Előadás - sokk - letöltés prezentációk gyógyszert
- a beteg állapota, ahol a rendellenesség a fiziológiai funkciókat, és rendellenességek az egyedi rendszerek és a szervek nem korrigálható spontán önszabályozás és igényelnek részleges vagy teljes kiigazítását vagy helyettesítő. - a páciens állapotától, ahol a rendellenesség a fiziológiai funkciókat, és rendellenességek az egyedi rendszerek és a szervek nem lehet korrigálni a spontán önszabályozás és igényelnek részleges vagy teljes kiigazítását vagy csere.
rendellenességek víz és elektrolit-egyensúly rendellenességek víz-elektrolit-egyensúly rendellenességeinek sav-bázis állapotát akut légzési elégtelenség, szisztémás gyulladásos válasz encephalopathia és a többszervi elégtelenség kóma sokk rendellenességek a hemosztázis (koagulopátia és DIC), akut nephrosis szindróma, metabolikus májelégtelenség
Shock - gyűjtőfogalom által használt klinikusok ha akarják, hogy leírja a szélsőséges feltétele a életfunkciók a test, eredő rendkívüli szilárdságú vagy az expozíció időtartamát, és a kifejezett komplex patológiai változások aktivitásának fiziológiás rendszerek, elsősorban a központi idegrendszer, a keringési, légzőszervi, metabolikus és endokrin rendszerek sokk - gyűjtőfogalom által használt klinikusok ha akarják leírni a szélsőséges állapotát életfunkciók th organizmus eredő rendkívüli szilárdságú vagy az expozíció időtartamát, és kifejezte a komplex patológiai változások a aktivitása fiziológiás rendszerek, elsősorban a központi idegrendszer, a keringési, légzőszervi, metabolikus és endokrin rendszerek
Shock - patológiás állapot egy reflex jellegű, eredő hatására a test superstrong inger okozva pererazdra feszültségű idegrendszer, ami helyettesítve van egy mély lefelé fékezés, és a ve duschee súlyos hemodinamikai zavarok, Miki, a légzés és a metabolizmus. Shock - patológiás állapot egy reflex jellegű, eredő hatására a test superstrong inger okozva pererazdra feszültségű idegrendszer, ami helyettesítve van egy mély lefelé fékezés, és a ve duschee súlyos hemodinamikai zavarok, Miki, a légzés és a metabolizmus. Klinikailag, a sokk lehet jellemezni, mint az akut vaszkuláris elégtelenség kapott hipovolémiához a összeférhetetlenséggel kapacitív érrendszerbe, és vértérfogat.
Leíró Leíró időszakban Celsus: „... ha a szív sérült meg, van egy nagy vérveszteség, a pulzus elhalványul, színes bőr- túlságosan sápadt, hideg és nyirkos verejték nedvesíti a test végtagok lesz hideg és gyorsan elpusztulnak ... 1743" A tapasztalat a kezelés lőtt sebek” HF Ledran - a „shosk» IX kor piték NI - sokk fázis
A fejlesztés a kórélettani alapjai a fejlődés a kórélettani alapjait 1923 Cannon, Bayliss, Douglas - Adrenalin 1940-1946 GG Yudin SS AhutinM.A. Negovsky VA
Az elmélet a szívelégtelenség (Wiggers, 1947) elmélete szívelégtelenség (Wiggers, 1947) elmélete teljes érszűkület (Makkolm, 1905.). Az elmélet a megnövekedett kapilláris permeabilitás (Cannon, Bayliss, Douglas, 1919) Akapnicheskaya elmélete (Henderson, 1908) Neurogén elmélete (Crile, Petrov, 1947) Metabolikus Theory
Hipovolemiás hipovolemiás Kardiogén szeptikus anafilaxiás traumás neurogén
Shock a következő mechanizmusok: Shock a következő mechanizmusok: 1. A neurogén (indítót) mechanizmus, amely a túlzott stimulációja a CNS, ami helyettesítve van egy mély csökkenő gátlást. 2. mikrokeringés mechanizmus, amelynek alapja a megsértése a vérkeringést gistiona szinten. 3. Akapnichesky mechanizmus társított rendellenességek a vér-gáz összetétele miatt légzési distressz. 4. Toksemichesky mechanizmus meghatározása „támadás” Te az első természetesen lizoszomális enzimek hyaloplasm majd a véráramba, és samoperivarivaniem simaizmok az érfal. 5. képződése „sokkos tüdő” (atelectasia, tüdő ödéma és zavara mikrocirkuláció ezekben a folyamatokban). 6. Formation „sokk vese” (kimerülése Dél-károsító perfúzióját vesék, uraemia).
