Exophthalmus és enophthalmusa - kezelésére, a tünetek, a megelőzés
Ez a két folyamat nem független szembetegségek és tünetek, a tüneteket egyéb betegségek, mint például a szerv a látás, valamint az endokrin, idegrendszerre, ami sérülést eredményezhet, tumorok, vascularis patológia.
Exophthalmus és enophthalmusa vannak osztva:
- true;
- false (képzeletbeli).
Hamis okozott fejlődési rendellenességek, és a szerkezet a koponya csont, amikor a szokásos paraméterek szemgolyó növeli vagy csökkenti a pályán mérete: Bony rendellenességek (torony koponya egyenlőtlen méretű foglalat), okuláris (növekedés vagy csökkenés azt, például mikrooftalmiya; növekedése társított nagyfokú myopia ).
Ha igaz a változás hatással lesz a környező szövetekbe a szemgolyó. A jövőben fogunk menni a valódi exophthalmus és enophthalmusa.
A folyamat minden életkorban, egy megnyilvánulása a különböző betegségek, beleértve a veleszületett; általános és helyi. Miatt előfordul, hogy változások a körülvevő szövetbe a szemgolyó, a különböző jellegű (gyulladásos, érrendszeri, daganatos folyamatok, endokrin zavarok, idegrendszeri rendellenességek, trauma és hasonlók).
A leggyakoribb oka a exophthalmus:
Ekstraorbitalnye:
- betegségek, az idegrendszer és az endokrin rendszert (hyperthyreosis);
- Blood (leukémia);
- orr és melléküregek;
- az agy és annak membránok.
intraorbitálisan:
- tumor a pályára, a látóideg, a szemgolyó;
- a szövetek gyulladása a pályára falának a szemgolyó, orbitális zsírt;
- vascularis patológia (aneurizma. trombózis, stroke, visszerek a pályára).
Egyoldalú folyamat általában történik szembetegségek, reverzibilis - során általános, szisztémás betegségek.
A leggyakoribb oka a enophthalmusa:
- rendellenességek a szimpatikus beidegzés;
- súlyos trauma falak a pályára;
- Más eljárások (metabolikus, gyulladásos, kor), amelyek eredményeként atrófia (csökkenés méret) szövetekben a pályára.
BESOROLÁS
Változatok igaz exophthalmus:
- állandó - fokozatosan alakul ki, az eredmény a szubakut és krónikus folyamatok (tumorok és gyulladásos folyamatainak a szemgödör fal és a szomszédos részek, agyi sérv, endokrin zavarok);
- szakaszos - ez akkor történik, amikor a fej van döntve, a megterhelés, tömörítés a nyaki vénák;
- lüktető - van egy lüktetés a beteg szem az ütemet pulzusszám, zajos (auscultation), találkozik sérülések és bizonyos típusú vaszkuláris patológiás;
- progresszív (malignus) - a gyors növekedése exophthalmus, nehezen kezelhető kíséretében súlyos betegségek esetében a vizuális szerv, a súlyos endokrin zavarok.
Fajták enophthalmusa:
- állítólag csökkenésével jár a méret a szemgolyó;
- Ez akkor fordul elő a korai akut sérülésének csonttörés és ofszet falak, fejleszti közvetlenül a sérülés után;
- Késői fokozatosan alakul ki.
Egy kis súlyossági foka, általában tünetmentes, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, továbbá a látászavar.
Növelésével fokú exophthalmus kapcsolódnak:
- fájdalom;
- homályos látás;
- korlátozása szemmozgások;
- stagnáló változások nézve szemfenéki (duzzanat és / vagy sorvadás a látóideg, retina vérzés és hasonlók);
- bőrpír a szemhéjak és a kötőhártya;
- szemszárazság (ez lehet egy szövődménye szaruhártya fekély);
- megnövekedett intraokuláris nyomás.
