Cushing-szindróma tünetei, kezelése és a betegségek okait

Mi ez - egy szindróma Cushing olyan állapot, amelyben van szintjének emelkedése a vérben glükokortikoid hormonok a mellékvese kéreg.

Ez nem feltétlenül a mellékvese betegség magukat vagy a kapcsolódó hipotalamusz vagy agyalapi - gyakran szindróma nyilvántartások hosszabb ideig tartó adagolás a nagy dózisú glükokortikoidok kezelésére a különböző autoimmun patológiák.

Fejleszti a patológia gyakoribb nőkben. Attól függően, hogy az oka az állami lehet használni, mint egy konzervatív és operatív kezelés is.

Van is a „Cushing-kór” - a túlzott termelését a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonok, amelyek „utasítást” a mellékvesék szintetizálni több glükokortikoid. A betegség egyik összetevője a szindróma.

Okai Cushing cindroma

A szindróma következtében alakul a belső vagy külső okok.

1) Külső okoz cindroma Cushing - egy hosszú távú adagolása glükokortikoidok injekció vagy tabletta: "Gidrokorizona", "prednizolon", "dexametazon", "Solu-Medrol". Jellemzően, ezek a gyógyszerek előírt kezelésére szisztémás betegségek (rheumatoid arthritis. Lupus erythematosus, stb), tüdőbetegségek (például, fibrózis), vese (glomerulonephritis), a vér (leukémiák, thrombocytopathy).

2) Az okok a belső (organizmikus) karakter:

• hipofízis tumor. amely termel ACTH hormon;
  
• mellékvese-betegség: jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kéreg a test, ami tovább generál a glükokortikoidokat; szaporodni a sejt tömegét (hiperplázia) a mellékvese kéreg, megnövelve a termelés a hormonok;
  
• tumor a szervezetben, amely képes előállítani ACTH: kissejtes és a zab sejtes rák, a csecsemőmirigy, hererák és a petefészek-tumorok.

A mechanizmus a betegség rendellenességek során fellépő

A glükokortikoid hormonok szintjét, ami jelentősen növelte a Cushing-szindróma, a szervezet jogszabály szinte minden szervek és rendszerek:

• növeli a pigmentáció a bőr és a nyálkahártyák;
  
• elősegíti a protein és szénhidrát-anyagcsere;
  
• csökkentett zsírtartalmú metabolizmus;
  
• kálium kiválasztásának;
  
• magas vérnyomás;
  
• csökkentett képes felhalmozni a csont kalcium-, rarefying őket;
  
• növeli a szintézist a férfi hormonok;
  
• elnyomják az immunrendszert;
  
• megnövekedett prolaktin szint.

Tünetei a szindróma Cushing

Cushing-szindróma egy fényes klinikai tünetek, mint általában, egy személy megjelenése ebben a betegségben szenvedő jellemzője:

• bőr és nyálkahártya vált sötétebb színű ponton súrlódás;
  
• fejlődő elhízás;
  
• Arc zsír rakódik különleges módon, ez olyan, mint egy félhold alakú, a bőr rajta lilás-piros;
  
• zsírszövet rakódik a nyak körül, amely egy púp;
  
• a bőr a tenyér a hátsó vékony, átlátszó (nincs zsír);
  
• zsír felett tároljuk a kulcscsont;
  
• lábak ugyanakkor vékony, izmaik sorvadt;
  
• fejleszteni a gyermekek szindróma okozza a növekedés visszamaradása;
  
• a has, mell, comb jelennek meg vöröses-lila striák;
  
• A bőrön sok pattanás, gennyes, seprűvénák;
  
• sötét haja a felső ajka, mell, comb, has és a hát - fokozott szőrnövekedés;
  
• végtagi duzzanat követően késedelem a szervezetben a nátrium és a víz.

Arra is rámutat, hogy más tünetek cindroma Cushing:

1. 1) A hosszú ideig, hogy sebek gyógyítására elégtelenségének a fehérjék és immunszuppresszió.
   
2. 2) A glükokortikoidok, amelyek antagonisták az inzulin, így amikor emelése koncentráció emelkedik a vércukorszint.
   
3. 3) Voltak megnövekedett számú vérnyomás annak a ténynek köszönhető, hogy a kortikális hormonok „magában foglal” és a hormonális renális rendszer, amely felelős a megnövekedett nyomást.
   
4. 4) A kapillárisok törékennyé válnak, ami abban nyilvánul, mint gyors bevérzés a legkisebb traumát.
   
5. 5) Ha az oka a Cushing-szindróma - hipofízis adenoma, és ez növekszik, van mechanikus összenyomása annak tömegét a látóideget (ezek nem messze az agyalapi mirigy a koponyaüregbe), hogy a látható a vakság és a fejfájás.
   
6. 6) Lehet, hogy a lejárati tejet a mellbimbó nem szoptató nők számára.
   
7. 7) csonttörések után a legkisebb sérülés miatt - a csontritkulás.
   
8. 8) megsértése a reproduktív rendszer: sterilitást, impotencia, hiányzik vagy szabálytalan menstruáció.
   
9. 9) A tendencia, hogy a fekélyképződést és eróziók a gyomor.
   
