Előadás a differenciál diagnosztikájában újszülöttkori sárgaság befejezett melchukova Vladlen

1 differenciáldiagnosztikája újszülöttkori sárgaság teljesülnek: Melchukova Vladlen. Gr.51f 1br. Tanár: Sokolova LI

2 újszülöttkori sárgaság Sárgaság - vizuális megnyilvánulása hiperbilirubinémiát, amely megfigyelhető a teljes távon, ha a bilirubinszint a 85 umol / L, koraszülött - 120 pmol / l.

3 intenzitásától függ a sárgaság bilirubin szint, és változik egy koncentrációjának növekedése az indirekt bilirubin fénytől intenzíven citromsav sáfrány. A patológiás szintjének növekedése a közvetlen (konjugált) bilirubin bőrt kap sárga vagy olive green árnyalat.

4 Elsősorban ikterikus sclera elszíneződés jelenik meg a nyálkahártya és a szájpad, és csak ezután a bőrön. A kifejezés csecsemők látszólagos sárgaság alakul ki a bilirubin szint körülbelül mmol / l, és a koraszülött és LBW terhességi kor - mól / liter, mivel a csökkentett vastagságú, és a súlyossága a szubkután zsír.

5 frekvencia. Sárgaság előfordul 65-70% az újszülöttek az első héten az élet, de csak mintegy 10% -ában ez a kóros

Lépéseket 6 bilirubin metabolizmus

7 Besorolás újszülöttkori sárgaság különbözősége okainak hiperbilirubinémiát újszülöttek, sok osztályozási újszülöttkori sárgaság. I. Minden sárgaság osztható fiziológiás (legfeljebb 90% az újszülöttkori sárgaság) és kóros (10% sárgaság). II. Szerint a Genesis összes sárgaság osztva veleszületett és szerzett. III. Szerint a laboratóriumi adatok minden újszülöttkori sárgaság vannak osztva két fő csoportra: 1. hiperbilirubinémiát túlnyomórészt indirekt bilirubin; 2. hyperbilirubinemia túlnyomórészt direkt bilirubin.

Szeptember 2 hemolitikus sárgaság 2.1 hemolitikus betegsége az újszülött 2.2 eritrocita membranopatiya (anémia-Chauffard Minkowski piknotsitoz et al.) 2.3 eritrocita fermentopathy (hiány glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz, hexokináz, stb). 2.4 hemoglobinopátiák (thalassaemia, sarlósejtes betegség) 2.5. polycithemia

Március 10. Mechanikus vagy elzáródásos sárgaság. 3.1.Poroki a epeutak (atresia). 3.2 intrahepaticus hypoplasia. 3.3 Méhen belüli epekövesség. 3.4Sdavlenie epevezeték tumorok.

Parenchymás sárgaság április 11 4.1 4.2 Magzati óriássejt hepatitisz Magzati hepatitis társított az intrauterin fertőzést (cytomegaly, listeriosis, toxoplazmózis, herpesz, hepatitis A, B, sem az A, sem a B, D) 4,3 Toksiko-szeptikus májkárosodás szepszisben. 4.4 Mérgező-drog májkárosodás. Sárgaság 4.5 örökletes az anyagcsere (galaktozémia, cisztás fibrózis).

5 mg naponta. Vérszegénység: „title =” Home hemolitikus betegsége az újszülött: a születéstől a 1-2 nap az élet, legfeljebb 3-4 napig. Általános állapot: súlyos formái gyorsan romlik. A bilirubin a vérben: emelkedett, a közvetett, óránkénti nyereség nagyobb, mint 0,2, és> 5 mg naponta. Anaemia: „class =” link_thumb „> 13 hemolitikus betegsége az újszülött Home: a születéskor és a 1-2 nap az élet, legfeljebb 3-4 óra állapota :. A súlyos formái gyorsan romló bilirubin a vérben :. Fokozott, közvetett, óránkénti növekmény meghaladja 0,2 és> 5 mg per nap Anaemia :. növekszik és függ a betegség súlyosságától és eritroblasztózis vizelet :. intenzív színű reakcióelegyet Gmelin + növekszik: .. máj, lép purpura :. 3-5 jelenhet napon szerológia. :. Rh vagy ABO inkompatibilitás 5 mg napi Anaemia :. „> 5 mg naponta. Anaemia: növekszik súlyosságától függően a betegség eritroblasztózis. Vizelet: intenzív színű. Reakció + Gmelin. Növelése: máj, lép. Purpura: jelenhet meg 3-5 nap. Szerológia: Rh vagy ABO inkompatibilitás „> 5 mg naponta vérszegénység :.”. Title = „Home hemolitikus betegsége az újszülött: a születéstől a 1-2 nap az élet, legfeljebb 3-4 órán állapota :. A súlyos formákban gyorsan lebomlik bilirubin a vérben :. emelkedett, a közvetett, óránkénti nyereség nagyobb, mint 0,2, és> 5 mg napi Anaemia :. „> 5 mg naponta. Vérszegénység: „title =” Home hemolitikus betegsége az újszülött: a születéstől a 1-2 nap az élet, legfeljebb 3-4 napig. Általános állapot: súlyos formái gyorsan romlik. A bilirubin a vérben: emelkedett, a közvetett, óránkénti nyereség nagyobb, mint 0,2, és> 5 mg naponta. Vérszegénység: „>

14 sárgaság Minkowski-Chauffard ozmotikus rezisztenciájának eritrociták: csökkentette. Anaemia: mérsékelt vagy jelentős, retikulatsitoz, microglobules. A bilirubin a vérben: emelkedett, közvetett, ez függ a hemolízis mértéke. Az általános állapota. Úgy tört csak a súlyos formák Home: talán az első nap, néha gyengül, de nem tűnik el

15. Veleszületett hibák kezdet: az első nap az élet, lassan haladó UET. Általános állapota fokozatosan romlik. Bilirubin Blood: nőtt a közvetlen és közvetett. Vérszegénység: növekszik később, leukopenia, relatív neutrophilia th. Máj - Növelje I sűrű, lép - Növeli tsya később. Gemorragiches kai rash: később jelenik meg a fejlesztési cirrhosis. Vizelet: intenzíven színes reakcióterméket Gmelin +

16 Sárgaság szepszisben

17 Fertőző májgyulladás kezdete: különböző, gyakran pozzhe2-3 napos vagy 1-3 hét. Általános állapot: jelentősen csökkent. A bilirubin a vérben: emelkedett, egyenes érvényesül. Vérszegénység: fejleszti később. Az ozmotikus rezisztenciájának a vörösvértestek: normál vagy megerősített. Pechen- lépmegnagyobbodás - enyhén emelkedett. Gemor.syp: lehet byt.Mocha: intenzív színű.

19. Veleszületett szifilisz Kezdés: 3 7den ellen más jelei szifilisz Általános állapot: törött. A bilirubin a vérben: a kicsi, emelkedett a közvetlen és közvetett. Vérszegénység. áll rendelkezésre. Nagyítás: a máj és a lép. Gemorragich eskoy nincs kiütés vizelet normálisan festett szerológia: pozitív Wasserman

20 diff. Diagnózis tablitsa1chast 1

21 diff. Diagnózis Table1 2. rész

22

23 Köszönöm a figyelmet. Légy egészséges)))