Egy anaerob spóraképző clostridium fertőzések (gázgangréna)
Anaerob clostridium fertőzés úgynevezett patológiás folyamat által okozott Clostridiumok anaerob, és amelynek egy sajátos áramlását. Jellegzetes az, hogy nincs gyulladásos válasz és progresszív ödéma, gázképződés, nekrózis, súlyos mérgezést miatt bakteriális toxinok és a pusztulás a tissue-termékek.
Az anaerob fertőzés fordul elő, főleg szövődményeként sebek háború és kevésbé békében. 1562 Ambruaz Pare először írta le anaerob fertőzés, hívja őt kórházba üszkösödés, Velpeau (1830) írta le a klinikára, és a kapcsolat a betegség egy sérülés.
NI Pirogov felhívta a figyelmet, hogy az oka a növekedés a gyakorisága és súlyossága anaerob fertőzések megsebesült a háborúban, és rámutatott annak fontosságára, hogy a kórházi és az evakuálási típusú fegyvert megsebesített, sebesült természetét, és mások. Hívja a anaerob fertőzés „akut malignus ödéma”, „helyi kábulat „NI Pirogov adott részletes leírást a klinikai képet.
Egyet jelent a „anaerob fertőzés” a következők: gázgangrénát anaerob üszkösödés, kórházi üszkösödés, kék orbánc, üszkösödés, stb Az elmúlt években sok sebészek megfelelőbbnek vélt név anaerob üszkösödés ... Gyakorisága üszkös sebek anaerob szövődmények változik, és függ a sok feltétel.
A döntő közül a szennyezettség mértékétől, a seb anaerob flóra, az idő és a természet az első műtét. A Nagy Honvédő Háború a hadsereg területén anaerob üszkösödés találkozott a különböző jellegű hadműveletek (támadás, feszes védelem, mobil védelmi) 1,5-2% -a sérülések. Az összes halálozás lőtt seb a gyógyító intézmények a hadsereg 10,5% -ában a halálok szolgált anaerob üszkösödés. Békeidőben, amikor véletlenül megsérült otthon, a termelés anaerob üszkösödés csak ritkán fordul elő.
„Kézi gennyes műtét”
V.I.Struchkov, V.K.Gostischev,
Anaerob üszkösödés okozta clostridiumokhoz, amelyek közül a legfontosabbak a következők: Clostridium perfringens, CI. oedematiens, CI. septicus, CI. hystoliticus. Utolsó tkanerasplavlyayu vezető anaerob ritkán egyedül okoz gázgangrénát de együtt más vezet gyors olvadása a szövetek és súlyos mérgezést. A tapasztalatok szerint a második világháború 80% szövődmények anaerob fertőzés sebek ő volt köszönhető, az egyik ...
A nem-specifikus terápia áll a következő események: erőteljes méregtelenítés bőséges (legfeljebb 4 liter naponta) beadása folyadékok (poliionos oldatokat, glükóz-oldat), a vérátömlesztés, Vérpótlók méregtelenítő akció és normalizálják mikrocirkuláció (gemodez, reopoligljukin) fehérje helyettesítő, ízletes és bőséges italt. A betegnek kell biztosítani csendes, magas kalóriatartalmú étrend, kardiovaszkuláris szerek, oxigén terápia, és így tovább. Oksibaroterapiya figyelmet érdemel. Alkalmazott antibiotikumok használata gázgangrénát ...
Csapdában a seb anaerob jelenlétében nagyszámú halott, aprítás, iszkémiás szöveteket, táptalaja alkalmazottak kezdenek gyorsan szaporodnak, és kifejteni hatását, a helyi szövetek és az egész szervezetre. Toxikus hatását gyorsan burjánzó anaerob mikroorganizmusok károkat okoz majd a halál az egészséges szövetek sebek, amelyek így is lesz a táptalajt. Wealth glikogén ...
A lappangási idő a anaerob üszkösödés értéke 1 és 7 nap. Az előbb a fejlődő anaerob fertőzés általában a nehezebb rajta. Néha előforduló villám formái alakulnak ki az első néhány óra után sérülés vagy újbóli sérülés. A klinikai kép anaerob üszkösödés által meghatározott helyi és általános tünetek. Megnyilvánulásai nagyon változatos, azokat nem határozza meg, hogy milyen típusú és terjedési anaerob, a végtelenség ...
A diagnózist általában feltöltött nagyon későn, amikor a folyamat az érintett a környező szöveteket. Gyakran előfordul, hogy a diagnózis a másodlagos fertőzés anaerob gennyes sebek létre boncolást. Másodlagos anaerob fertőzés igen gyakori szövődménye lőtt sebek. Tehát alapján a második világháború között a sebesültek vissza azt figyeltük meg 0,7% között volt a sebesült, aki meghalt, 10 nappal a sérülés után ...
A leggyakoribb az osztályozás Pathoanatomical, amely lehetővé teszi az egyes klinikai és bakteriológiai tulajdonságait. Ezen osztályozás szerint, az alábbi formák kiadás: feketerothadástól ödémás (toxikus), vegyes, nekrotikus (bűzös), tályog és tkanerasplavlyayuschuyu. Minden ilyen forma van néhány jellemzője a kóros változások történnek egyenetlenül és gyakran adnak különböző halálozás. Emfizémás (klasszikus) formára jellemző egy túlsúlya gáz a szövetekben ...
Tüdőtágulás és ödéma kevésbé hangsúlyos. Jellemzően akkor fordul elő együtt suppuration és nem hajlamos gyorsan terjedt. Ritkábbak (7,1%) és megfolyik (10,3% letalitás) más formái. Tkanerasplavlyayuschaya formában ritka (0,6%), ez gyorsan végbemegy és rendkívül nehéz. Csak a korai amputáció lehetővé teszi, hogy mentse betegek 10% -ánál. Klinikai osztályozás megkülönbözteti két formája van: akut és villám ....
A tapasztalat a Nagy Honvédő Háború és az azt követő helyi háborúk azt mutatják, hogy a legjobb megelőzés az anaerob üszkösödés korai orvosi ellátás, amely magában foglalja a komplex intézkedéseket: korai elsősegélynyújtás megelőzésére és kezelésére sokk és vérzés, vérszegénység, a korai és a teljes aktív sebtisztítását elutasításával a Siketek ízületek tömeges sérülés vagy evakuálás szükség esetén gondos ellenőrzése ...
A kezelés sikere nagyban meghatározza korai diagnózis és használatát egy sor olyan intézkedést. Tekintettel a magas fertőzőképesség clostridium fertőzés vagy sérült betegek, az azonosított formája a betegség vagy feltételezett anaerob fertőzés kell különíteni külön terek (szigetelő) egy szigorú rendszert Járvány ellenes. Állvány - külön személyzet, karbantartási tételek, járművek, felszerelések, eszközök, ágynemű. Használt kötszerek égett, ...