Elsődleges Card gondozás vizsgálata
Branch: 7-es számú, a 10 kamra.
Állandó lakóhely: a város Novoszibirszk, Leninsky kerület
A munkavégzés helye: munka
Ki küldte: mentőszolgálat
Klinikai diagnózis: hörgő asztma, asztmás állapota.
Az intolerancia a gyógyszerek, élelmiszerek, stb Allergia gyógyszerek nem említett, allergiás házipor, ételallergia fűszeres fűszerek.
Elhalasztott betegség (Botkin kór, a tuberkulózis, a nemi úton terjedő betegségek, a cukorbetegség, a trauma, műtét, stb): Diseases of A fenti lista nem beteg. nem voltak súlyos sérülések.
elsődleges ápolási felmérés Leaf
Panaszok (a vizsgálat időpontjában): terheléses dyspnoe roham, légszomj kíséretében munkálkodott belégzés és a kilégzés tolóerő improduktív köhögés, nyálkás köpet, álmatlanság, gyengeség, rossz hangulat.
1) belégzési Dyspnoe 2) köhögés és köptetés trudnootdelyaemoy;
Légszomj: Igen Nem Köhögés: igen nem. Köpet: igen nem. Szükségem van a speciális rendelkezés az ágyban: igen nem. Kiegészítések / Megjegyzések med.sestry: patsieta zajos légzés kíséri sípoló fütyülő és zümmögő. A beteg egy erőltetett ülő helyzetben, támaszkodva a karok, vállak fel, és előrelépett, a feje o húzott váll, mellkas bővült.
Elszíneződés a bőr és a nyálkahártyák: sápadt bőr, kékes árnyalat. Légzésszám: a légzés nehéz, több urezheno (10-12 légzés percenként légzés mélysége: a beteg hozza a sok erőfeszítést, hogy lélegezzen mélyeket, de „nem elég levegőt” lélegző ritmusát :. egyenetlen, a beteg gasps A nehézlégzés :. belégzési kilégzési, vegyes. köpet :. gennyes, véres, savós, habos viszkózus trudnootdelyaemoy, gyér Szag: igen, nincs pulzus: .. 100 bpm ritmikus, gyenge töltés, vérnyomás 140/100 Hgmm
Étel és ital
Szomjúság: igen nem. Appetite: mentett frissített hiányzik. Szívesebben: sajt, tej, citrusfélék. Hibák a diéta: igen nem. Diszpepszia: gyomorégés, böfögés, hányinger. hányás. Szájszárazság: igen nem. Az a képesség, hogy enni függetlenül: igen nem. Feltöltött / megjegyzések: a beteg elfogyasztotta a nap, mielőtt a fűtött burgonya forró fűszerek, majd az állapota gyorsan romlott.
Táplálkozás: № 13 Magasság: 170 cm. Súly: 70 kg. Due tömeg: 70 kg. A napi folyadék fogyasztása: körülbelül 1000 ml. Karakter hányás hányás figyelhető meg. Fogsor: igen, nem. Megsértése rágás: igen, nem. Dysphagia: igen, nem. Gastrostoia: igen, nem.
3) a nem megfelelő táplálkozás inni, és 4) betartásának szükségességét hipoallergén diéta;
3. Hozzáállás az egészségre.
1. kognitív folyamatok:
- az oktatás, a kultúra, a kommunikáció (Intelligence);
- koncentráció elégséges a memóriában szórás;
- hibák, és emlékezetkiesés;
- jelenlétében pszichiátriai tünetek (téveszmék, hallucinációk, rögeszmés-kényszeres betegség);
A beteg dolgozik szorgalmasan LLC „Deneb”. Övé a kommunikációs kultúra olyan mértékben, hogy ne megalázni másokat. Kíváncsi és lelkes, hogy fejlesszék az intelligencia, nem csak egy, az intelligencia, és ő képes észrevenni ezeket az előnyöket az emberek megbecsülését neki.
A működés során a betegnek megfelelő koncentráció a figyelem, de ha beteg, kissé izgatott, szomorú, hogy az szóródik.
Hibák, emlékezetkiesés észlelték. Téveszmék, hallucinációk, rögeszmés-kényszeres betegség hiányoznak.
Tisztaságát szem előtt: logikus gondolkodás jellemző rá, mint jellegzetes.
2. érzelmi állapotok (megjegyzés súlyossága: magas, közepes, alacsony):
- félelem (timidity, fóbia, félelem);
- szomorúság (szomorúság, bánat, szomorúság, az elmebetegségek);
- szorongás (aggodalom, szorongás);
- hangulat változékonysága (érzelmi labilitás);
- agresszió (agresszió, ellenséges);
- fáradtság (kimerültség, kimerültség, fáradtság);
- apátia (közömbösség, apátia, közömbösség);
- őszinteség (kinyilatkoztatása nyitottság).
A beteg tartja egy alacsony profilú, de úgy érzi, hogy aggódik. Közben a beszélgetés egyértelművé vált, hogy bízik a gyógyszert az orvos bízik és reméli, hogy az eredmény a betegség kedvező. A beteget túlhajszolt, ez egy lehetőség, hogy szerepet játszanak gyengíti a védelmi erők a szervezet.