Azonnali (aktiváló ACTH, ADH, növekedési hormon, kortizol, az aldoszteron, az adrenalin, a glukagon elnyomása funkció szigetjellegével berendezés) azonnali (aktiváló ACTH, ADH, növekedési hormon, kortizol, az aldoszteron, az adrenalin, a glukagon elnyomása insularis rendszer funkciói) Halasztott ( aktiválása pajzsmirigy hormonok)
Hypovolemia hypovolemia hyperdynamia fordult a fizikai inaktivitás érszűkület fordult vazodilata-CIÓ, perifériás mikrokeringési rendellenességek tolatási
Hyperglycaemia Hyperglycaemia lacticemia Glükoneogenezis mobilizálása a zsírok és fehérjék katabolizmusát Fokozott karbamidot és aromás aminosav extracelluláris hiperozmolaritással sejtek Hypoxia
SOPPL (PaO2 / FiO2<200) СОППЛ (РаО2 / FiO2<200) Циркуляторной недостаточностью (кислородный поток менее 2,2 л/мин/м2) Анемией (Hb <60 г/л) Высоким потреблением кислорода (ИПО2)> 200 ml / perc / m2
Hibás becslése keringési válasz folyadék terápia vállalt helytelen kázatértékelésnek keringési válaszul folyadék terápia nem megfelelő infúziós terápia hypoxaemia Elégtelen szeptikus körülmények gyógyszerek toxicitását Elégtelen korrekció KHS Diagnosztizálatlan DIC-szindróma nem diagnosztizált endokrin elégtelenség különösen mellékvese-elégtelenség és a pajzsmirigy
Téves besorolások szükséges folyadék mennyisége téves becslést a szükséges folyadék térfogata Fear folyadék túlterhelés jelenlétében szívbetegség ragaszkodás kompenzálja hiányt térfogatú keringő eritrocita, annak ellenére, hogy elkerülhetetlen intrapulmonáris aggregáló őket, és növeli a tüdő bypass és a hipoxia megmagyarázhatatlan kezelt fehérje készítmények, különösen albumin, az érintett körülmények között kapilláris a membránok a tüdő és a nyereség az ilyen helyzetekben, intersticiális tüdő ödéma
A nem megfelelő légzési támogatás elégtelen légzéstámogatásra barotraumát tüdőt eredményeként légmell Szívtamponád
Vérzés vérveszteség Hasmenés elhúzódó hányás megkötés intraperitoneális folyadék (hasnyálmirigy) intrakoionáiis folyadék megkötése (akut ileus) -megkötés folyadék az intersticiális térben (égések, fagyás, szöveti trauma)
Szívbetegségek Szívbetegségek Myocardialis infarctus aneurizma, szívbillentyű előesés Szívizomgyulladás Akut szakadás az interventrikuláris septum aritmiák
Hiánya miatt a kompenzációs növekedés értónusa. Helyesebb beszélni ebben a formájában fájdalmas összeomlás vagy súlyos artériás hipotenzió, miokardiális infarktus, nem pedig a sokk. Hiánya miatt a kompenzációs növekedés értónusa. Helyesebb beszélni ebben a formájában fájdalmas összeomlás vagy súlyos artériás hipotenzió, miokardiális infarktus, nem pedig a sokk. Diagnosztikai kritériumai reflex sokk: csökkent szisztolés vérnyomást 90-100 Hgmm.; Sinus (vagus) bradikardia; Fájdalomcsillapítás és egyszeri beadását vazopresszorok javítja a beteg állapotát, és normalizálja a vérnyomást.
Traumás sérülést szindróma hosszú kompressziós Burns fagyás
Fájdalom megsértése csontképződés károsíthatja a integritását a belső szervek (lehet) hemodinamikai faktor (csökkenése CBV) Anemic faktor intoxikáció
Elszigetelt sérülés - sérülés belül egyetlen szerv vagy egy anatómiai régió (szegmens) mozgásszervi izolált sérülése - sérüléseinek egy szervet vagy egy anatómiai régió (szegmens) mozgásszervi többszörös sérülés - sérülés két vagy több szerv belül az egyik üregek vagy egy anatómiai tartomány társult trauma - sérülése két vagy több különböző szervei vagy üregek egyidejű belső szervi károsodás és elszigetelt Lieb A többes szám károsodás csont- és izomrendszeri sérülések Combination - kombinációja mechanikai sérülés a belső szervek vagy csontváz sérülést nem mechanikus (termikus, kémiai, stb sugárzás).
Szerint az a szint, szisztolés nyomás (BP) I - TD 90 Hgmm Szerint az a szint, szisztolés nyomás (BP) I - TD 90 Hgmm II - Td 70 Hgmm III - Td 50 Hgmm IV-BP <50 мм.рт.ст. Принципиальным моментом является выделение двух уровней АДс – 70 и 50 мм.рт.ст. При АДс выше 70 мм.рт.ст. еще сохранена перфузия большинства внутренних органов (уровень относи- тельной безопасности). При падении АДс до 50 мм.рт.ст и ниже нарушается кровоснабжение жизненноважных органов. Клинически при IV стадии шока наблюдается утрата сознания, угасание рефлексов, агональный тип дыхания и глубокие нарушения деятельности сердца.
A leggyakoribb sensitinogen: A leggyakoribb sensitinogen: gyógyszerek, röntgen kontrasztanyagok és gyógyszerek, valamint a plazmafehérjék. Elvileg bármilyen gyógyszer okozhat anafilaxia, még kortikoszteroidok. Klinikai tünetek: kialakulni gyorsan (3 perc), és többek között az akut hipotenzió (néha összeomlik), gége oedema, bronchospasmus és angioödéma. Urticaria leggyakrabban megfigyelt enyhe esetekben az allergia, és nem kísérik súlyos anafilaxiás reakciók. 10% halálos kimenetelű anafilaxiás reakciók.
Kezdeti kezelés kezdeti terápia - intubálnak, inhaláció oxigén, a gépi lélegeztetés - epinefrin-hidroklorid / vagy szublingvális 0,2-0,5 mg - kolloid infúziós oldatok, plazma, albumin, nátrium-hidrogén-karbonát-szekunder terápia - euffillin I / 6 mg / kg - kortikoszteroidok (prednizolon 30-60 mg vagy 100-200 mg hidrokortizon - antihisztaminok (difenhidramin 1% és 5,0% -2.0 Suprastinum 2)
Bakteriális, vírusos, gombás szepszist, bakteriális, vírusos, gombás szepszist endotoxémia a tömeges elpusztítása baktériumok