E-cardio tanulsága 2 (sinus-nesinusovy)

További bonyolultabb feladat - meghatározás EKG ritmust

Tekintettel arra, hogy van egy csomó jogsértések, akkor összpontosítani csak a legalapvetőbb, de először meg kell tanulni különbséget tenni a sinus ritmust nesinusovogo. Ehhez emlékszem, hogy írják le (akiknek) jelei sinus ritmus.

• Szabad a vezet II (és általában aVF) pozitív, azonos formában a fogak P amelyek egyforma távolságban van a QRS komplexum minden komplexek (szívverés).
• A szívfrekvenciát (a továbbiakban elmondja, hogyan kell meghatározni) 60-100 perc (kevesebb - ez bradycardia többet -. Tachycardia.).
• A különbség a legnagyobb és a legkisebb RR intervallum (további részletek a időközönként) nem haladhatja meg a 10% -ot. (Ez a szabály azonban csak akkor érvényes, ha a szívfrekvencia több mint 60 perc, azaz, ha van sinus bradycardia)

Ahogy talán már sejtette, megértéséhez a ritmus meg kell beszélni, hogyan határozza meg a sebesség és a ritmus a időközönként.

IDŐKÖZ EKG (csak most mi érdekel RR)

Ez a rendszer több, mint mutatja, hogyan kell mérni a RR intervallum.

Megjegyezni: A mérést végezni időközönként milliszekundum, például 750 ms vagy 0.75. de mi lesz isplzovat könnyebb út.

Tudta, hogyan kell mérni a RR intervallum, tudjuk meg a szívfrekvencia (HR)

MEGHATÁROZÁSA HR

Függetlenül attól, hogy milyen típusú EKG készülék rögzítésére mindig tartalmaz kis sejtek 1 * 1 mm, és egy nagy 5 * 5 mm, azt is jelzi, a futószalag sebességét (ez fontos!) Gyakrabban 50 mm / s. vagy 25 mm / s.

, A szalag sebessége 50 mm / s:

HR = 600 / (a ​​számos nagy négyzetek két RR (inetrval RR); vagy pulzusszám = 3000 / (a ​​több kis négyzetek).

A szalag sebessége 25 mm / s:

HR = 300 / (száma nagy négyzet két RR (inetrval RR); vagy 1500 / (a ​​több kis négyzetek).

Itt helyénvaló, hogy egy kicsit több információt fogak EKG.

Minden egyes fog az EKG két jellemzője az amplitúdó és időtartamát.

Az amplitúdó kifejezett mV (mV), jellemzően 1-10 mV megfelel 10 mm-es vagy egy kissejtes.

Az időtartam másodpercekben kifejezve (kevesebb milliszekundum), így az egyik cellában egy standard EKG (szalagsebesség 50 mm / s) egyenlő 0,02. Amikor a felvétel sebességgel 25 mm / s, egy kissejtes egyenlő 0,04.

Próbáljuk kihasználni ezt a képletet (mellesleg nem veszik a fejét, és úgy tűnik, matematikailag, de nem beszélnek róla)

1. példa EKG№

SZÁMÍTÁS szalag sebessége 50 mm / s, válasszon olyan visszahúzó kapák, ahol van egy nagy R, legyen II.

Vegyük az első RR - ez egyenlő a majdnem 9 nagy sejtek, az azt jelenti: HR = 600/9. 66 bpm. min.

Vagy, a RR 45 kissejtes, akkor: HR = 3000/45. 66 bpm. min. Ez minden.

Mint látható, a számok szinte megegyeztek, hogy számítógéppel kiszámítjuk, ezt a módszert alkalmazzák, hogy meghatározzák a pulzusszámot „szemmel”. Célszerű a speciális szív uralkodók.

De nézzük bonyolítja a feladatot.

például EKG№2

Mint látható, a ritmust a frekvenciatartományban 63-84, mi a teendő ebben az esetben?

A legegyszerűbb módja annak, hogy az intervallum 3-4, és találni egy számtani átlaga, azaz: (59 + 64 + 80 + 84) / 4. 72 bpm. min.

Erre a témája a „HR” tekinthető zárt, és visszatérünk a tervünk, nevezetesen:

Mi egy kicsit figyelmetlen a tervet, ha emlékszel (aki nem emlékszik megy fel) egyik jele a sinus ritmus:

Szabad a vezetékeket a II és aVF túlnyomórészt pozitív, azonos formában a fogak P amelyek egyenlő távolságra minden QRS komplexek (szívverés).

Nézzünk egy példát:

például EKG№3

Mint látható, a vezetékek II AVF elég világosan meghatározott azonos alakú, a pozitív P hullám
Azt is egyforma távolságban van a kamrai komplex QRS (ebben az esetben tehát nem fog S Qr) feketével jelölt markerek. Az első feltétel teljesül.

A második feltétel. HR = 60-100 perc. Mint látható, itt gyakorisága körülbelül 68-70 perc. Megvalósult

A harmadik feltétel a különbség az RR nem haladja meg a 10% -ot. Mit jelent ez? Menj vissza az EKG №2
, ő ritmus frekvencia mozgott 59-84, hogy a különbség a két szám (84-59) = 25. Annak érdekében, hogy megértsük, hogy ez a különbség megmutatkozik a százalékos aránya, annak szükségességét, hogy: (100 * 25/84) = 29% (egyenes arányban , tananyag), így a harmadik feltétel nem teljesül, és EKG№2 sinus ritmus nem. Ha minden feltétel teljesül, de az RR különbség több, mint 10% az úgynevezett szinusz aritmia.

A mi EKG№3 különbség csak 70-65 = 5, amely megfelel a 8% (bár ez is látható számítás nélkül, vagy látható lesz kellő időben). A harmadik feltétel teljesül. Mindenesetre, akkor nem lehet baj, főleg ha figyelmen kívül hagyja ezt a különbséget. Ez nem az a legnagyobb hiba.

Így a 3 az EKG - sinus ritmus.

Általában itt már elegendő volt ahhoz, hogy elkezdi, hogy megpróbálja meghatározni a ritmust, szinten „sinus - sinus nem.”
Folytassuk a képzés.