Coma - fokozat, kezelés, prognózis, típusai, okai, tünetei
Coma - olyan állapot, amely veszélyezteti az emberi életet, és az jellemzi, eszméletvesztés, hiánya vagy gyengülése reakció a külső ingerekre, megsérti a gyakorisága és mélysége a légzés, a fading reflexek, szívritmus változása, a vaszkuláris tónus, megsértve a hőmérséklet-szabályozás.
A fejlesztés a mély kóma gátlása miatt az agykéreg, amely eloszlik a kéreg alatti és a downstream részei a központi idegrendszer eredményeként fejsérülések, súlyos vérkeringési rendellenességek, amelyek az agyban, mérgezés, gyulladás, hepatitisz, cukorbetegség, urémia.
A kezelés célja, hogy megszüntesse a kóma oka ennek az állapotnak, és tevékenységet végző megszüntetésére irányult az összeomlás. oxigénhiány, helyreállítása légzés, sav-bázis egyensúlyt.
Típusai és okai kóma
Az eredete a következő típusú kómás állapotok:
- Neurológiai kóma. Ennek oka a központi idegrendszer depressziója működésre az elsődleges agykárosodás (kóma gutaütést sztrók epilepsziás kóma, traumás kóma, kóma okozta agydaganatok, kóma, meningitisz, enkefalitisz.);
- Valaki, endokrin betegségek. Ez a fajta kóma kapcsolatos metabolikus rendellenességek kezelésére alacsony hormonok szintézisét (hypothyroid kóma, diabéteszes gipokortikoidnaya), azok túlzott termelése vagy kábítószer-túladagolás alapján hormonális szerek (thyreotoxikus, hipoglikémiás);
- Mérgező kóma. Ez a fajta kóma társított exogén (kóma mérgezés), endogén (coma máj- vagy veseelégtelenség) mérgezés, mérgezés, hasnyálmirigy-gyulladás. fertőző betegségek;
- Bárki társulnak károsodott gázcsere:
- Ki elvesztése miatt az elektrolitok a szervezet energetikai anyagok és a víz.
Bizonyos típusú kómás állapotok nem tulajdonítható bármely csoport (például kóma, okozta túlmelegedés a test), és néhány tudható több csoportot (elektrolit coma májelégtelenség).
tünetei kómában
A fejlődési üteme tünetei kóma eltérő lehet. Kóma alakulhat:
Hirtelen. A beteg gyorsan elveszti az eszméletét, és a következő pillanatban ott vannak jelei kóma: a betegség a mélység és a ritmus a légzés, zajos légzés, vérnyomásesés, mértéke megsértése és a pulzusszámot, a munka a kismedencei szervek;
Gyorsan. A tünetek fokozódását előfordul néhány perc alatt több órán keresztül;
Fokozatosan (lassan). Ebben az esetben, az első kifejlesztett precoma fokozott tüneteket az alapbetegség, amely ellen egy fokozatos növekedés a neurológiai és pszichiátriai rendellenességek. Változás a tudat nyilvánul levertség, álmosság, letargia, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalanság, hallucinációk, téveszmék, delírium, félhomály állam, amely fokozatosan átadja helyét a lenyűgöző és kóma.
Kiosztani 4 fokos kóma:
- 1 fok kóma. Ennek tünetei kóma súlyosságát jellemzi: lenyűgöző, alvás gátlás reakciók; a beteg tud végezni egyszerű mozdulatok; fokozott izomtónus, ez tárolja a pupilla reakció fény; néha megfigyelhető inga mozgását szemgolyó; kután reflexek a beteg meggyengült élesen;
- 2. fokát kóma. Jellemző a mély alvás, kábultság; egy éles gyengülése a reakciók fájdalom; megfigyelt patológiai típusú légzési; Ritka spontán mozgások kaotikus; tapasztalhatnak akaratlan vizelés és székletürítés; tanulók szerződött, a reakciót fény meggyengül; tartósított szaruhártya és a garat reflexek, bőr reflexek hiányzik, vannak izmos disztónia. piramis reflexek, görcsös összehúzódását;
- 3. fokú kóma. Hiánya jellemzi a tudat, szaruhártya reflexek, válaszul a fájdalom; gátlását garat reflexek; tanulók nem reagálnak a fényre; izomtónust és ínrefiexek hiányzik; vérnyomáscsökkenés; megfigyelt akaratlan vizelés és székletürítés, aritmiás levegőt, csökkenti a test hőmérsékletét;
- 4-es fokozatú kóma (megfizethetetlen). Jellemző a teljes mértékű areflexia, hipotermia, izom atonia, kétoldalú mydriasis, mély zavar a medulla oblongata egy éles vérnyomáscsökkenés és megszűnése a spontán légzés.
Jóslás kóma függ, mi okozza azt okozták, és a betegség súlyosságától agytörzsi sérülés.
Rapid (20-30 percen belül) hasznosítás ős- és gerincvelői reflexeket, a spontán légzés és a tudat a beteg határozza meg a kedvező prognózist kóma. Ha 3-as fokozatú kóma a beteg prognózisa általában kedvezőtlen; prognózisát kóma megfizethetetlen feltétlenül kedvezőtlen, mivel ez a borderline állam, majd az agyhalál.
kóma kezelés
Kezdeti tevékenység kezelésére kóma: légúti és korrekciója kardiovaszkuláris aktivitás és a légzés. További pontosítását a betegség természete végzik, ami a fejlesztés a kóma, és kezelje ennek megfelelően. Ha a kóma okozta túladagolás drogok, a beteg azt mutatja naloxon. Ha gennyes agyhártyagyulladás írnak antibakteriális gyógyszerek epilepsziára - görcsoldók. Amikor a homályos célszerű diagnózis beadását dextrózoldat.
Továbbá, szintén alkalmazható tüneti és kóroki kezelésére kóma. Erre a célra:
- Hiperventilláció és ozmotikus diuretikumok (az intrakraniális hipertenzió);
- Antikoagulánsok és trombocitaaggregációt gátló szerekkel (akut agyi ischemia).
Tartott közös terápia betegségek bonyolítja kóma: vese és a máj betegségek, cukorbetegség. Ha szükséges, jelöljön ki plazmaferezis méregtelenítő terápia, hemosorption.
Miután elhagyta a kóma következik be fokozatos hasznosítási CNS működését általában egy fordított sorrendben: először kinyerjük és szaruhártya reflexek garat, majd - pupilla csökkenti a súlyosságát autonóm rendellenességek. Tudat csökken halad a lépések zavart és kábultság, delírium és hallucinációk, a motoros nyugtalanság.
Ha a beteg állapota stabilizálódott, végzett alapbetegséget terápia, ami a fejlődés a kóma, és alkalmazza intézkedéseket, hogy megakadályozzák az esetleges komplikációk.
Így a kóma egy veszélyes állapot, jelezve a jelenléte bizonyos betegségek, trauma, vérkeringési rendellenességek kezelésére az agyban, a hiányában a vér oxigén; mérgezés, expozíciós pszichogén tényezők, amikor elér egy bizonyos szintet halálhoz vezethet.
Előrejelzés a fejlődés az állam a kiváltó októl függ, hívták, időszerűségét és megfelelőségét a terápiás tevékenysége a beteg szervezetben.