Differenciáldiagnosztikája bélelzáródás
Differenciál diagnózis az akut NK két aspektusa van: függetlenül attól, hogy valóban sürgős NK vagy más megbetegedés akut has-csoport; Ha a diagnózis az akut NK nyilvánvaló, meg kell találni, mi az akadály-dinamikus vagy mechanikus. Akut NK általában defferentsiruyut akut vakbélgyulladás, perforált gyomorfekély és a duodenum, akut epehólyag (OX), az akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP), hashártyagyulladás, sodrott petefészek ciszta megszakad méhen kívüli terhesség (WB), tromboembólia mesenterialis hajók, vesegörcs, élelmiszer-mérgezés, a dinamikus NC, tüdőlobjának, szívinfarktus, angina pectoris.
Akut NK összetéveszteni akut vakbélgyulladás, különösen a kezdeti szakaszban a betegség, amikor a fő panasz a beteg a fájdalom és hányás. Differenciál-diagaosticheskoe fontosságát kólikás fájdalom, fokozott bél perisztaltika, nyugtalan viselkedése a beteg. Az akut vakbélgyulladás, a fájdalom lokalizált az elején (a legtöbb esetben) a gödörbe, vagy a jobb csipő régióban, a testhőmérséklet emelkedik. Izomfeszültség és pozitív tünet Blumberg-Shchetkina a jobb csipő régió, valamint egyéb jelei akut vakbélgyulladás, lehetővé teszik a helyes diagnózis.
Rendkívüli a differenciál diagnosztikájában intussusceptio és akut vakbélgyulladás. Amikor Intussusceptio gyomor általában enyhe, néha lehetséges, hogy a szonda intussusceptum hasi tapintás. Ha a PC digitális vizsgálat nem tudja meghatározni intussusceptum és fedezze pecsételő.
Differenciáldiagnosztikája perforált gyomorfekély, akut NK általában nem okoz komoly nehézségeket. Bár a két betegség gyakori tünetei súlyos fájdalom a gyomorban és késleltetett széklet, de a perforált fekély értéke a kórtörténetben peptikus fekély (fekély), és jelenléte a tünet „tőrt fájdalom” kifejezett „doskoobraznoe” feszültség a hasi izmok. Ebben az esetben nincs bél zaj, hangsúlyos peritonealis jelek. Amikor RI kimutatható szabad gáz (levegő félhold csík között a máj és a rekeszizom perforált gyomorfekély és a duodenum) a hasüregben sok esetben, perforáció és vízszintes szinten és ívek a TC.
Gyakori tünetek akut NK és OX súlyos fájdalom, fájdalmas hányás, nem hozza enyhülést a betegnek.
OX diagnózis általában nem nehéz, de a drámai növekedése az epehólyagban lehet venni intussusceptum. A jellemző mintázatát epegörcs ha OX a tipikus lokalizációját fájdalom a jobb bordaív és a jellemző sugárzó a jobb lapocka, testhőmérséklet emelkedés, változások a vérben, növekedése az epehólyagban, a jelenléte sárgaság hozzájárulnak a helyes diagnózis.
OP hasonlíthatnak a képet az akut NC, hiszen gyakran megfigyelhető hányinger, hányás, késleltetett széklet és a gáz. OP is kezdődik súlyos hasi fájdalom, hányás és ismételt kíséri sok beteg felfúvódást és széklet késés. De ez már néhány helyi fájdalom és a környező természet besugárzás a bal váll és a kar. Meghatározott amelyet pozitív tünetek Mayo-Robson, a feltámadás. Jelentős növekedést a tartalom amiláz a vérben és a vizeletben.
Amikor RI lehet meghatározni a keresztirányú hasi OK egy oldalon található, a prosztata, és a még mindig magas Állandó a bal kupola a rekeszizom.
