Enthlasis (Impression törés) tünetek, kezelés, következményei

Enthlasis (Impression törés) - sérti a anatómiai integritását a koponyacsontok. ami által okozott trauma. Ez patológia vezet terjedelmes hatást gyakorol az agyra, nagy erek és idegek.

A statisztikák szerint a depressziós törések a második legnagyobb után intracerebrális vérzés (haematoma), mint az oka a tömörítés az agyi struktúrák és a megjelenése bruttó neurológiai tünetek.

Traumatológiai és idegsebészeti külön csoportként traumás agysérülés nem bocsát benyomás törések. Azonban meg kell érteni, hogy ez a fajta traumás sérülés létesítő kórélettani mechanizmusok kialakulását, valamint a specifikus tünetek, morfológiai diagnosztikai kritériumok és jellemzői kezelést.

besorolás

Maratott úgynevezett törések, ahol az elmozdulás a csont fragmentumok szomszédos alsó felülete koponyaboltozat. Az ilyen elmozdulás csontlemez hatására összenyomódik az agy érintett.

1. Impression nyomott koponya törés. Ha ki vannak téve a traumás tényező megsértette a integritását egy kis része a csont, de az továbbra is társul közeli területeken ép csontok a koponyaboltozat. Ebben az esetben, a csont fragmensek kis szögben a felületre intakt csontok;
2. Depresszió nyomott koponya törés. A sérülés után a csont fragmentumok nem kapcsolódott az intakt csontok és koponyatető elhelyezni kissé a felszín alatt;
3. Expressziója egy koponya törés. Az ilyen típusú károsodás töredezett csont fragmenteket fölé a felülete koponyaboltozat.

Részletek koponyatörés függ kombinációja:

1. A környezeti tényezők;
2. Traumás objektumot;
3. A mechanizmus az ütközés objektum a koponyacsontok.

Befolyásoló tényezők a kialakulását depressziós koponyatörés:

• A terület aránya a káros tárgy és a csontok a koponya az áldozat;
• Nagysága a romboló erők a lendület, ami anatómiai integritás a csont;
• Abban az időben a sérülés nem volt jelen van vagy hiányzik a tény fejgyorsulás;
• Az alakja és a súlya a játékfelület, valamint a fizikai jellemzői sebesülés tárgy, amely közvetlenül érintkezik a koponya csont;
• A expozíció időtartama egy traumatikus faktor, és az erő, amellyel megcsípte a lágy szövetek a fej;
• A mértéke a csont erősségét és rugalmasságát, a lágy szövetek a koponyaboltozat;
• A jelenléte vagy hiánya különleges védelmi vagy párnázó bevonatok az áldozat feje idején kárt. Hogy alakult enthlasis kell tenni a közvetlen ütközés tárgy károsítja a csontokat a koponya, de a méret az ütközési felület legyen sokkal kisebb, mint a terület a koponyaboltozat.

A mechanizmus a kár

Impression törések keletkeznek abban az esetben, ha van egy kombinációja egy kis játékfelület traumás objektumot, valamint a nagy sebesség a mozgás, ha a beteg csökkent csontsűrűség cherepa.Pri ez a fajta törés beteg általában nem található idején fejsérülés egy sapka, vagy sisak, és a természet a kár, hogy a bőrt a törés helyén nagyobb mértékben befolyásolja az élességet a káros objektumot.

A fiatal betegek törések benyomás dura mater nem lehet sérült, és a klinikai kép nem lehet kifejezni.

Ha az expozíció készült a témában egy nagyon kis átmérőjű a csont a fix fej, az agy sérülés helyén található kellős közepén az erő alkalmazása.

Bizonyos típusú sérülések a tehetetlenségi erő hatásának károsítja a téma nem ad a gyorsulás a fej, és ezért nem alakul ki a koponya az áldozat sokkot okoz. Ha az áldozat test mozog egy bizonyos sebesség, és eltalálja a fejét a magasabb dolgokat, vagy fémszerkezet akkor képződik, nemcsak depressziós, hanem egyenes törés. A vizsgálat során a páciens is látható, hogy a mélyedések a középső csont indulnak kis törésvonal, amely egy csillag alakú vagy pókhálószerű karaktert. Az ilyen törés vonalak jelzik a nagy intenzitású ütközés erejét és hatása a rendelkezésre álló közvetlen ellenálló mechanizmus és fejsérülés.

Egy kis százaléka az áldozatok, vannak bizonyos szerkezeti jellemzői a koponyacsontok, amelyek megjelennek a különböző ellenállása a külső és a belső plastinki.Pri megjelenítések előfordul benyomást vékonyabb belső koponya lemez. Ez a helyzet abban az esetben, egy csapás a koponya letétbe tompa tárggyal.

A klinikai kép benyomás törések három fő tünet:

1. Épségének megsértése a bőr helyén az erő alkalmazása;
2. Rendellenességek az agy funkcióit, mint a veszteség, irritáció és ficam után;
3. Megváltoztatása fizikai állapotát a beteg és az általános neurológiai tünetek.

elsősegély taktika

Ha az áldozat a sérülés után már seb felületén, ami látható a benyomást a koponyacsontok, a diagnózis ebben az esetben nem hoz sok nehézséget. De az idegsebészet vannak olyan esetek, hogy a sérülés érintetlen marad a bőr, csak erősen kifejezett duzzanat a szövetek és a többszörös vérzés és bevérzés, amelyek mellett nehéz meghatározni, hogy a depressziós törés.

