Diagnózis akut leukémia, EUROLAB, hematológia
Akut leukémia - egy tumor álló fiatal differenciálatlan hematopoietikus sejtek, a kötelező elején a csontvelőben. Az akut leukémiák jellemzik a következő jellemzői: klonális természetét (az összes alkotó sejtek a leukémiás daganat leszármazottai egy őssejt vagy progenitor sejtek bármilyen irányban és szintje a differenciálás), a tumor progresszióját, geno- és fenotípusos (morfológiai - atípia, anaplasia; citokémiai - vegyszerek anaplasia), különösen a leukémia sejtek.
Alapján a morfológiai jellemzői a leukémiás sejtek együtt a citokémiai jellemzőkkel akut leukémia oszthatók két nagy csoportra.
Az akut limfoblasztos leukémia származó progenitor sejtek a limfoid vonal (a leggyakoribb formája az akut leukémia gyermekek - 85% a felnőttek 20% -át a részesedése).
Akut leukémiák nonlymphoblastic származó mieloid progenitor sejtek (gyermekeknél, ezek teszik ki 15% -a felnőttek - 80% -a az összes akut leukémia).
Diagnózis akut leukémia
A diagnózis „akut leukémia” szükségünk van egy világos morfológiai ellenőrzés - megállapítás kétségtelenül robbanás sejtek a csontvelőben. A diagnózist az akut leukémia feltétlenül szükség, hogy létrehozza a klasszikus szerkezet a nucleus blaszt sejtek (halvány kromatin - finoman reticulate egységes kaliberű és színező kromatin szálak).
Változások a perifériás vér
Miután megkezdte a leykopenichesky akut leukémia általában megtartja ezt a trendet az egész betegség. Néha az eltolódások a megfigyelt leukopenia leukocytosis (kezeletlen betegeknél a progresszió a), vagy fordítva (például hatása alatt citosztatikus terápia). Az akut leukémia jellemzi egy úgynevezett leukémiás felrepedést: a hiányzó átmeneti elemek közötti alkotó sejtek a morfológiai szubsztrát betegség és érett leukociták.
Leukémia, ahol a perifériás vérben tárt fel patológiás blasztok nevű, és a leukémia (vagy fázis leukémia) a hiánya blasztos sejtek a vérben - aleukemic.
Változások a csontvelőben. A tanulmány a csontvelő - kötelező vizsgálat a diagnózis az akut leukémia, beleértve azokat az eseteket, amikor a diagnózis akut leukémia nem kétséges, miután a tanulmány a perifériás vérben. Ez annak köszönhető, hogy az alapvető szabályt Onkológiai - csak a tanulmány tumorok a hordozó alapot nyújt a diagnózis.
A csontvelő a megnyilvánulása akut leukémia blast idő általában dominált formájában (60% felett), mint általában, mondjuk éles gátlása eritrocita csíra számának csökkenése a megakariociták és degeneratív eltolódást megakariotsitogramme.
Diagnózis tsitopenichesky formájú leukémia nehéz, mivel a vérkép gyakran hasonlít az aplasztikus anémia és agranulocitózis: anaemia, leukopenia (granulocitopénia és relatív Lim fotsitoz). Csontvelő szúrás általában megoldja kérdések a diagnózis. Kivételt képez ez alól az M7 (megakarioblasztikus) változata az akut leukémia, amelyben a csontvelő kifejezett fibrózis fejlődés nem teszi lehetővé a teljes punctata (rövidszénláncú cellularitás, jelentős szennyező perifériás vérben). Egy fontos diagnosztikai eljárás ebben a formában az akut leukémia - egy csont biopszia. Szövettani vizsgálata szakaszok a csont lehetővé teszi, hogy a robbanás kifejezett hyperplasia a csontvelőben.
A diagnózis az akut leukémia lehet szállítani a következő esetekben.
Blaszt sejtek összege legalább 30% az összes sejtes elemek a csontvelőben;
A prevalenciája csontvelő erythrokaryocytes (50%) blasztok nem kevesebb, mint 30% között neeritroidnyh sejteket (akut eritroleukémia).
A csontvelőben túlsúlyban morfológiailag jellemző gipergranulyarnye kóros promielociták (akut promyelocytás leukémia).
Forma mielodiszpláziás szindróma