endoszkópos arcüreg sinusotomy
A hatalom a modern endoszkópos műtét gaymorektomiya már elég széles körben Lépett a világon gyakorlatban már sikerrel használták minden esetben fogeredetű arcüreggyulladás. Jelenleg, az utánállítást a maxillaris (maxillaris) sinus három különböző hozzáférési: keresztül szúrt elülső fal, a középső orrjárat (endonazálisan) és ezen keresztül oroantralnoe fistula vagy fisztula (közötti kommunikáció a szájüregben és a sinus maxillaris), ha léteznek.
Hozzáférés homlokfalon át az arcüreg által kifejlesztett Hines Shtammbergerom (Stammberger). Abban az időben, azt javasolta, hogy átszúrja azt az úgynevezett „kutya fossa” éles trokár. Ez manipuláció nem konjugátum csonttal vázkijelölés - szúrt végezzük tisztán forgó mozgás közvetlenül transzmukozális orális hüvelyén. Miután nem szúrja a trokár kanült a helyén marad, hogy adja meg rajta a sinus endoszkópot. Ezt követően ezt a technikát már finomított professzor V.S.Kozlovym hez saját modernizált változata trokár.
A legtöbb fiziológiai lelet hozzáférés révén a középső orrjárat, amely végzi bővülő természetes anatómiai anastomosis. Miután a hangzó utolsó szélét óvatosan tenyésztették a kezét, és vesz egy falatot csipesszel. Ha ez a manipuláció nem elég egy teljes felülvizsgálata és annak biztosítása érdekében, cselekvési szabadságot a szinusz, bővülő hozzáférés back-reszekció vesz egy falatot csipesszel hooklike eljárással vagy annak vágási félhold szikével. Szövetek így eltávolított nagyon óvatosan, mert a munka tele van agresszív vérzés, sőt, túlzott növekedését követő anasztomózis zavarokat okoz légáramlat orr és arcüreg.
Ami pedig a harmadik kiviteli alak a hozzáférés, által végzett oroantralnuyu perforációk, itt azt kell érteni, hogy a furat átmérője ki kell bővíteni, hogy négy milliméter, hogy majd szabad áthaladt az endoszkóp.
Általánosságban, a választás a hozzáférés az arcüreg határozza meg a természet a patológiás folyamat, a lokalizációt, valamint az állami antrohoanalnogo ablakok és jelenlétében / távollétében oroantralnogo üzenetét. Azokban az esetekben, amikor az anastomosis oroantralnoe van, akkor mindig a műveletet. Szúrt az elülső fal sokkal kényelmesebb, ha a helyi gyulladásos folyamat, korlátozott területe az alján a sinus. Endonazálisan hozzáférés mutatja a fejlesztés rendellenességek antrohoanalnogo üzenetek használata lehetővé teszi, hogy fertőtlenítse minden részét az arcüreg, de ez kissé nehéz elvégezni manipulációk alveoláris régióban az öbölben.
Az is lehetséges, és a kettő kombinációja hozzáférések: endonazálisan egyikével két másik kiviteli (oroantralnuyu keresztül perforáció vagy lyukassza ki az elülső fal). Egy ilyen megközelítés előnyös, ha csak egy hozzáférési nem képes teljes megjelenítését és megközelítése a sérülés helyén, ami általában akkor jelentkezik, ha működik a terület felett az alveoláris öbölben. Ebben az esetben, egy hozzáférési használt bevezetése az endoszkóp, a második - a szerszám.
Orvos Amir egyik vezető szakértők az Izrael kozmetikai sebészet és széles körű tapasztalattal rendelkezik az összetett hasznosítási műveletek, különösen a régióban a fej és a nyak. Az évek során a praxisát, Dr. Amir segített több ezer beteg komplex sérülések szó helyreállítsa litso.Podrobnee
Professzor Dan Polár, ENT onkológus, főosztályvezető a fül-gégészet - Head and Neck Surgery és Szájsebészeti MC Sourasky (Ichilov), Tel Aviv, egy kitüntetett szakértője az onkológia területén és helyreállító sebészet, a fej és a nyak További információ