Ha az áldozat gyaníthatóan enthlasis csont tapintásos ezen részének tilos, mert ez vezethet elmozdulását a csont fragmentumok és épségének megsértése agyi membránok.

Egyes esetekben az orvos tévesen diagnosztizálják depressziós törés miatt ödéma görgő közelében a sérült izom vagy fascia.

Depressziós törés lehet gyanúja:

1. A rendelkezésre álló áramkörök nyomtatni traumás figyelemmel a lágy szövetek a fejét;
2. Bizonyos karakter lejártával a vér a sebből;
3. Szabad lejárati folyadékot a szövetből;
4. Bőr alá crepitus (leggyakrabban akkor fordul elő, ha a sérült pneumatikus orrmelléküregek a koponya);
5. Egyes betegeknél a seb lehet idegen test vagy csontfragmentumokkal jár.

Nagyon ritkán a depressziós törések a koponya és a károk agyhártya a klinikai kép előtérbe bruttó idegrendszeri tünetek gócos jellegű. Csak néhány beteg után azonnal koponya sérülése megjelenhet generalizált rohamok (kár esetén a frontális lebeny).

Ha van egy beteg durva neurológiai tünetek, akkor leggyakrabban társított szomszédos horpadás csont zúzódások és zúzódás gócok.

Néhány kompressziós törések benyomás nagyobb idegek vagy vérerek egy páciensben ezért előfordulhat bénulással a kéz vagy a láb.

Egyes betegeknél behúzás a csont a mastoid sejtek és az átfedés a szigmoid sinus kíséri hányingert, szédülést, súlyos fejfájás egy éles vérnyomás emelkedést.

A szomatikus betegségek impresionnyh törések:

1. sokk;
2. hypovolemia;
3. Az éles vérnyomáscsökkenés;
4. Fájdalom szindróma;
5. Embólia.

diagnosztika

1. radiográfiai;
2. Multiview craniography;
3. CT vizsgálat;
4. NMR.

Az X-ray láthatjuk a csontok a koponya mélyedések formájában „kúp”, „szögek”, „íves minták”, valamint bizonyos területeken a sötétedés és a megvilágítás. Amikor craniography pneumocephalus lehet látni és követni a dinamika az emelkedés vagy csökkenés.

Amikor elsősegély a pre orvosnak kell végeznie a vérzés elállítására a sebből útján rátenni egy szűk kötést. Amikor kötözésre orvos kerüljék a gombbal a kezét a repedés, hogy még nem történt meg a nagy horpadás csontfragmentumok és agykárosodást. Ne távolítsa el az idegen testek a seb (csak a művelet során).

Impression törések jelzi sebészi kezelés.

Vannak ellenjavallatok sürgősségi beavatkozás:

1. Embólia;
2. A sokkos állapotban az áldozat;
3. Blood veszteség, amely megköveteli feltöltését;
4. A terminál a beteg állapotától.

Egyes betegek végezhetjük konzervatív kezelés IMPRESSION törést, de az egész időszak szigorú ellenőrzése révén EEG.

A komplexitás sebészeti kezelés típusától függ a törés, a mértéke az elmozdulás a csont fragmentumok és a membrán-integritási rendellenességek kezelésére agy, idegek és erek.

Bizonyos esetekben, hogy megszüntesse a hiba a koponya használják grafit lemezek vagy membránok Gorteks.

szövődmények

1. Lágyszöveti heg a bőrön;
2. Gennyes folyamatok (például osteomyelitis). Ahhoz, hogy elkerüljük az ilyen komplikációk, seb felületén kell kezelni antiszeptikus közvetlenül a sérülés után, azt el kell távolítani a sebész haj, vérrögök kis fragmenseket a csontok;
3. Heg az agyi területet. Még a kis hegek maradandó rohamok (irritáló, hogy az agy);
4. A kiáradása folyadék a seb felületén. Ez gyakran vezet gennyes-szeptikus szövődmény az agy;
5. Sinustromboz. Elzáródása a lumen a epidurális sinus csontdarabok depressziós.

Veszély depressziós törések:

1. Kiterjedt vérzés;
2. duzzanat az agy;
3. agyi zavar;
4. Piramis rendellenesség sérti a vénás;

Exodus dent koponyatörés

1. A megjelenése a beteg agyi tünetek;
2. A előfordulása fokális tünetek;
3. Brainstorm képződése heg epileptikus szindrómát;
4. Csatlakozása a másodlagos fertőzés, ami oda vezethet, hogy az agyhártyagyulladás;
5. Jó funkcionális helyreállítást a beteg egy sérülés után.

Kapcsolódó cikkek

• Depressziós koponyatörést, a cikkben

• Enthlasis

• A törött állkapocs - javallatok, ellenjavallatok, tünetek, kezelés, megelőzés