Dysmenorrhoea tünetei és kezelése
A modern fogalmak, endometritis, vagy gyulladás a bélés a méh, utal a gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek (PID) a nők. A megfigyelések szerint az orvosok, az elmúlt években a világ mutat egyértelmű tendenciát növekedését előfordulási aránya PID és a méhnyálkahártya beleértve.
Különösen igaz ez az idült a betegség lefolyása, a prevalenciája, ami a különböző adatok, 10-85%. Ez a széles körű oka az, hogy nehéz diagnosztizálni és az alig észrevehető tünetek a krónikus méhnyálkahártya. A betegség gyakran észlelhető a szakaszában szövődmények, mint a vetélés vagy meddőség. Ebben a tekintetben különösen fontos a kérdés: Van-e lehetőség, hogy gyógyítani endometriózis kialakulásának megelőzése annak következményeit?
Egy kis anatómia
Kérdés megválaszolása előtt: mi endometriózis, szükséges röviden a anatómiája a méhfal. Mint ismeretes a struktúrájában három rétegből, vagy a shell:
- A külső (kerülete).
- Izom (myometrium).
- Belső (endometrium).
Gazdagon vérrel és méhnyálkahártya hormonfüggő szövetben. Azt viszont van kialakítva két rétegből áll:
- Felületes vagy funkcionális. Ez egy több oszlopos epithelium és mirigyek. Ez a rész az endometrium „felelős” a normális rögzülést (implantáció) az embrió. Ha fogamzás bekövetkezik, ez a réteget eltávolítjuk, és kiesik a méh a menstruáció alatt.
- A bazális vagy csíra. Csatlakozva a mélyen fekvő réteg izom. Visszaállítása részét kiváltja a méhnyálkahártya felületi.
Méhnyálkahártya vastagsága közvetlenül kapcsolódik kitett női nemi hormonok a menstruációs ciklus alatt, elérve a maximális a luteális fázisban. Ez változik, szerkezete.
Így a méh felkészül egy lehetséges terhesség, ami az összes szükséges feltételek megfelelő rögzítését és továbbfejlesztése az embrió.
Dysmenorrhoea - Mi ez?
A kifejezés szó szerint azt jelenti „gyulladás endometrium (a belső bélés a méh).” Endometritis általában fejlődik a szülőképes korú nők, így a megjelenése sok a probléma, amely befolyásolja a lehetősége fogantatás és a terhesség A terhesség a jövőben.
Gyulladás a endometrium mind akut, mind krónikus megvalósítási módban a betegség jellemzően befolyásolja a két réteg az endometrium. Mivel a prevalenciája gyulladásos folyamat:
- Diffúz (érintő, a teljes nyálkahártya).
- Foltos.
Ezen kívül, a krónikus endometritis gyakran társul gyulladásos elváltozások más szerkezetek a női nemi traktus, mint például a petevezető. Szintén patológiás folyamat kiterjedhet mélyen fekvő rétegek a méh (myometrium), változó cellaszerkezet normál méhfal. Mindez végül oda vezet, hogy súlyosan megsértik a menstruációs és a reproduktív funkciók a nők.
Ezért lehetőség van arra, hogy jellemezzük a krónikus endometritis, mint a közvetlen oka a női terméketlenség.
A fő ok a méhnyálkahártya fertőzése kombinálva bizonyos kockázati tényezőket. Gyulladás lehet okozta baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok és más fertőző anyagokat.
A statisztikák szerint, nagy szerepet okozó méhnyálkahártya tartozik a fertőzés, amely szexuális úton terjedő fertőzések (nemi betegségek). Ebből kiderül, több mint 70% -ában. A leggyakrabban izolált patogének ilyen STD:
- Gonococcusok.
- Chlamydia.
- Karbamid és mycoplasma.
- A vírus a genitális herpesz.
- Citomegalovírus és mások.
Továbbá, a gyulladásos folyamat a méhben, és lehet által okozott opportunista flóra, patogén tulajdonságait, amelyek válaszként aktiválta a különböző kedvezőtlen tényező. Egy nagy szerepet játszott ebben az esetben anaerob baktériumok által (Bacteroides, Escherichia coli, bizonyos típusú streptococcus és mások.).
A jelentős számú esetben endometritis Association izolált mikroorganizmusokból, azaz a gyulladás által okozott több fertőző ágensek.
