Eszközök a vérszegénység kezelésére
-számának csökkenése a vörösvértestek
-hematokrit (térfogatarány vérsejtek a plazma térfogatát)
-és / vagy hemoglobinszint
Telítettség hemoglobin vörös vérsejtek van kiválasztva:
Normál - normochrom vérszegénység
csökkentett - hipokróm anaemia vas =
megnövekedett - hiperkróm megaloblasztos vérszegénység =
Azt jelenti, kezelésére hipokróm vérszegénység
A vaspótló - gépek és berendezések kezelésére hipokróm vérszegénység.
-része a hemoglobin, mioglobin, enzimek,
-reverzibilisen kötődik az oxigén, és részt vesz számos redox reakciókban,
-Ez fontos szerepet játszik a vérképzésben folyamatokat.
Készítmények vas (Fe 2+) a rövid hatású, orálisan
Vas vas-szulfát
Ferropleks (vas-szulfát, aszkorbinsav)
Aktiferrin (vas-szulfát, glükóz, fruktóz)
Készítmények vas (Fe 2+) orális hosszú hatású
Ferrogradumet (vas-szulfát a szintetikus táptalajokban)
Tardiferon (vas-szulfát, aszkorbinsav, mukoproteoza)
Készítmények vas (Fe 3+) intramuszkuláris adagolásra
Ferkoven (ferri-szacharát, kobalt-glükonát, Szénhidrát oldat)
Ferrum lek (hárombázisú vas komplexet maltóz)
Készítmények vas (Fe 3+) intravénás
Ferrum Lek (vas-szacharóz,
Az aszkorbinsav stabilizálja a Fe ++ ion miatt redukáló tulajdonsága, hogy elősegíti a felszívódást.
Mukoproteoza - mukopoliszacharid származó bélnyálkahártya - biztosítja a jobb tolerálhatóságát az emésztőrendszer és a biológiai hozzáférhetőség.
Hatóanyag - vas-szulfát polimer szivacsos hordozó (gradumete). A kiadás vas nyombél és a vékonybél felső. A gyógyszert venni 1 tabletta 1 alkalommal naponta egy órával étkezés előtt
Vashiányos vérszegénység fordulhat elő, ha
-elégtelen bevitel (leggyakrabban,
-Vasveszteség miatt krónikus vérzés
-elégtelen vas bevitel,
-megnövekedett kereslet zhelzee növekedés során
A klinikai tünetek vashiány
Lassan alakul ki, és gyakran láthatatlan:
-fizikai és szellemi kimerültség,
-változó a szájnyálkahártyán.
-lassuló növekedés és fejlődés,
-sápadt bőr,
-gyengeség, szédülés, ájulás.
vaspótlás kezelés
A kézhezvételét elegendő mennyiségű vashiányos vérszegénység általában kiszűrésre 2 hónapig, de feltöltését Depot vas szövetekben folytatódik 6 hónap vagy több.
Belül - többnyire.
Vegyületeket 2 vegyértékű vasat (mert jobban felszívódik).
Elnyel 3 vegyértékű vasat a nyálkahártya sejtek, átjuttatjuk egy 2-valens.
Az az elképzelés, hogy a sósav elősegíti az átalakulás a 2 vegyértékű vasat egy 3-értékű, még nem erősítették meg.
Parenterálisan csak szélsőséges esetekben - megsértve a felszívódását.
Vas jól reagál.
Ez nem adható együtt más gyógyszerekkel.
A parenterális ajánlott vegyületet 3 vegyértékű vasat.
Semmilyen körülmények között, a vas injekciós oldatok
nem lehet gyűjteni egy fecskendőben más gyógyszerekkel.
Intramuszkuláris beadása a helyes adagolás okozhat
-gyulladás az injekció beadásának helyén,
-bőrszín (maximum 2 év.
Intravénás beadás
-károsíthatja a tartály falával,
-izom- és ízületi
A fő veszély a parenterális beadás keringő szabad vas
(Miatt egy éles feleslegben transzferrin-kötő képességét,
ami halálhoz vezethet.
Amennyiben a gyógyszer bevétele
-hányinger, hányás, bél kólika (50% -ánál).