A csavart petefészek ciszták jellemző görcsös hasi fájdalom, és a jelenléte a viszonylag elmozdítható tumorképződés a hasüregben. Ellentétben NK fájdalmat, amikor csavart ciszta folyamatos, sugárzik a gát és a keresztcsont. Amikor vaginális tanulmány megállapította kötés kialakulását a függelékek.
WB néha szükséges, hogy megkülönböztesse a kialakulását csomók a bél.
Közös az NC megmunkálási és megszakított WB súlyosak hasi fájdalom, enyhe gyomor, szomjúság, gyengeség, collaptoid által okozott állapot csökkenése BCC.
WB kizárt hiánya ilyen jellemző a tüneteket, mint az ájulás, szabálytalan menstruáció, a besugárzás a fájdalom a keresztcsont, jelek belső vérzés, és nem hánytak. Amikor a hátsó boltozat szúrt mindkét esetben, akkor kap vérzéses folyadékot. Azonban, amikor gümőképzési fájdalom sokkal intenzívebb görcsöt először vette a szúrás folyadék kellemetlen szaga van. WB jellemzi menstruációs szabálytalanságok, gyakran vérzés a hüvelyből.
Tromboembólia mesenterialis erek sok közös az NC megmunkálás. Azonnal ott nagyon súlyos fájdalom és hányás vannak jelölve instabil késik széklet és a gáz, puffadás, hangsúlyos a mérgezés jelei. Azonban, ellentétben az NC megmunkálási elején perisztaltika hiányzik; után beöntés és néha egyedül néha véres hasmenés. Tapintásra a has mutat mérsékelt feszültséget az izmok a hasfal, és bizonyos esetekben - a tumorképződést, elmosódott határok.
Néha differenciáldiagnosztikai nehézségek merülnek fel, amikor illik vesekövesség, hiszen ez gyakran megfigyelhető késleltetett széklet, gáz, hányás, fájdalom és az izomfeszültség reflex hasfal. A vesegörcs, valamint a mechanikai NC, jellemző a súlyos fájdalmat, nyugtalan viselkedése a beteg. Ugyanakkor a has puha, duzzadt, de a fájdalom rendszerint lokalizált az ágyéki régióban sugárzó az ágyék. Amikor nephrolithiasis dizuricheskie rendellenességek, észlelési friss vörösvérsejtek a vizeletben, a pozitív jel. Pasternatskogo lehetővé tegyék a helyes diagnózis. Hatékonyság novokain blokád spermiumútvonalakban zsinór férfiaknál vagy kerek szalag a méh nők bizonyítékok szólnak a diagnózis vesekövesség. Kétséges esetekben a diagnózis megadható hromotsistoskopicheskim tanulmány.
Amikor az ételmérgezés is megfigyelhető görcsök, hányás, gyakori híg széklet, így enyhülést a betegnek. Ezt követően, ellentétben NK fájdalmat rendszerint jelentősen csökken. Általában nem puffadás, és a megnövekedett bélmozgást.
Fontos közötti differenciáldiagnosztikai mechanikai és dinamikus H K, mivel a taktika technikák preoperatív előkészítése és kezelése ezen kétféle NC különböző. Gyakran előfordul, hogy a diagnózis mechanikai NC már az első vizsgálatkor, nem kétséges (például, amikor egyértelműen tapintható intussusceptum fulladás vagy bél hurok). Ellentétben a mechanikus NC NC alatti dinamikus hasi fájdalom általában állandó, azok amplifikációs görcsök nem expresszálódik. Vannak tünetek az alapbetegség okozta dinamikus NC. Amikor paralitikus NC puffadás egyenletesen, puha, perisztaltika elejétől legyengült vagy hiányzik.
Amikor NK görcsös fájdalom görcsös jellegű, a gyomor nem duzzadt, és néha levonni. Hibák a diagnózis NC gyakran kapcsolódik a hiánya diagnosztikai monitorozására betegek tisztázatlan klinikai kép, a betegség, valamint a re-felmérés X-ray a has.
Ide a rövidítések