Elemzés a malária (Plasmodium malária a vérben), az illetékes egészségügyi on iLive
Plasmodium parazita egy vérkenetben hiányoznak az egészséges emberek. Plasmodium falciparum paraziták viszont 2 hosts: a szervezetben a női szúnyog Anopheles nemzetség, ahol a szexuális reprodukció, sporogony, és az emberi szervezetben, ahol van aszexuális reprodukció, schizogoniát. A kezdeti szakaszban a schizogoniát történik hepatocitákban (ekstraeritrotsitarnaya schizogoniát) későbbi - a vörösvértestek (eritrocita schizogoniát). Fejlesztése a vörösvértestek, hemoglobin Plasmodium paraziták táplálkoznak, és megsemmisíti az érintett vörösvértesteket. Minden patológiai megnyilvánulásai malária [roham láz, anémia, lépmegnagyobbodás, központi idegrendszer (CNS) formában a trópusi malária] társított eritrocitás schizogoniát.
Megkülönböztetni 4 típusú parazita:
- P. falciparum - kórokozója a dengue-láz, malária, a legveszélyesebb formája, amikor sürgős kezelésre van szükség. A P. falciparum eritrocita schizogoniát kezdődik a perifériás vénába vér és végződik egy központi, mert a késedelem érintett vörösvérsejtek a kapillárisokban a belső szervek. Ennek eredményeként, az elején a fertőzés vérkészítmények jelenleg csak fiatal trophozoiták ( „ring”). Gametocitáiból érlelés után a kapillárisok a belső szervek találhatók a perifériás vérben 10-12 napján a betegség. Kimutatása perifériás vér felnőttek trophozoiták vagy schizonták bármilyen korú kezdetét jelzi rosszindulatú során trópusi malária és a halál közelében, ha nem végzett sürgősségi intézkedéseket. Más típusú malária eritrocita schizogoniát történik teljes egészében a perifériás véráramban. Gametocitáiból P. falciparum ellentétben más típusú paraziták nem kör alakú, hanem hosszúkás, és a hosszú élettartamot. Halnak belül 2-6 hét (más fajok - 1-3 napig), így az észlelési P. falciparum gametocitákat sok nap után a beteg gyógyítására (beszüntetése vörösvértest schizogoniát) hatása miatt shizontitsidnyh gyógyszerek - egy gyakori jelenség, amely nem tekinthető mutatója kezelési hibák miatt.
- P. vivax - kórokozója egy háromnapos malária.
- P. malarae - kórokozója egy négynapos malária
- P. ovale - malária parazita ovális (típus három napos).
A ciklus ismétlődik meg a eritrocitastádiumának schizogoniát P. falciparum. P. vivax és P. ovale minden 48 órában, a P. maláriáé -. 72 óra maláriás rohamok a fejlődő fázisban van a ciklus az eritrocita schizogoniát, amikor a nagy részét érintett eritrocitákat elpusztítják, és megjelent a leányvállalataik egyes paraziták (merozoiták) behatolnak a vörösvértestek ép.
Annak megállapítására tartozó fajok a malária paraziták beállítása a következőképpen: a jelenléte polimorfizmus vagy lárvaállapotban egy vezető, a kombinációnál gametocitákból; Morfológiája különböző szakaszaiban kor, méretük kapcsolatban az érintett vörösvérsejtek; betűméret sejtmagban és a citoplazmában; az intenzitás a pigment, alakja, mérete szemes / granulátumok; számú merozoiták érett schizontákat, méretei és helyét képest a pigment akkumuláció parazita hajlandóság legyőzni bizonyos kor vörösvértestek (tropizmusuk); tendencia, hogy legyőzze a nagyszámú egyéni vörösvértestek több egyén paraziták és intenzitása; méretek érintett eritrociták képest neporazhonnym formában érintett eritrociták jelenléte azurofil szemcsézettség az érintett eritrociták; forma gametocitákból.
Az akut malária roham vezethető egy bizonyos minta a vér változások. A hideg van leukocytosis bal váltás. Két láz leukocytaszámot valamelyest csökken. Amikor az izzadságot és apyrexia növekvő monocytosis. A jövőben, miután a 2-4 támadások megjelenik vérszegénység, ami különösen a korai és gyorsan fejlődött a dengue. Vérszegénység elsősorban hemolitikus jellegű, és növekedése kíséri a tartalom retikulociták. A vérkenetek érzékeli poikilocytosissal, anisocytosissal, polychromatophilia vörösvértestek. Amikor csatlakozik a csontvelőszuppresszió csökkenti a retikulociták. Néha van egy kép pernitsiozopodobnoy vérszegénység. ESR malária jelentősen nőtt.
A rohamok között (afebrilis) alatt a vér valamennyi formája malária, mint a trópusi domináló felnőttek trophozoiták. Ebben az időszakban a betegség vagy másik szakaszában paraziták vannak jelen a vérben folyamatosan, amíg a teljes megszűnése eritrocita schizogoniát. Ebben a tekintetben nincs szükség, hogy a vér az elemzés csak a magassága a maláriás roham, és akkor tárja fel, hogy bármikor. Az a tény, malária paraziták vérkenetben és egy vastag csepp malária beteg csak tükrözi a alaposságát a tanulmány és a szakmai laboratóriumi technikus.
Ha az intenzitás parazitémiát értékelése során figyelembe veszi az összes aszexuális és szexuális formák, kivéve a P. falciparum. Az intenzitás a parazitémia úgy értékeltük, „vastag csepp” szempontjából 1 liter vér. Count a paraziták száma tekintetében egy bizonyos számú leukociták. Amikor kimutatására több mint 10 jutó paraziták 200 leukociták számlálási végei. Miután érzékelte, 9, vagy kisebb 200 paraziták leukocita-szám továbbra is meghatározza a jutó paraziták számát 500 leukociták. Upon észlelési egység paraziták „vastag csepp” vér számolja meg a leukociták 1000. Meghatározása a paraziták számát 1 ml vért végezzük a következő képlet segítségével: X = A × (B / C), ahol: X - a paraziták száma 1 ml vér volt; A - a leszámolt paraziták számát; B - leukociták számának 1 ml vér volt; C - a leszámolt leukociták számát.
Azokban az esetekben, amikor nincs lehetőség, hogy meghatározzuk a száma a fehérvérsejtek ezen beteg száma 1, ul, a WHO ajánlásainak hagyományosan tekinteni, hogy az 8000.
Monitoring kezelés hatékonysági vizsgálatok által végzett nagy csepp vért a számlálás paraziták 1 liter vér. A tanulmányt kell elvégezni a napi 1-től a 7. napon a kemoterápia kezdetén. A eltűnése a paraziták ebben az időszakban további elvégzett vérvizsgálat 14-, 21- és 28-ik napon a kezelés kezdetétől. Amikor kimutatjuk ellenállás (értékeltük szintje parazitémia) és a hatékonyság ennek megfelelően maláriaellenes szer kezelést helyébe egy másik csoport specifikus gyógyszer, és a vér-analízist ugyanolyan módon.
Azoknál a betegeknél, akiknél a trópusi malária set beteggondozó megfigyelés 1-2 hónap időközzel 1-2 héten végzett parazitológiai vizsgálat A vért. A klinikai vizsgálat a betegek, akik a malária okozta P. vivax. P. ovale és P. malarae. Meg kell végezni 2 éven belül. Ha bármely testhőmérséklet emelkedése ezekben személy szükséges laboratóriumi vérvizsgálat kimutatására malária paraziták.