- egészségtelen pszichológiai légkör a családban (alkoholizmus családtagok);
- helytelen nevelés a családban, a családon kívül (gipooteka, túlzott aggodalommal, érzelmi stressz, elnézés);
- Egységes Nevelési;
- elégedetlenség a szakmai tevékenység, a hozzáállás a munkahelyen;
Kapcsolatos problémák a családi kapcsolatok, a betegnek nem kell megvitatni az első rendelkezésre álló személy. (Elvégre, bár előfordult gyermekkori, nehéz megjegyezni és újra élő). Felnövő, az emberek változnak. Azokat a helyzeteket, amelyek korábban vezetett elkerülhetetlenül konfliktusokhoz, megismételve, de egyértelmű, hogy meg lehet oldani békésen, és menne a kapcsolatot. Úgy tűnik, gondos hozzáállás egy másik személynek. És fájdalmasan észlelt magány végül eltérően értelmezik. Ez lehetőséget ad arra, hogy új értelmet és szépséget az ismerős világ, amely úgy tűnt, közhely előtt. Munkával való elégedetlenség és kapcsolatok a munkahelyen, talán jelenleg a leginkább fájdalmas téma.
3) kapcsolatos az egészségre:
1) a légszomj nehezen kilégzés hörgő-következményeként.
Problémák a második terv:
1) zatrudnootdelyaemoy köhögés köpet;
2) nem megfelelő étel és ital, ennek eredményeként a betegség ismeretek hiánya;
3) betartásának szükségességét hipoallergén diéta;
4) alvászavar által okozott légszomj és kényszerített helyzetben az ágyban;
5) részleges hiánya öngondoskodás;
6) elhanyagolása az egészségre;
7) pszicho-emocionális által okozott kényelmetlenséget a betegség súlyosbodását;
2) Szívelégtelenség;
Név (beteg) - Andrei Petrovich
Branch _7 __________________________ palata_10_Data "" Mr.
Probléma: Légszomj belégzési NPV 26
A cél az ápolási beavatkozások
Az összetett problémák: Elsőbbségi probléma légszomj fáradoztak levegőt bronchospasmus miatt. légszomj nehezen következtében hörgőgörcs. Problémák a második terv: 8), köhögés, köpet zatrudnootdelyaemoy; 9) a helytelen táplálkozás és ivás miatt ismeretének hiánya a betegség; 10) A betartásának szükségességét hipoallergén diéta; 11) alvászavar okozta légszomj és a kényszerített helyzetben vannak az ágyban; 12) részleges hiánya öngondoskodás; 13) gondatlan magatartása az egészségre; 14) pszicho-emocionális által okozott kényelmetlenséget a betegség súlyosbodását; A lehetséges problémák: 4) COPD; 5) szívelégtelenség; 6) fogyatékosság. CÉL: RR 24, P-80, AD130 / 80, a napi széklet, vizelet-magad
Független beavatkozás: 1. Készítsen egy funkcionálisan megfelelő helyzetbe emelkedett 30 fok 2. Adatok vizesblokk. 3.Beseda a kijelölt üzemmód és a diéta. 4.Kontrol: -rezhimy szellőztetés; -vlazhnoy takarítás. 5.Rekomendovan: 1 óra alvás előtt meleg lúgos vizet (tejet mézzel) Az összefüggő beavatkozás: Felkészülés a KLA Függő beavatkozás: Magyarázza meg a szabályokat a használata a porlasztót (Lasolvan, Flomax)
A dinamika a probléma nem figyelhető meg. A beteg aggódik az állapota. Légszomj fáradozott. Köpetterme- nem jelentős mennyiségű, nehezen. Nyugtalan alvás. A porlasztó helyesen használni. RR-23, P-82, AD120 / 75
Független: 1.Kontrol ragaszkodás előírt gyógyszeres kezelés és diéta. 2.Biseda rokonoknál az átadott termékeket. 3.Beseda rokonoknál a taktikát a kommunikáció a beteg. 4.Kontrol mód szellőzés, nedves tisztítás. Összefügg: 1.Podgatovka a bronchoscopia. 2.Nablyudenie az eljárás után. Függő: Control adagolás.
A betegnél program BA iskola. A hangulat pozitív. Pszicho-emocionális diszkomfort kevésbé hangsúlyos. RR 18., edzés után 20-22. Az érzés, hogy nem fogja meg a levegőt is. Köhögés szórványosan. A köpet kevesebb, mint 20 ml. P-80, BP 120/75, széklet, vizelet.
Független: 1.Beseda rokonok a taktikát a kommunikáció a beteg. 2.Sobesedovaniya a „hipoallergén diéta”. 3.Ask kell tervezni a menü 1-2 napig. 4.Kontrol: -mode levegőztetés; -vlazhnaya takarítás. Összefügg: Felkészülés újra bronchoscopia. Függő: nyomon gyógyszert.
Éjjel volt a légszomj, a légzésszám 22. A beteg lélegzett porlasztott berotek-RR 18. A megjelenése nehézlégzés linkek az időjárási tényezők. A 10-00 RR 18, H-74, BP 120/65. Patsmenta szerzett bizalom a hatékonysága a porlasztó. A légszomj nem zavarja a nap folyamán. Iskolai látogatások, DG részt, auto-képzés.
Független: 1.Kontrol: -Change textília: -rezhima szellőzés; -vlazhnoy tisztítás; -gigienicheskogo öngondoskodás. 2.Monitoring. 3.Nablyudenie megfelelés elemek DW, LFK. Összefügg: Felkészülés a KLA. Függő: nyomon gyógyszert.
Pozitív dinamika a problémát. Nem volt javulás a mentális és érzelmi állapotát. Függetlenül tervezik menük alapján hipoallergén diéta. RR 18, P-8, BP 125/75. Köhögés nem aggódik, nyugodt alvást.
Független: 1.Kontrol: -rezhima szellőzés; -vlazhnoy tisztítás; -Látogatás osztályok. 2.Monitoring. 3.Sobesedovaniya az anyag osztályba. 4. Ellenőrzési peredachi- meghatározott termékek felel meg hipoallergén diéta. Összefügg: Felkészülés az EKG. Függő: nyomon gyógyszert.