10. 10) Pszichés zavarok: érzelmi labilitás, a tendencia, hogy a depresszió vagy eufória.
    
11. 11) az izmok a has, fenék és comb elsorvadt.
    
12. 12) Ennek eredményeként a gyenge izmok és a csontritkulás képződött scoliosis, kyphosis, gerinc csont púp.
    
13. 13) zavar a szív.

De ha hirtelen abbahagyja a glükokortikoid csökkentése a kórkép alakulhat mellékvese krízist. Ez egy orvosi vészhelyzet igénylő mentőt, és ez nyilvánul meg:

• gyenge hideg verejték, a remegés, az éhség - tüneteinek csökkentését vércukorszint;
  
• éles visszaesése a vérnyomást, ami abban nyilvánul meg, gyengeség, szédülés, sápadtság, gyakori és gyenge pulzus;
  
• hányás;
  
• hasi fájdalom;
  
• fájdalom a szív és megsértve a ritmus, ami nagyon veszélyes miatt a késedelem a szervezetben a kálium, és a vér a kálium szintje tudja megállítani a szív.

diagnosztika

Feltételezett diagnózist lehet a tipikus megjelenése az emberi elme. De ez nem elég, mert akkor is meg kell határozniuk a súlyossága és oka a szindróma fejlődését.

Fontos, hogy a tumor termel hormonokat nem vegda lehet látni a szintje a helyét pontosan meghatározzuk a hormonális vizsgálatok.

Szükséges a diagnózis a szindróma Cushing a következő vizsgálatokat:

• meghatározása kortizol (a fő glükokortikoid hormon) a vérben néhány napig;
  
• meghatározására ACTH szint a nappali és éjszakai;
  
• analízise 17-hydroxycorticosteroids (anyagok, amelyek fordul kortizol) a vizeletben;
  
• napi kortizol kiválasztás a vizeletbe;

1) Vizsgálati dexametazonnal (egy szintetikus glükokortikoid): ha adsz neki, hogy a beteg Cushing-szindróma fő éjjel és reggel, hogy meghatározzuk: a kortizol szintje a vérben, akkor több, mint 1,8 mg% (egy személy nélkül ez a szindróma, hormon szint alá csökkenne, ez a szám );

2) A tesztet standard deksazonom, amikor ez a hormon adott alacsony dózisban minden 6 órában 2 nap egymás, ami után a kortizol szintjeit a vérben, és a vizeletben oksikortikoidov. Amikor ez a szindróma a kortizol csökkenteni kell;

3) Próbáld kortikotropin - hipotalamusz hormon, amely a fő stimulátora kortizol. Ha ez a hormon vezetünk be a véna, és 15 perc múlva a vérében meghatározzuk az ACTH és a kortizol, amikor a mellékvese Genesis szindróma kortizol fölött van 1,4 mg%, ha a válasz nem, úgy beszél tumor található egy nem endokrin szervek (tüdő, thymus, ivarmirigyek);

• MRI a mellékvesék, az agyalapi mirigy;
  
• CT mellüregben;
  
• radioizotóp vizsgálat, amely szerint keresni a felszívódását a beadott hatóanyag mindegyike által a mellékvesék.

Annak megállapításához, a súlyossági foka a szindróma szintjének meghatározása a vér és a vizelet glükóz, kálium, nátrium; is végzett gerinc röntgenvizsgálata.

Szindróma kezelése Cushing

Cushing-szindróma és a kezelés az első helyen függ az oka, hogy vezetett a betegség.

1. 1) Ha a gyógyszer-szindróma - fokozatos gyógyszerek eliminációja, esetleg - helyettük immunszuppresszánsok;
   
2. 2) Amikor a tumorok az agyalapi. tüdő, mellékvese - a műtéti eltávolítása, ami után elvégezhető az ideiglenes sugárterápia;
   
3. 3) A rák áttét. ACTH, amely létrehozza, ha lehetetlen eltávolítani az összes alkalmazott tumor gyógyszert drogok „Mitotane”, „amínoglutetinin”, „ketokonazol”. Emellett kínál tanfolyamokat a sugárterápia;
   
4. 4) Bevezetés artéria elzáródásos anyagok közvetlenül a hajók a vérellátás daganatok.

A sebészeti beavatkozás előtt cindroma Cushing orvosi képzés az emberi tevékenységből

• inzulin - a vércukorszint;
  
• gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérnyomást: „Enalapril”, „kaptopril”;
  
• kálium-gyógyszerek „Asparkam”, „Panangint”;
  
• csökkentésére csonttörés - kalcium-készítmények ( „Kalcium-D3»), «pamidronát”, "Clodronate";
  
• hogy csökkentsék a fehérje katabolizmust - anabolikus szteroidok;
  
• antidepresszánsok.

Így Cushing-szindróma - gyűjtőneve nagyszámú patológiás bonyolítja emelkedik a vér glükokortikoid jellemzi a zavar minden típusú csere, befolyása a funkció számos szervek és szövetek.

Kapcsolódó cikkek

• Cushing-szindróma tünetei és kezelése Cushing-kór

• Tünetei és kezelése Asperger-szindróma gyermekeknél és felnőtteknél, ABC Egészség

• Burzitiszével vállízület - okai, tünetei, kezelése