Dental „rózsaszín esztétika”
Vladimir Novikov,
Személyes Dental Center Vladimir Novikov
(Budapest, Magyarország)
[email protected]
Mi rózsaszín esztétika? Rózsaszín vagy napkelte belső szín? A fogászatban ez egészséges íny. Ebben a cikkben fogjuk megvitatni ezt a nagyon szerves része a harmonikus mosoly. Mi lehet összehasonlítani a fogak gyémántokkal. Diamonds - ez a nyers drágaköveket, és csak ezután vágjuk ékszereket vásárol értéket. De csak ékszerek, egy keretben, gyémánt vesz egy „élő” ragyogó és a valós értéket. Fogak, elválasztjuk a fogíny, furcsa, ugyanez mondható el a fogíny. Csak akkor, ha azok együttes egyetlen összetett formák ismerős számunkra egyfajta fogazat.
Esztétika továbbítja érzés. A fogászatban ez egy komplex szemléletet, hogy milyennek látjuk, az egész arcot. Esztétika a kereslet, ha egy embernek szüksége van a minőség, nem a mennyiség. Hogyan, akkor a létrehozott munkánkat, a modern technológia, így a betegek egy új életminőséget?
Az ideális fogászati készítmény alsó felülete összhangban kell lennie az arc egészét. Az egyik jellemzője az, harmóniáját gingivális tetőpontján. Ez a legmagasabb pontja az íny a fog körül a vesztibuláris oldalon. Zenith általában szimmetrikusan kell mindkét felét fogsorív. Kiviteli alakjai a norma a helyzetben Zenits Valamennyi elülső fogak egy szinten vagy pozíció Zenits oldalsó metszőfogak alacsonyabb, mint szemfogak és metszőfogak. Sok részletet az emberi megjelenés észlelt ösztönösen. Például hiányában jelzi a fogak közötti szemölcsök korábbi vagy jelenlegi periodontális betegség és a „kor” személy. A harmonikus szép mosoly ne legyen fekete vagy szürke árnyalat.
Mi határozza meg a fogászati „rózsaszín esztétika”? Először is a jelenléte a fogínyt. Desna megnézzük a szempontból a kontúrok és az egészség. Esztétika gumik tárolható és fenntartani szájhigiénia és módosítására és javítására periodontális műveleteket.
Diagnózis az állam az íny
A lágy szövetek létrehozására pereme fogak és fontos a harmonikus megjelenés a beteg. A diagnózis Hangsúlyozzák aránya fix és mobil nyálkahártyát. Ezek eltérő a színe és szerkezete. Megpróbálja megállapítani, okait megsértése aránya a szabad és a csatolt nyálkahártyát. A legfontosabb elem egy periodontális szonda diagnosztika - zubodesennyh mélységi mérete a barázdák és zsebek.
mosoly vonal lehet magas, alacsony és közepes. Vonal mosolyog, bemutatva a szélén a fogak közötti szemölcsök és ne nyissa ki teljesen a fogak koronájának magassága vagy nyissa meg őket, hogy a zenit fogíny élek - a középső sor mosoly, amely akkor 70% -ánál. Ha közben egy mosolyt fedezett felső harmadában a fogak - ez alacsony mosoly vonal (20% -ánál). Ez mosoly vonal talán a leginkább kívánatos egy fogorvos, hiszen kevésbé kell dolgozni az esztétikus megjelenést és a fogak, így a beteg nézd vonzó. A nagy mosoly vonal kiteszi lágyrész során artikulációs és teljesen nyitott mosollyal. Benne rejlik betegek 10% -ánál.
A biológiai szélesség Kadzhulio le először 1961-ben. Miután néhány vizsgálatot, azt találta, hogy szinte minden beteg értékeljük nadalveolyarnogo kötőszövet kötődés egyenlő 1 mm. A kiindulási pont a mérése csúcs csont alveolus szélét. Fent a kötőszövet az epiteliális mellékletet. Ez a zóna körülbelül 1 mm, és csak azt követően indul zubodesenny hornyot, 0,7-1 mm. Ha ez az érték nagyobb - felmerülhet a gyanú kóros állapotok: a passzív fogzási vagy túlzott mennyiségű gumit (hypertrophia). Ezért a diagnosztikai Arsenal a fogorvos, aki foglalkozik esztétika legyen a periodontális szonda. Meg kell jegyezni, hogy a fogak közötti térben fenti méretek miatt nőtt az interdentális papilla.