Mivel a fertőzés bejut a méhbe
A fő útvonalak a penetráció a fertőző ágens a méh üregében vannak:
- Szexuális. Egy különleges szerepe van az aktív transzporttal sperma néhány STI kórokozók, mint például a Chlamydia.
- Növekvő (a hüvelyből a méhnyakon keresztül).
Egészséges nő a méh steril. Ez az állapot okozza, először is, a normális működéséhez a méhnyak, amely a gát között az agresszív külső környezet és belső szerkezetek a női genitális traktus. Megsértése esetén a nyaki gátnak, a fertőzést kap ingyenes hozzáférést biztosít a méh és más belső nemi szervek a nők.
Más esetekben a fertőzés képes behatolni következő módokon:
- Hemato- vagy lymphogen (rendre, a vér vagy nyirokerek).
- Mivel a szomszédos szeptikus gócok a hashártya (például, vakbélgyulladás).
Szex és az emelkedő útját fertőzés vezető a betegség kialakulásában, és már több, mint 90% -a nő.
kockázati tényezők
Akut endometritis leggyakrabban fordul elő a következő mechanikus sérülés vagy rendellenesség endometrium nyaki gátnak. Ez akkor fordul elő, a szülés utáni időszakban, vagy azt követően bizonyos orvosi eljárások:
- Megkarcolása a méh üregében (diagnosztikai, abból a célból, abortusz).
- Hiszteroszkópia.
- Beillesztése egy intrauterin fogamzásgátló ( „Helix”).
- Hangzású a méh.
- Elvégzése in vitro megtermékenyítés eljárásokat.
Endometritis után méh kürettázs vagy más orvosi diagnosztikai eljárások miatt előfordulhat, hogy a nem steril körülmények között, ha így eljárást.
A fejlesztés a gyulladás a méhnyálkahártya szülés utáni érinti elsősorban a természet szülés. Így a kockázata endometritis növeljük ilyen körülmények között:
- Szállítási császármetszéssel, fogós.
- Vérzés.
- vetélés
- Chorioamnionitis.
- Trauma a szülőcsatornán.
- Manuális vizsgálatával a méh üregében (például, ezt követő elkülönítéssel késedelem), és más patológiák kezelésére.
Amellett, hogy közvetlen mechanikai hatást gyakorol a bélés a méh, hogy a fejlesztés a endometritis kapcsolódik, és egyéb tényezők. Ezek közé tartoznak:
- Extragenitális betegség.
- Hormonális egyensúly.
- Immunhiányos állapotok.
- Endokrin betegségek (különösen diabétesz).
- Krónikus gyulladásos patológia.
- Rendellenes fejlődése nemi szerveket.
- Szexuális viselkedés (gyakori változása partnerek prenebreganie barrier szerek, szex a menstruáció alatt, és t. D.).
- Tartós stressz, a rossz táplálkozás, a fizikai túlterhelés, rossz szokások és egyéb külső hatások, amelyek csökkentik az immunrendszer ellenállását.
Krónikus endometritis gyakran eredményeként fejlődik ki a nem megfelelő kezelés az akut gyulladás.
megnyilvánulásai
A tünetek és a kezelés endometritis közvetlenül függ az fázisú gyulladás (akut vagy krónikus), és - a kiváltó okok a betegség.
Gyakran lehet nyomon követni a közvetlen kapcsolat a korábbi méhen belüli beavatkozás és tünetekkel jelentkezik. Maradékai placentaszövet, magzati részek (nem teljes abortusz) szolgálnak kiváló táptalajt jelent a káros baktériumok és fejlődésének elősegítése gyulladás a méh.
Krónikus endometritis gyakran diagnosztizált nők ismétlődő vetélés, sikertelen IVF történelem és más patológia. És hozza létre az igazi betegség időtartamát néha egyszerűen lehetetlen.
Tünetei endometritis nőkben akut során gyakran alakul ki néhány napon belül a fertőzés. Akut méhnyálkahártya nyilvánul meg a következő tünetek:
- Az erőteljes növekedése a testhőmérséklet, gyakran - a magas számok (39-40 fok).
- Kimondva A mérgezés tünetei: fokozott szívverés, hidegrázás, gyengeség, fejfájás, stb ...
- Éles fájdalom az alhasi.
- Hüvelyi folyás a méhnyálkahártya sukrovichnymi vált gennyes vagy kellemetlen szaga.
- Gyakran van gyakori és fájdalmas vizelés.
