulatú daganat avaszkuláris kisméretű, alapmembrán csíráztatott, de nem terjedt túl a nyálkahártya vagy más szövet, amelyből származik. Azon túl elhagyja a bazális membránon, hogy a mélysége 0,3 cm, áttétet és a számára legkedvezőbb invazív rák kezelés során 100% -os az ötéves túlélés. A koncepció a korai rák fektetett morfológiai kritériumok a daganatok növekedését, azaz. E. A rák, nem meghaladva a nyálkahártyát.
A tumorok a integumentary epithelium meghatározásának korai rák és karcinóma in situ tekinthetők azonosnak. De tumorok származó belső szervek szegélyezett mirigyhám (gyomor, bél, endometrium), és ezek a fogalmak parenchymás szervek miatt szervi funkciók építészeti nyálkahártyák nem esnek egybe, miáltal a korai rákos ilyen esetekben más meghatározásokat.
Rák fejlettségű
Jelzések (balról jobbra): a sejtet a génmutációt - hyperplasia - jóindulatú daganatok - displaziya- rák „in situ” - rák beszüremítette növekedési
Cancer növekedés következik be a kizárólag „önmagától” megszorozva a primer csírasejt, gyakran eredményeként reprodukciója egy elsődleges tumorsejtek. Ezért, egy bizonyos ideig a tumornövekedés lokális marad, és a folyamat a látens pre-klinikai állapotban. Ebben az időszakban, sebészeti és sugárkezelés vezet teljes gyógyulás. Csak miután elért egy bizonyos fejlődés, megtörve a sorompó a lokális szöveti, a daganat behatol a környező szövetekbe, beszűrődő és elpusztítja azokat. Ebben a szakaszban a daganat kimetszése növekedés nem mindig garantálja a gyógymódot, hiszen nehéz megállapítani a határt a daganat. A fennmaradó, még különálló tumorsejtek folytathatja a malignus növekedést (relapszus). A további növekedés a tumor nem vetjük alá a kezelés jelentős számú beteg szenved a másodlagos tumor csomókat az egyéb szövetekben és szervekben - áttétek.
Különböző szakaszaiban a rák kialakulásának különböző elbánást igényelnek. Ezért a megfelelő és sikeres kezelés a rákos betegek nem lehetséges anélkül, hogy először meghatározzuk a betegség stádiumától, de bármilyen biológiai növekedés, valamint a több rosszindulatú, nehéz megállapítani egy szigorú keretet annak fejlődését.