Disszeminált forma herpeszvírus-fertőzés - diagnózis, kezelés
Disszeminált forma herpeszvírus-fertőzés - diagnózis, kezelés
Disszeminált formájában herpeszvírus-fertőzés - egy potenciálisan életveszélyes állapot, a szisztémás fertőzés által okozott herpes simplex vírus, jellemzi a kialakulását a közös buborékok, gennyes pattanások, eróziók és fekélyek a bőrön és a nyálkahártyákon.
A betegség lehet fejleszteni a háttérben a tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, hepatitis és más elváltozások a belső szervek, így a rendellenességek az immunrendszer.
Epidemiológiai disszeminált herpesz
Age. minden.
A morbiditás. egy ritka betegség, hanem azért, mert a megnövekedett immunszuppresszív terápia észlel gyakrabban.
Etiológia. HSV-1 vagy HSV-2.
Kórélettanáért herpes multiplex
A disszeminált forma herpeszvírus fertőzés jellemzően alakul ki, amikor az immunszuppresszív állapotok (szervátültetés, rák kemoterápia, kortikoszteroid terápia), hematológiai és lymphoreticularis rosszindulatú, valamint jelentős alultápláltság.
Az esetek 80% -ában a címzettnek. szeropozitív herpes simplex vírus és a kemoterápiában részesülő betegekben a hematológiai betegségek, van egy reaktiválódását HSV. A háttérben a virémia fejleszteni disszeminált bőrelváltozások és a zsigeri szerveket.
Múltja disszeminált herpesz. A kórházban kezelt betegek szenvednek más súlyos betegségeket, mint általában, van egy formája disszeminált herpesz fertőzés. A kitörések fájdalmas eróziót a bőrön és a nyálkahártyákon, amelyet magas láz, rossz közérzet, és a zsigeri.
Clinic disszeminált herpesz
Típus kiütés. hólyagok, kéreg, eróziók, fekélyek.
Lokalizáció. generalizált, disszeminált léziók.
Nyálkahártyákat. erózió garat- herpesz eróziós tracheobronchitis.
Lehetnek a herpesz tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, vagy hepatitis.
Differenciáldiagnosztikája disszeminált forma herpeszvírus fertőzés végezzük herpetiformis ekcéma, bárányhimlő és övsömör terjesztett formában.
Laboratóriumi diagnosztikája herpes multiplex
Kenet Ttsanka. tampont veszünk aljáról a buborék ép, egy tárgylemezen helyezik el, szárítva, festve módszerével Wright vagy Giemsa. A tanulmány megállapította, multinuklearnye óriás keratinocytákban. A korai szakaszában a betegséget jelölt pozitív eredmény 75% -ában, de ez nem egy differenciál-diagnosztikai funkció között herpes simplex vírus 1. típusa (HSV-1), a herpes simplex vírus 2-es típusú (HSV-2) vírus és Varicella- zoster (VZV).
Közvetlen immun. megvizsgálja a sejtek, aljáról az intakt vezikulum immunfluoreszcenciával antitestek kimutatására HSV-1 vagy HSV-2. Kórszövettani: ballooning és retikuláris epidermális degeneráció, Akan-TOZ, a kialakulását intraepidermális vezikulumok. A zárványok a sejtmagban, sokmagvú óriás keratinociták mutatható többkamrás hólyagocskák. Elektronmikroszkópos: HSV részecskék lehet meghatározni.
A tenyészet. Típusú herpes simplex vírus első (ritkán herpes simplex vírus 2. típus) lehet tenyészteni 2-5 napig, a tartalmát a képek egy kenet vagy buborékok aljáról eróziót.
Szerológiai. által okozott fertőzés herpesz szimplex vírus, határozzuk meg a titer IgM és IgG antitestek.
A tanfolyam és a prognózis disszeminált herpesz
Amikor a fertőzés terjedését a patológiás folyamatot magában foglalhatja a máj, a tüdő, mellékvese, gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer. Súlyos betegség súlyosbodhat disszeminált vaszkuláris koaguláció. Kezelés nélkül, a frekvencia a halandóság disszeminált formájában herpeszvírus fertőzés 70%; gyakran maradék idegrendszeri károsodás.
herpes multiplex kezelésére
A korai kezelése nagyon fontos a korai diagnózis. A profilaktikus alkalmazás acyclovir ajánlott szeropozitív betegek, akik előállított csontvelő transzplantáció; indukciós kezelés leukémia; transzplantáció parenchymás szervek - a nap a műtét előtt, közben, és 4-6 héten belül a posztoperatív időszakban.
Amikor disszeminált forma herpeszvírus-fertőzés lehet szisztémás beadása aciklovir, valaciklovir vagy famciklovir. Súlyos esetekben, kíséri magas láz vagy súlyos rossz közérzet látható intravénás aciklovir, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és lebonyolítása infúziós terápia. Azokban az esetekben, ellenálló aciklovir intravénásan kijelölt foscarner.