Károsodása az epiteliális mellékletet reverzibilis. Ez gyakran megsérül, például étkezés közben, amikor fogselyem gondatlan használata vagy bizonyos fogászati eljárások, mint például a fogíny retrakciós csomagolás, telepítése a gumi gát bilincs eltávolítása dentális plakk. Károsodása kötőszövet kötődés gyakorlatilag visszafordíthatatlan. Hogy a biológiai szélesség lehet törni? Ha bevezetjük a szélén a közvetett helyreállítás az íny alatt annak érdekében, hogy az esztétikai eredményt, a merítési mélysége több mint 2/3 fogíny barázda okoz zavart a biológiai egyensúly. Normális esetben a szervezet felismeri, hogy ez egy invázió a határain, és reagál a gyulladást. A feltétel jellemzi bőrpír íny, duzzanat, vérzés, viszketés. Ez a kezdeti események jelzik baj. Az okok az ilyen tünetek is túlnyúló pereme pótlások, amelyek késleltetik a mikroorganizmusok ami irritációt és lágy szöveti károsodás. Tapasztalatlan fogorvos-ortopéd előkészítésében a fogat koronával gyakran tölti kör előkészítése, és később kiderül, hogy az egyes fogíny kontúr élek a vesztibuláris oldalról van törve. A természetes vonalát az íny - csipkés. Ha a proximális régióban, hogy csökkentsék a tetején a kötőszövet mellékletet, majd egy idő után nem lesz átalakítása a teljes csipkés kötőszöveti berendezés, de közelebb van a csúcsi része a fogat, és nem csak a proximális régióban, és a kerületük mentén. Azaz, ha a kár a közelebbi része jönnek és vesztibuláris recesszió.
Helyreállítása biológiai szélesség lehetséges. Ha a helyreállítás végezte direkt módszer és bevezetésre került az anyag poddesennuyu terület, akkor csak meg kell, hogy tisztítsa le, és néhány nap után, hogy visszaszerezze az íny. Megszünteti a káros tényező, sikerül. A közvetett helyreállítása, hogy ez sokkal nehezebb, mivel a mély metszés a fog az íny alatt tett visszafordíthatatlan változásokat, és meg kell kezdeni a szintet az előkészített szélét. Ebben az esetben van egy törött szerkezetet. Ezért normalizálását az állam abban az esetben, ortopédiai kialakítás bevezetett mélyen az íny alatt, szükségünk van egy másik megközelítés.
Vegyük azt az esetet jelentés (fénykép 8, 9). A beteg, miután egy korábbi protézis zavaros vörös duzzadt mézga. gumi típusú vastag biotípus ellenáll a sérülés és irritációt. Ebben az esetben, még a vastag biotípus fogíny nem tudott ellenállni. A kezelés injekció formájában a gumi a linkomicin vagy használatát a periodontális öltözködés mindig ad egy ideiglenes hatás, mivel a szerkezet elromlott, és van egy harc szervezetet be mélyen az íny alatt idegen testeket. Törvény törött távolság a felső alveolaris a horony alja zubodesennogo - törvény biológiai szélesség. Ennek megfelelően, annak érdekében, hogy segítsen a beteg, ez szükséges, hogy végezzen periodontális sebészeti beavatkozás hosszabbítás klinikai koronáig a fogíny őrléssel a szélén az alveoláris csont. Ez vezet a szerkezetátalakítási az egész szerkezet a komplexum egy új szintre. Korrekciója után az alveolaris csont állapota normalizálódott. Ha rossz protézis az egyetlen megoldás, mert nem tudjuk visszahozni a preparált fog szövet ezelőtt. Mielőtt protézis korrekciója után a szélén a fogmedercsont gumi visszanyerte egészséges megjelenését lett halvány rózsaszín, a duzzanat eltűnt. Segítettünk a test visszaállítani a helyes arányt - 3 mm-re alveoláris taréj, hogy az íny szélén. Továbbá, a területen a hiányzó fog 22 podsadki kötőszöveti autograft technikával végeztük, és az alkalmazott gumi alkotó gépek használatával tojásdad közbenső része eléréséhez a hatása „csírázás” és megteremti interdentális papillák.
Bocsátanak ki, többnyire vékony és vastag íny biotópokban. Vannak még köztes formák. Biotípus variáció függ számos kötőszöveti a felületi réteg az íny és a mennyiség a csontszövet. Ha a csont kortikális lemez vékony - valószínűleg a beteg majd vékony biotípus íny.
Biotípusú sűrű gumiszerű jellemző egy hossza interdentális papilla, rendszerint csipkés gumit, hogy megismételjük a szinten a csontszövet, és nagyobb térfogatú megjelenése lágy szövetek magukat. Tárgya továbbá egy vastag típusú gumi tuberosity feszes íny.
Egy vékony biotípus íny világosan látható vékony, hosszú fogak közötti papillák, sík szerkezettel felületre, egy kisebb vizuális ömlesztett íny nagyon sérülékeny szerkezetű. Még bevezetésével visszahúzás kábel vagy kisebb fogászati beavatkozás, marginális gingiva szenvedést. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú gumi található az alsó metszőfogak. Biotípusa a fogíny kell figyelembe venni a tervezés helyreállítás tervez. Néha készül fogak korona kell adnia a retrakciós impregnálás nélkül zubodesenny groove. Retrakciós biztosítani fogja a szélét az íny, a szintjét jelzi, mellékletet, nyomja a szélén, így nem megtört a biológiai szélesség. Az extrakció után az izzószál határ készítmény az íny alatt, de nem éri el a horony alja zubodesennogo. Ezzel a boncolás szükséges annak biztosítása, hogy az erdő nem elfog a menet.