Amikor megkapta a háromértékű vas vegyületek, ezek a rendellenességek még kifejezettebb,
mint két vegyértékű.
-visszafordíthatatlan barnulást fogzománc
(Ahhoz, hogy megakadályozzák a vas készítmények rendelkezésre állnak kapszulák vagy tabletták, bevont).
-számos a tápanyagok és gyógyszerek zavarja vas felszívódását, hogy nem oldható,
komplexek (kalcium-szerek, foszfátok, fitinsav, tetraciklin).
A krónikus túladagolás
-hemosiderosis (lerakódás a szövetekben)
-követett haemochromatosis
(Hyperpigmentation a bőr, ödéma, hasvízkór. Cukorbetegség).
felnőttek bevitel ritkák
Gyakran kis gyerekek.
Fogadása több mint 2 g végzetes.
Amikor fogadó kevesebb, mint 1 g, egytől néhány óráig alakul
-nekrózis véres hányás, véres hasmenés, keringési sokk.
A halál is előfordulhat 12-48 órával a beadás után.
Miután mérgezés gyakran éles marad heg a gyomorban és a
jelentős májkárosodást.
-kb tej és tojás alkotnak zhelezobelkovogo összetett.
-gyomormosás 1% -os oldat NaHCOz
nehéz, oldható vas-karbonát.
A jövőben így deferoxaminnal.
Kizárólag elutasítja hám (köröm, haj).
Nagyon kis mennyiségben a vizeletben, az epében, majd
felnőttek - 100-200 mg vas (II).
Magasabb dózisok tekintetében vérképzés és értelmetlen
csak fokozza a mellékhatásokat.
Az egyetlen jelzés - kezelésére vagy megelőzésére vashiányos vérszegénység.
Vas a szervezetben
Tárolható két formája van:
-részeként a fehérjék ferritin és hemosziderin.
A ferritin - vízoldható komplex (egy központi kristály vas-hidroxid bevont fehérje „héj” a apoferritin).
Hemosziderin - szilárd (álló aggregátumok kristályos vas, amelyek apoferritinovogo bevonattal). A ferritin és hemosziderin tárolja makrofágokban a máj, a lép és a csontvelő. A ferritin is jelen van a bélnyálkahártyában és a plazma. Mivel van egy egyensúlyt ferritin-koncentráció a plazmában, és a depó, a meghatározása ferritin plazma használható, hogy megbecsüljük a teljes vas mennyiségét a szervezetben depó.
-lenyelés után elsősorban a csontvelőben,
-injekció beadása után - a máj
Ügynökök vérszegénység kezelésére hyperchrom
Vitamin V12produtsiruetsya bélflóra.
Az átlagos napi szükséglet 2-5 mg.
A B12-vitamin molekula áll a nukleotid és a kromofór egységek.
Kromofór rész: porfirin négy pirrol gyűrű és a visszanyert kobalt atom kapcsolódik
- egy ciano (cianokobalamin)
- hidroxilcsoport (oksikobalamin)
- metil- (metilkobalamin)
- a dezoksiadenozilom (dezoksiadenozilkobalamin)
B-vitamin 12 és a folsav szükséges DNS bioszintézis.
Hiányuk vezet abnormális érését, működését termelt sejtek.
A fő megnyilvánulása vitamin hiánya B 12 és a folsav - súlyos vérszegénység
Gyógyszer a vérszegénység kezelésére folsav
Folsav a cianokobalamin
folsav felszívódását romlik
folyamat rendellenesség folát vosstanavleniju tetrahidrofolsav
a sejtek a bélnyálkahártya
az enzim által folát reduktáz
A folsav formájában tetrahidrofolsav végez lényeges szerepet játszik a
-fiziológiai és reparatív regeneráció
-a fehérjék szintézisét, nukleinsavak és bázisok macroergs,
ami különösen érezhető bystroproliferiruyuschih szövetekben.
A folsav önmagában nincs metabolikus aktivitás, és
kinyerjük tetrahidrofolsav, amely felelős az összes biokémiai reakciók a szervezetben, transzferéhez kapcsolódó egy C 1-atom.