Exophthalmus megfigyelhető a következő betegségek:
1. Idegbetegségek rendszer - amellett, hogy a specifikus neurológiai manifesztációk egy adott betegség gyakran tünete Purfyur du Petit: exophthalmus, mydriasis (pupilladilatatio), nagysága nőne a szemrés. Ez a hármas által okozott tünetek fokozott szimpatikus beidegzés irritáció esetén a nyaki szimpatikus trunk kártyát.
2. gyulladásos betegségek, a szemgolyó, a falak és a tartalmát a pályára:
Minden esetben, vannak közös tünetei intoxikáció (láz, hidegrázás, fejfájás), valamint helyi megnyilvánulásai gyulladás (bőrpír és duzzanat a szövetek, súlyos fájdalom - spontán és tapintás).
3. Időszakos exophthalmus hogy alakul, míg a visszerek orbitális néha előfordul hirtelen - a fizikai megterhelés.
A jellemző a kiemelkedés a szem ferde helyzetben a fej. A függőleges helyzetben vagy hanyatt exophthalmus jelenség megszűnik, vagy jelentősen csökken;
4. lüktető exophthalmus: arteria carotis interna áthalad a formáció dura úgynevezett üreges sinus, és, ha a hajó szakadt ezen a helyen (elsősorban sérülések a koponya bázis), az artériás vér belép a sinus, majd - a felső orbitális véna. Utolsó bővül és kiszorítja poddavlivat szemét.
Kitörését követően, amelyben a beteg panaszkodik a jelentős zaj a fülben, fej, és a súlyos fejfájás, csatlakozik kiemelkedés és vizuálisan meghatározott lüktetése a szemgolyó, és a zaj fölötte. Szubkután vénák meghosszabbíthatja szomszédos része az arc, a fej, az érintett szemmozgató idegek, szenved, és a látóideget.
endokrin szembetegség
1. Thyreotoxikus exophthalmus. kétirányú folyamat, az eredmény a hyperthyreosis. Gyakoribb a nőknél. Patogenézisében a folyamat - egy sor vazomotoros zavarok, fokozott tónusa bizonyos izmok a szem, beleértve felemelve a felső szemhéj ellen erősítése szimpatikus beidegzés. Jellemző ilyen specifikus erre az adott faj exophthalmus szem tünetek:
- Shtelvaga - ritka pislogás, mert ez - a tekintetét;
- Graefe - lag a felső szemhéj csökkentik a szem;
- Mobius - Konvergencia nehézség (közelebb a középvonalban a szeme, amikor nézi közelebb alá). Növekszik az optikai horpadt, hosszú megőrzését szem mozgékonyságát, még nagy mértékű exophthalmus.
2. Otechny exophthalmus fejlődik fokozott működése a pajzsmirigy hormon - hyperthyreosis. Debütál szakaszos ptosis: a felső szemhéj reggel kissé csökkent, és este visszatért a normális helyzetbe. Később csatlakozik exophthalmus, szem körüli szövetek duzzanata, emelkedett szemnyomás, és kezelés hiányában a szem rögzül, látásromlás.
3. Endokrin myopathia fejleszti a háttérben hipo- vagy euthyrosis (alacsony és a normál funkció a pajzsmirigy, rendre), nagyobb valószínűséggel szenvednek férfi, kétirányú folyamat. Morfológiai szubsztrát - duzzanat szemészeti és okuiáris izmok ezt követő lezárás. Debütál diplopia (kettős látás), akkor van exophthalmus és merevsége a szemgolyó.
4. Progresszív malignus exophthalmus történik a hipotalamusz-hipofízis régió - nevezetesen, a túlzott termelés tirotropin. Ez lehet a hátterében pajzsmirigy betegség, eltávolítása után a (pajzsmirigy), és agyvelőgyulladás. a komplex diencephalikus szindróma. Pajzsmirigy funkció általában nem érinti.