I. osztály - papilla között található a kapcsolattartó pont és a zománc-cement határ.
Class II - papilla fölött emalevotsementnogo vegyületet, de az alatt a szint a tetőpontja a fog.
Class III - kifejezett periodontális problémákat, amelyben a proximális gumi nagyobb, mint a fognyak tetőpontján.
Esztétikai olyan helyzet, amelyben minden interdentális tér tele papilla. Tervezés szintjén az érintkezési pont, meg kell kezdeni a vertex szélén a csont az alveoláris folyamat végül íny papilla töltött tér közötti érintkezési pont és a csontot. Valderhaug 1980 (Valderhaug, 1980) bebizonyította, hogy a végeredmény a koronák poddesennoe élek növeli a ínyvisszahúzódás. Az advent a recesszió volt megfigyelhető egy év után a protézis, és 10 év után a protézis recesszió kimutatható betegek 71% -ánál. El kell ismerni, hogy vannak más okok, amelyek miatt a fogínysorvadás, például okklúziós problémák és kihívások gyulladásos disztrofiás.
Okai ínyrecesszió
Az egyik oka a ínyvisszahúzódás van annak feszültsége következtében kis előtér a szájüreg és / vagy a jelenléte a kötőszöveti vezetékek. A feszes íny szálak értéke helyett 3-5 mm gyakran megközelíti 1 mm, ami nem elegendő a stabilitása, ami a recesszió. A probléma megoldására van szükség, hogy végezzen sebészeti mélyülő előterének száj vagy kivágását sávokat.
Egy másik oka a ínyvisszahúzódás egy vékony kortikális lemez az alveoláris folyamat. Ez a helyzet állhat elő eredményeként a fogszabályozás, amikor zsúfolt fogak mozognak, és rendezett egy állkapocs vesztibuláris. Továbbá, a kortikális csont elvékonyodása esetleg bruksistov eredményeként túlzott terhelés a fogágy. Ínyvisszahúzódás okozhat elzáródásos betegségek. A mechanizmus ugyanaz, mint az előző folyamat.
És visszaesés fordul elő rendellenességek körkörös fogat ínszalag, például eredményeként a krónikus sérülések élelmiszer. Amellett, hogy ezek a tényezők, ínyvisszahúzódás okozhat gyulladást. Ezért szükséges, hogy a betegek felvilágosítására szájhigiénia és irányítani. A másik oka a visszaesés a degeneratív változások a periodontális szövetek előforduló háttérben generalizált periodontitis eredményeként szomatikus patológiáját vagy lehet viselni, mint kor miatt kapcsolatos fiziológiai öregedés. Recesszió arány ebben az esetben függ a általános állapota a szervezet.
1985-ben, Miller (Miller, 1985) javasolt besorolása recessziós hibák:
I. osztály - recesszió határán gumik, nem éri el az átmenet kiszáll. Nem csökken a fogak közötti kemény vagy lágy szövetek.
Class II - ínyvisszahúzódás szélét eléri, vagy meghaladja az átmeneti szeres. Nem csökken a fogak közötti kemény vagy lágy szövetek.
Class III - visszaesés gingivalis határ eléri, vagy meghaladja azt a szintet az átmeneti szeres. A szint dörzsölődés interdentális kemény vagy lágy szövetek között található a zománc-cement vegyület és a szint a szélén ínyvisszahúzódás.
Class IV - visszaesés gingivalis határ eléri, vagy meghaladja azt a szintet az átmeneti szeres. A szint dörzsölődés interdentális kemény vagy lágy szövetek szint meghaladja az apikális szélén ínyvisszahúzódás.
I. osztály gerinc hibák - Loss buccolingual szélessége, magassága megtakarítás.
Class II gerincen hibák - vesztéssel Magasság Szélesség megtakarítás.
Class III Ridge hibák - és a veszteség a magasság és szélesség.
A statisztikák szerint a betegek 10% -ánál egészséges periodontális bevonásával, 70% az átlagos részvétel, és 20% - erős elkötelezettség.
Így a betegek 90%, akik hozzánk szoruló parodontális kezelés. Kezdet kezelését mindig a tanulás szájhigiénia.
A probléma a periodontális betegség kezelésében:
- állit-;
- kijavítani a hibát;
- kiújulásának megelőzésére.
A lágy szövetek tartósítására technológia
Lágyrészek képes fenntartani és megtartani a következő intézkedéseket:
- gondos előzetes tervezés és diagnosztika;
- Gyulladás hiányában és foglepedék;
- A személyi higiéniai, amelyet meg kell tanítani, és amely nyomon kell követni;
- töltés foghúzás kutak csontpótló anyagok vagy más töltőanyagok;
- megőrzése a kortikális csont az alveoláris folyamat sebészi manipuláció;
- alkalmazásával kötőszövet graftok. Az ilyen műveletek lehetővé fordult vékony biotípus íny és a zsír, hogy a gumi jobban ellenáll a protézis konstrukciók;
- Azonnali gyártás különleges ideiglenes építmények foghúzás után, ami nem fordul elő lágyrész összeomlása;
- végző hídszerkezetek tojásdad képező közbenső részt;
- megteremtése sima polírozott felületek pótlások.