A vizsgálat feltárta, orvos megnagyobbodott és fájdalmas méh puruloid mentesítéshez a méhnyakon. Szintén fájdalmassá válik méh tapintása az oldalfalak, köszönhetően a nyirokerek.
Akut méhnyálkahártya tart általában legfeljebb tíz napig. A megfelelő vagy nem hatékony kezelésére endometritis ebben a fázisban válik a krónikus.
krónikus
Ez a forma a betegség néha „lassú méhnyálkahártya”, amely pontosan leírja az egésznek. A tünetek a krónikus endometritis általában malovyrazheny és a legtöbb esetben, nem-specifikus.
Gyakran talált és tünetmentes a betegség lefolyását, amelyben tünetei endometritis mutatható csak a további vizsgálati módszereket. Ezeknél a nőknél a betegség gyakran diagnosztizálják a szakaszában szövődmények (leggyakrabban - meddőség).
Krónikus endometritis leggyakrabban jellemzi a következő tünetek:
- Ismétlődő vagy állandó fájdalom az alsó has (néha - és a hát alsó).
- Rendellenes hüvelyi folyás, amelyek nyálkahártya-gennyes vagy savós jellege.
- Menstruációs szabálytalanságok. Gyakran vannak olyan méhvérzés, menstruáció közötti pecsételő, elhúzódó és / vagy erős menstruáció.
- Diszkomfort vagy fájdalom is közösülés során.
Krónikus endometritis nem kíséri láz, a tünetek a mérgezés és más jellemző tünetek az akut fázis. Egy endometritis fenti jelek lehetnek jelen, vagy nem expresszálódik. Ez a tény nagyban megnehezíti az időben történő diagnózis és a kezelés a krónikus méhnyálkahártya.
diagnosztika
Helyes és időszerű diagnózis jelentősen megnöveli a kezelés sikere a méhnyálkahártya a nők. Ehhez használja ezeket a módszereket:
- Anamnézis. A legtöbb esetben, a megjelenése a betegség előzi intrauterin beavatkozások, szülés (különösen - patológiás) beadását IUD, stb ...
- Általános klinikai és nőgyógyászati vizsgálat.
- Ultrahangos Doppler beolvasás a (rendszerint elején és végén a menstruációs ciklus).
- Endometrium biopszia vagy kürettázs diagnosztikai kötelező ezt követő szövettani vizsgálata a kapott anyag.
- Hiszteroszkópia.
- Kimutatása fertőző ágens (bakteriológiai bacterioscopic módszerrel, ELISA, PCR, és így tovább. D.).
Rendszerint valamennyi ilyen tevékenységet végeznek komplex, amely lehetővé teszi a pontosabb diagnózis, és megtudja, hogyan kell kezelni a méhnyálkahártya rák.
Endometrium ultrahang növekedése jellemezte méh ejtik változások méhnyálkahártya vastagsága egyenetlenségek annak körvonalaihoz. Voltak területek különböző echogenitást és sűrűsége.
Ezen kívül, a krónikus endometritis ehopriznaki gyakran tartalmaznak kimutatására gázbuborékok a méh üregében, és betöltsük azt, egyértelmű hyperechoic beilleszkedés az endometrium (meszesedés), és egyéb tünetek.
Műszeres vizsgálat (biopszia, hysteroscopia, méh curettage) rendszerint úgy hajtjuk végre, az első fázisban a ciklus annak érdekében, hogy diagnosztizálni krónikus lefolyású a betegség. Alapján szövettani aláírja a meghatározott morfológiai változások az endometrium, aktív vagy inaktív endometritis és így tovább. D.
Terápia gyulladásos megsemmisítése a méhnyálkahártya egy meglehetősen nehéz feladat. Akut méhnyálkahártya azonnali kórházi kezelést kap a kórházi környezetben. A krónikus lefolyású betegség kezelés ambuláns.
Hogyan gyógyítja az endometriózis? Először is, akkor alaposan meg kell felelnie az összes receptet. Például, részidős antibakteriális terápia gyakran jelentős tényező az átmenet az akut formában a betegség egy krónikus.
Alapelvek A kezelés
- Antibiotikum-terápia. Antibiotikumok a endometritis mindig alkalmazzák, figyelembe véve a Genesis fertőző és gyulladásos betegségek. Az ilyen gyógyszereket írnak Az érzékenység kiválasztott mikroflóra. Jellemzően használt cefalosporin, félszintetikus penicillinek, aminoglikozidok, és más csoportok antibakteriális szerek.