Az agresszív típusa, mértéke kiemelkedés a szem nagy, akár a spontán zavar. Kíséri erős fájdalom, duzzanat, hiánya szemek (különösen felfelé és kifelé), a fejlesztés a szövődmények - keratitis, glaukóma, látóideg-sorvadás.
tünetegyüttes enophthalmusa
Vizuálisan észlelhető mély helyét a szemgolyó és szűkülete szemrés. Azt is megfigyelték,:
- súlyosbodása ráncok közötti a szem és az alsó szemhéj;
- a ráncok a felső szemhéj;
- Gyakran - kettőslátás (kettős látás);
- csökkent látásélesség (különösen a sérülések, és amikor a sérült szem szöveteit);
- csökkent mortalitás szemét.
A gyengülő szimpatikus beidegzés (mivel elváltozások a nyaki gerinc szimpatikus trunk) által kifejlesztett Bernard-Horner tünete hármas tünetek: ptosis (lankadt a felső szemhéj és a szem szűkül a rés), miosis (összehúzódása a tanuló), enophthalmusa.
DIAGNOSZTIKA
Diagnózis mindkét eltérések végzik, először is, szemész, továbbá a diagnózis más szakemberek vesznek részt, attól függően, hogy a betegség, amely ellen kifejlesztett exophthalmus: neurológus, endokrinológus, otolaryngologist, idegsebész, onkológus, maxillofacial sebész.
A leggyakoribb módszer:
- ellenőrzés;
- tapintása a szemgolyó (meghatározását a mérete, a következetesség, a mobilitás, a hang) és a környező szövetek;
- exophthalmometer végzett vonalzó segítségével vagy exophthalmometer (a beosztott vonalzót és tükrök a készülék). Exophthalmus tekinthető kiemelkedés szemgolyó, a szem a több, mint 20 mm;
- orbitotonometriya végzi a készülék-piezométer felszerelt manométerrel és egy sor cserélhető súlyok, helyi érzéstelenítésben, becsült elmozdulást biztosít a szemgolyó, a rugalmassága a környező szerkezetek, amely segít a differenciál diagnosztikájában természetének exophthalmus (tumor vagy nem-tumor);
- X-ray, komputertomográfia;
- ultrahang;
- radioizotóp módszerek.
Therapy szemész végzett együttműködve más orvosok (neurológus, endokrinológus, lézerstapedotomia, idegsebészet, onkológia) függően a mögöttes betegség, amely ellen kialakult exophthalmus vagy enophthalmusa.
A fő kezelési módszerek:
- Ha a gyulladás - széles spektrumú antibiotikumok, méregtelenítő terápia, sebészeti megnyitása fekélyek.
- Lüktető exophthalmus - nyomó kötést, helyi rengenoterapiya néha - elkötése a nyaki artériát.
- Endokrin szembetegség: kezelés az alapbetegség (pajzsmirigy betegség), glükokortikoidok széles körben használják, valamint a tüneti kezelése szem szövődmények.
- Rosszindulatú exophthalmus: sugárkezelés gyakran használják a terület a szem aljzatok és az agyalapi mirigy.
Bizonyos esetekben célszerű exophthalmus dekompressziós craniotomy pályára plasztikai műtét a kozmetikai hiba.
MEGELŐZÉS
Különös megelőzés nem létezik. Ez az érték a korai diagnózis és a betegségek kezelésére, amelyek ellen alakulhat exophthalmus. Ez a szövődmények megelőzése, gyakran visszafordíthatatlan, a kilátás, a feltörekvő háttérben az a folyamat.
FORECAST BEHAJTÁSRA
Recovery függ az oka a exophthalmus és a lehetőségek, hogy megszüntesse őket biztonságos. Ebben az esetben a prognózis kedvező. A jelenség egy kis exophthalmus maradhat, de a funkciója fájt.
Recovery akkor lehetséges, ha enophthalmusa abban az esetben sikeres kezelés az alapbetegség. Súlyos megszegése látásfunkcióinak ritkák.
Találtam egy hibát? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter
Keratoconus (a görög KERATO - kürt és a Konos - kúp) - degeneráció okuláris szaruhártya nem gyulladásos jellegű, amelyben a szövet.