Diagnózis és a kezelés gombás etiológia intertrigo
Az analógok cikket LP Kotrehova
Research Institute of Medical Mikológiai P.N.Kashkina, Budapesti Orvostudományi Akadémia posztgraduális oktatás
SAJÁTOSSÁGAI diagnosztikai és kezelési intertrigo gombás etiológia L. P. Kotrekhova
P. N. Kashkin Kutatóintézet Molekuláris Medicina, Sanct-Petersburg Orvosi Akadémia post-dip lome oktatás
Minden nyáron növekszik a kérelmek száma kórházak bőrgyógyászati Profil intertriginoznoy betegek elváltozások a bőrön. Etiológia intertrigo változatos. A leggyakoribb etiológiai tényezők kialakulásához vezető léziók kután redők, a patogén és feltételesen patogén gombák - aktivátorok a bőr gombás fertőzések [1]. Bakteriális és a bakteriális és gombás fertőzések, a második hely között a kóroki tényezők intertrigo. A pelenkakiütés okozta súrlódási az érintkező felületek a bőr, kevésbé gyakori. És, mint általában, a fejlődés kíséri másodlagos fertőzés bakteriális vagy gombás biótában. Egy különösen nagyfrekvenciás betegek körében a intertrigo elhízott cukorbetegség. Hozzájáruló tényezők előfordulása intertrigo fertőző etiológiája (gombás, bakteriális, gombás és bakteriális) jól immunhiányos állapotok, mind az elsődleges és másodlagos által okozott humán immundeficiencia vírus, hosszan tartó használata immunszuppresszív szerek, kortikoszteroidok, stb [2-4]. Növeli az előfordulási gyakorisága a gombás fertőzések visszaszorítására alkalmasak meleg és meleg időjárás hozzájárul a magas környezeti hőmérséklet, magas páratartalom, rajta nem higroszkópos és lélegző lábbelik és ruházati készült szintetikus anyag. Elhelyezkedés elváltozások a bőr redők az ilyen bőrbetegségek, például psoriasis, atópiás dermatitis, lichen planus, ekcéma és mások is szimulálni intertrigo.
A kóros folyamatot, amikor lokalizálták ujjak intertrigo redők a kezek és lábak, lágyéki, combcsont, mezhyagodichnoy redők, hónalj és hasa alatt. A helyszínen a sérülés megjelent erythematosus, ödémás spot ázni jelenségek, kivonatolás az epidermisz és repedéseket. Mióta intertrigo bármilyen etiológiájú kórkép bőrelváltozások szinte azonos (kivéve néhány árnyalatok) a helyes diagnózis és a választék a kauzális és kóroki terápia során a laboratóriumi diagnosztika. Diagnosztikai intézkedések közé mikroszkópos és kultúra vizsgálatokban kóros kapott anyag a lézió (bőrpikkelyek, izzadás, genny). Különösen nehéz diagnosztizálni esetben folyamodnak szövettani vizsgálata a bőrt.
intertrigo kezelést végeznek megfelelően kialakult a betegség etiológiája, figyelembe véve a kóroki tényező, amely hozzájárul az a betegség kialakulásában. Amikor mycosis vannak rendelve a helyi gombaellenes szerek (származékok alilaminov, poliének és azolok) és a szisztémás antimikotikumok (terbinafin, itrakonazol, flukonazol) közösen használnak gombás folyamatokban. Bakteriális fertőzések választható gyógyszerek az antibiotikumok, helyi és általános intézkedések. Amikor a kiosztott a helyi kezelés jelentőségét helyezni az adagolási forma (bázis) gombaellenes hatóanyag, például a kezelésére intertrigo optimálisak bázisokat, melyeknek magas higroszkóposság mellett kifejezett gyulladásgátló, viszketés elleni és váladékképződést túlnyomó hatása. Az ilyen hatásokat porok, oldatok, aeroszolok és gélek
A cél a kutatás - a tanulmány a etiológiájú alapvető patogenezise és klinikai lefolyása intertrigo, fejlesztését és értékelését hatékonyságát, biztonságosságát, tolerálhatóságát gombaellenes kezelést intertrigo gombás etiológia, amely a találkozó terbinafin (terbinafin Dermgel).
Módszerek és anyagok
Ennek eredményeként a laboratóriumi kutatások, azt találtuk, hogy a legfontosabb kórokozók bőr gombás fertőzések betegeknél korlátozott vagy izolált bőrelváltozások voltak dermatomitsetami. Ezeket kimutatható 71% -ában, dermatomitsetami kombinációban Candida spp. vagy gombák - 12%, Candida spp - 17%. Közül dermatomitsetami domináló T. rubrum. Ez volt visszanyerhető esetek 67% -ában, T. mentagrophytes - 12%, E.floccosum - 13%, Malassesia furfur - 8%. Figyelemre méltó az a tény, hogy az arány a különböző kórokozók mycoses betegeknél gombásodás, a bőr a csatlakozási pyococcus növényvilág. Dermatomitsetami izolálunk 45% -ában, és a 24% -ában - a gombák a nemzetség Candida spp. vagy gomba. Candida spp. volt az oka a gombás fertőzések 31% -ában.