- Ügyeljen kinevezését befolyásoló szerekkel anaerob flóra (pl metronidazol).
- Készítmények, amelyek méregtelenítésére és immunmoduláló hatása.
- A topikális készítmények (vaginális kúpok antibiotikumokkal és metronidazol).
- A nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
- Megelőzése dysbiosis - gombaellenes szerek.
- Sebészeti akut endometritis (eltávolítása maradványok a petesejt, a méhlepény-szövetet és m. P.) végzik csak a háttérben hatalmas antibiotikum-terápiát.
Annak érdekében, hogy teljes mértékben gyógyítani endometriosis, sikeresen használt különböző módszerek fizioterápia hatását, spa kezelés. Az akut fázisú endometritis fizikoterápiás kell használni csak csökkenést a gyulladásos megnyilvánulások.
krónikus
Tekintettel a „alattomosságukkal csábítanak” Természetesen ez a betegség, a logikus kérdés: lehet-e gyógyítani a krónikus gyulladás a méhnyálkahártya?
A rendszer a krónikus méhnyálkahártya határozza meg kizárólag a kezelőorvos. Így szükségszerűen rögzített morfológiai változások az endometrium szerkezetét, a jelenléte összenövések a méh üregében és hasonló rendellenességek, a női reproduktív rendszer. Ezért, hogy gyógyítani a krónikus méhnyálkahártya csak akkor lehetséges, integrált megközelítés révén a kezelés, és a beteg minden orvos találkozókat.
Krónikus gyulladások a méhnyálkahártya a legtöbb esetben hajtjuk végre több lépésben. A célkitűzések ennek a terápiának a következők:
- A megszüntetése bakteriális vagy virális faktor, károsítja a méhnyálkahártya.
- Helyreállítása normális működését a sérült méhnyálkahártya.
Az első szakaszban használt antibakteriális vagy antivirális szerek azonosítható a fertőző ágens. Ha megállapítjuk, hogy milyen mikroba nem lehetséges, használja az úgynevezett empirikus terápia széles spektrumú antibiotikumok. Baktériumellenes használt mind szisztematikusan, mind lokálisan (a bevezetés a méhbe).
Recovery károsodott méhnyálkahártyába funkció hosszú időt vesz igénybe. Tipikusan az ilyen kezeléseket alkalmazunk:
- Enzimterápiájukat.
- A helyreállító gyógyszerek, vitaminok, immunrendszer serkentők, és így tovább. N.
- Deszenzitizáló terápiában.
- Fizioterápia - hatásai mágneses mezők, elektroforézis, UHF, ultrahang, infravörös sugarak, stb ...
- Iszapkezelés és balneoterápia (fürdők, öntözés).
- Műtét csak akkor alkalmazható, ha összenövések (összenövések vagy összenövések), a méh üregében.
Amikor menstruációs zavar kijelölt hormonális készítmények, például, kombinált orális fogamzásgátlók vagy monopreparations (ösztrogén, progeszteron).
hatások
Gyulladás a bélés a méh, különösen tartós annak folyamán, előidézésére alkalmas fejlődésének súlyos szövődmények. Ezek közé tartoznak:
- A fertőzés terjedése az egyéb építmények, a női nemi szerveken.
- Meddőség.
- Fokozott kockázata a méhen kívüli terhesség.
- Vetélés.
- Patológiája a mellékletet a placenta.
- Terhességi komplikációk: placenta diszfunkció, magzati hypoxia, stb ...
- Koraszülés.
- Fertőzés a magzat és az újszülött.
- Halvaszületés.
- Autoimmun betegség kialakulásához.
- Szabálytalan menstruáció, méhvérzés.
- Az antifoszfolipid-szindróma.
- Krónikus kismedencei fájdalom szindróma.
- Összenövések a méhben (Asherman szindróma).
- méhleiomioma.
- Az endometriózis.
- A fájdalmas közösülés (fájdalom közösülés közben), és más rendellenességek.
Megelőzése gyulladásos elváltozások az endometrium egyszerű. Ez mindenekelőtt betartani az alapvető szabályokat a szexuális higiénia (rendszeres szexuális partner, használata fogamzásgátló módszereket, hogy megvédje a szexuális úton terjedő fertőzések). Fontos az is, hogy rendszeresen keresse fel a nőgyógyász a korai felismerés és kezelés látens fertőzések a női nemi szervek.
Az okok a vetélés