Ezért folsavhiányt elsősorban szenved
sejt osztódását és érését sejtek a vérképző rendszer és fejleszti
-megsértik a regenerációs a nyálkahártya a gyomor és a belek.
folsavhiány vérszegénység prichinoymegaloblastnoy
(Morfológiailag különböznek a vészes de nem sérült a bélrendszerben és neurológiai rendellenességek látható).
A terhesség alatt vezethet magzati fejlődési rendellenességek.
Az okok a folsavhiány
-a rossz táplálkozás (hiánya az étrendben a zöldség, tojás, hús), szemben a hiány 12,
-idős korban,
-kezelésében bizonyos antikonvulzánsok (fenitoin, fenobarbitál)
Izoniazid, ha hormonális fogamzásgátlót gyógyszerek.
Anyagcsere és hasznosítása B 12 vitamin és folsav szorosan összefügg egymással. Már csak a hiány a folsav vagy a B12-vitamin és folsav
Nem tudunk következtetni alapján a minta perifériás vérben.
Mivel a fenyegető szövődmények terápia mindkét vitaminok.
Átvétele folsav önmagában nem távolítja el a nehéz neurológiai rendellenességek, hogy fordulhat elő, ha a B 12 -vitamin.
A Folsav:
Enterális 3-4 hét.
Parenterálisan tanácsos csak a szindróma az elégtelen bevitel.
Kábítószer kezelésére B12-vitamin-hiány vérszegénység
Ez sérti a nukleinsav anyagcseréjét eritroid sejtek
de a meredeken csökken az oxigénszállító képessége.
A 12 - vashiányos vérszegénység alakul megsértve vitamin felszívódását.
Parietális gyomornyálkahártya sejtek szekretálnak specifikus glikoprotein
amely specifikusan kötődik a bejövő diétás B 12-vitamin komplex,
folyamat megy végbe a gyomorban és a nyombélben 12.
Ezután a komplex áthalad szinte az egész bélben és szívódik
a disztális vakbél által egy adott szállítási mechanizmus.
Vitamin-hiány oka lehet sérülés és a szállítószerkezet (széles galandféreg fertőzés, krónikus gyulladásos folyamat a vastagbélben).
A-vitamin hiánya a B 12, hogy fejlesszék az alábbi patológiai (három A):
mert sérti az érési folyamatot, a vörösvértestek, a vörösvértest hemolízis.
Ataxia - neurológiai rendellenesség,
azért, mert sérti a szintézisét mielinhüvelyek (kombinált rendellenesség a gerincvelő motoros traktus és a mentális funkciók).
Cianokobalamin ellenőrzések a sejteket:
-átalakítása metil-malonsav egy borostyánkősav
Megsérti ezt reakció kialakulásához vezet, és az abnormális zsírsavak
sejtmembrán károsíthatja funkciójuk és folyamat kialakulásának a mielinhüvely
idegrostok, elsősorban a központi idegrendszerben.
-homocisztein metionin (társított folsav)
Megsértése ez a reakció kíséri a felhalmozódása a homocisztein és levezethető
folsav annak forgalomba a biokémiai reakciókat a DNS-szintézis.
Az elmúlt években, megsérti a semlegesítés homocisztein társul elsődleges
vaszkuláris endoteliális sérülés,
amely kíséri ezt követő koleszterin lerakódását és a Ca ++ alkotnak
Neurológiai rendellenességek sokkal súlyosabb, mint a hematológia.
Ahilii - csökkenti a gyomor szekréció sósav.
Ezek a tünetek kísérik degeneráció az epithelium (a szájüregben és a gyomor-bél traktus).
Mivel-vitamin-hiány a B 12 elsősorban megsértése annak felszívódását való kezeléshez szükséges, parenterális beadásra a gyógyszerek.
A parenterális alkalmazás B 12-vitamin több napon vezet normalizálása az eritrociták száma, fehérvérsejtek és vérlemezkék a vérben.
Gyorsan eltűnnek epiteliális változások az emésztőrendszerben, kivéve atrófia a gyomornyálkahártya és ahilii.
Recovery neurológiai rendellenességek évekig tart, amelyek közül néhány már visszafordíthatatlan.