Cushing-szindróma Cushing mi ez
klinikai kép
Cushing-szindróma A Cushing jellemzi megnövekedett termelését kortikális réteg a mellékvese kortizol és kortikoszteron. Ennek oka lehet, hogy:
- magukat mellékvese betegség (tumor), vagy daganatok a mellékvesekéreg daganatok hasonló más szervekben;
- rendellenességek az agyalapi mirigyben, a kapott termék az adrenokortikotrop hormon (ACTH), amely szabályozza a mellékvese működését. Ez a betegség az úgynevezett - Cushing-kór;
- hipotalamusz érintő betegségek agyalapi keresztül neyroregulyatornyh mechanizmusokat. Ezt patológia az úgynevezett agyalapi Cushing;
Megsértése ezek közül bármelyik szintek növekedéséhez vezet kortikoszteroid tartalom a szervezetben, és azok specifikus hatások a szövetek és szervek, okozza a fejlődése tünetek, hypophysis Cushing-szindróma.
Általában talált hipofízis adenoma, vagy vereség, amely termel ACTH, sokkal ritkább betegség okozta daganat a mellékvese, néha felléphet glükokortikoid kezelés.
Hatása kortikoszteroidok a szervezetben növekedést okoz a metabolizmus és a szövetek lebontásában. Ugyanakkor fokozott glükoneogenezis, glükóz felszívódását a bélben és rendellenességek lipid anyagcserét. Disturbed elektrolit anyagcsere, aminek hatására megnő a vérnyomást, ami tovább súlyosbítja a betegség.
A betegség különböző súlyosságú és gyorsan megy végbe, hogy dolgozzon ki egy éve vagy több éve. Bár ez fordul elő a leggyakrabban felnőtt nők, ez megtalálható a férfiak és a gyerekek.
Okai Cushing-szindróma Cushing kevéssé ismert, de gyakran észlelik, miután traumás sérülések és a fertőző betegségek, a központi idegrendszert. Néha a betegség fejlődik a születés után, vagy a hosszú idejű használata során a gyógyszeres terápia a betegek glükokortikoidokkal.
- hold arc, az elhízás a derék, bölénypúp zsír a hátsó oldalán a hátsó;
- bőrpír, cianózis, az arc, terhességi csíkok a has bíbor színárnyalat, márvány, száraz bőr, hiperpigmentáció, a formáció a seprűvénák, túlzott izzadás;
- ferde fenék, vékony végtagok, fokozott izomgyengeség, sorvadás, sérv
- osteoporosis, a gyakori törések, csont növekedési rendellenességek gyermekek, a helytelen testtartás, kyphosis, gerincferdülés;
- gyakori változások a hangulat, eufória, időszakos depresszió, pszichotikus zavarok, alvászavarok, öngyilkossági hajlam;
- elektrolit anyagcsere rendellenességek okozó megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer és a vese, aritmia, magas vérnyomás, ödéma;
- a diabétesz kialakulását;
- megsértése kialakulásának nemi hormonok, hiperandrogénizmus, ami változás a menstruációs ciklusra, fokozott szőrnövekedés a férfi típusú, meddőség. A férfiak, van gynecomastia, csökkent potencia.
szövődmények
Szövődményei Cushing-szindróma, a hipofízis társított csökkenést az általános immunitás a szervezet és a változások a metabolizmus, így a betegek szenved ebben a betegségben megfigyelhető
- meghibásodása dekompenzáció a szív- és érrendszer;
- krónikus veseelégtelenség;
- törések, beleértve a csigolya kompressziós törések a mellkasi és ágyéki gerinc;
- fertőző betegségek, göbös bőrelváltozások, pyelonephritis, kelések, pattanások;
- mellékvese krízist kíséretében eszméletvesztés, magas vérnyomás, hányás;
- kőképződés a vesékben miatt túlzott kalcium kiválasztását és foszfátok
- vetélés;
diagnosztika
Amellett, hogy meghatározzuk kortikoszteroidok oksiketosteroidov 11 (a szint csökken), 17 ketoszteroidokká (csökkentett szint) meghatározására az elektrolit egyensúly. Megfigyelt emelkedése a nátrium- és kálium-csökkentő.
A radiográfiás vizsgálatok, számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia felfedi változások hypophysis, mellékvese, a hypothalamus tumorokat, valamint a jelek a csontritkulás. Annak megállapításához, a zsír és a szénhidrát-anyagcsere folytat kutatásokat és lipid profil vércukorszintet.
Kezelése Cushing-szindróma A Cushing végzett meghatározása után az oka a betegség, a szintézis jelölhet blokkolók az ACTH és a tüneti kezelés célja a csökkenése a metabolikus zavarokat. Tüneti kezelés hipofízis Cushing-szindróma magában kinevezését:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- antidiabetikus szerek;
- szív- és érrendszeri orvoslás;
- immunmodulátor;
- vizelethajtók;
- nyugtatók;
- vitaminok.
Ha kimutatjuk mellékvese daganatok, a hipofízis, hipotalamusz lehetséges mértékben igénybe a műtét. Működés Cushing-szindróma, az agyalapi mirigy, mellékvese-on eltávolítottuk, amely egy vagy két oldalon, az úgynevezett adrenalectomia. Műtéti eltávolítását követően a mellékvesék, köteles a kinevezését hormonpótló terápia.
Miután érzékelte tumorok az agyalapi mirigy és a hipotalamusz használt módszerek a sugárterápia, amely együtt műtét.
megelőzés
Megelőzése agyalapi Cushing-szindróma nem specifikus, ez a közös szabadidős tevékenységek, a fokozott védettség, az egészséges életmód. Szükséges, hogy elkerüljék a fejsérülések, neuroinfections és mikor alakul ki, amely elvégzi a teljes, megfelelő kezelést.
Miután érzékelte a tüneteket agyalapi Cushing-szindróma, meg kell idő, hogy forduljon orvoshoz, mert lehet a jele a növekvő rosszindulatú daganat, késedelmes kezelés vezethet a beteg halálához.