Induktorok gennyes folyamat arra: S. aureus - 38,1% -ában, S. pyogenes -28,6%, S. viridans - 9,5%, Pseudomonas aeruginosa - 7,9%. A kombináció a S. aureus és S. viridans talált 12,7%, S. pyogenes és Pseudomonas aeruginosa - 3,2%.
Ennek eredményeként a vizsgálat a beteg közül társbetegségek. Endokrin betegségek, köztük a diabétesz, észleltek betegek 25% -ánál, az elhízás - 23%. megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer - 20%, immunhiányos állapotok - 7%, bőrbetegségek - 7% -ánál.
Az adagolási forma a terbinafin Dermgel jelöltek 85 betegek intertriginoznoy formájában mikotikus folyamat. A gyógyszert alkalmazzák a tiszta bőrre, fertőtlenítőszerek naponta 1-szer, amíg a teljes felbontású gombás elváltozások. Betegek bakteriális és gombás fertőzések a kevert párhuzamosan terbinafin kezelést hajtottunk Dermgelem szisztémás antibiotikus kezelés széles spektrumú antibiotikumok (amoxicillin, cefalexin, stb). Értékelése a kezelés hatékonyságát alapult az időzítés felbontásnál a fő klinikai tünetek (viszketés, izzadás, bőrpír, hámlás), és az eredményeket a mikroszkópos és a kultúra vizsgálatokban a bőr pelyhek és szeglemezek megállítani. Határozzuk meg a kezelés időtartamát terbinafin Dermgel.
Pozitív eredmény alkalmazása Dermgelya terbinafin volt megfigyelhető 12 óra eltelte után a kezelés kezdetén: jelentősen csökkent viszketés, égő érzés, bőrpír, duzzanat. Végére a 2-3 nap minden betegnél teljesen leállt szivárgott és a végén a 4 nap történt epitelializáció eróziók. Minden beteg számolt kifejezett hűtő hatás dermgelya és gyors megoldását tünetek, mint viszketés, égő. A kezelés időtartama a terbinafin Dermgelem változhat 7-15 nap területtől függően a bőrelváltozások és lokalizációs folyamat, és átlagban, elszámolni 10,3 ± 2,6 nap. Az ilyen átlagos kezelés időtartama társul jelenlétében néhány beteg kísérő betegségek: diabétesz, elhízás, és immunhiányos, hogy kifejlesztett kapcsolatban a vételi szteroid hormonok.
Ennek eredményeként a kezelés 79 (93%) betegnél teljes felbontású megfigyelt gombás fertőzések a bőr, a 4 (5%) - A bőr jelentős javulás folyamat, és két (2,3%) a betegek a gyógyszert törölték a káros események miatt. A 12 (14%) betegnél különböző időpontokban jegyezni fejlődésének kiújulásának a bőr mycosis. Mindezek a betegek veszélyeztetettek, a cukorbetegség, az elhízás, vagy azokat immunhiányos állapotok. Mindegyik beteg jó elviselhetőség. Nemkívánatos események kezelésére dermgelem észleltek 2 (2,3%) betegnél, amely szükséges megszakítását a gyógyszer. Egy betegnél toksikodermiya, és a többi - allergiás bőrgyulladást.
A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy az előfordulási gyakorisága növekszik intertrigo meleg és forró évszak. A leginkább hajlamos erre a betegségre, betegek endokrin betegségek, a cukorbetegség, az elhízás és az immunhiányos. A leggyakoribb oka a intertrigo gombás, bakteriális és gombás-bakteriális fertőzés [1,2,4].
A terápiában intertrigo gombás, bakteriális, gombás és bakteriális etiológia fontos alapja adagolási készítmények helyi alkalmazásra. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a több adagolási formák, például kenőcsök és krémek hozzájárulnak az úgynevezett „üvegház-hatás”, és vezet a fokozott izzadást és a további fertőzés terjedése a bőrben. Ebben a tekintetben a hatóanyag alapján dermgelya optimálisan kezelésére intertrigo. Azt a nagy nedvszívó képesség, a légáteresztő, egy kifejezett gyulladásgátló hatás és a hűtés, amely lehetővé teszi, hogy elérjék a rezolválási eljárás a lehető leghamarabb [7]. Ugyanilyen fontos a magas biztonságosságának és tolerálhatóságának a gyógyszer, amely megerősíti számos végzett klinikai vizsgálatok a különböző országokban. [3]
- A leggyakoribb oka a gombás fertőzések, a bőr intertrigo.
- A betegek intertrigo gombás betegség etiológiája a legfőbb kórokozói dermatomitsetami.
- A terbinafin Dermgel van egy kifejezett gombaellenes, antibakteriális és gyulladáscsökkentő aktivitása és a kifejezett hűtőhatás.
- Az alkalmazás a terbinafin Dermgel minden beteg számolt be a hatás gyors kialakulását.
- Dermgel terbinafin igen hatékony, biztonságos és jól tolerálható gombaellenes gyógyszer.