Clostridium botulinum botulizmus
Clostridium botulinum
C. botulinum - kórokozója botulizmus, első által leírt E. Van Ermengemom 1896
Morfológiája és fiziológiája
Baktériumok különböző méretű csillós flagellum. Ez spórákat képez, hogy csatolja a bakteriális sejt típusától teniszütőt. Kapszulák kiejteni. Fajta glükózon vér agar, miáltal kis áttetsző telepeket sima vagy egyenetlen élek, körülvéve a zóna a hemolízis. A folyékony közeg megfigyelt egységes turbiditás és üledék. Szacharolitikus tulajdonságok nem stabilak, és nem használják azonosítására a baktériumokat. Fehérjebontó tulajdonságai nem egyformák. Proteolitikus törzsek hidrolizálnak kazein alkotnak H2S.
Részletek C.botulinum homogén antigénspecifitása keletkezett mérgeket. Legutóbbi oszlik 7 szerovariánsok A, B, C, stb Tanulmány az antigén szerkezete a bakteriális sejtek miatt sajátos patogenézisében nem végzik el, ha a botulizmus kórokozó azonosítása.
Pathogenitási és patogenezise
Patogenitása Clostridium botulinum toxin vele társított, hogy a leghatásosabb méreg, 1 g, amely megöli egy felnőtt. Exotoxint idegméreg. Mint sok más exotoxinokat ez két alegységből áll, amelyek közül az egyik felelős adszorpció receptorok az érzékeny sejtek - neuronok, a másik - a belépő számukra endocitózissal és a fejlesztés a későbbi eseményeket. Legutóbbi áll Ca-függő gátlását az acetilkolin felszabadulását, és ezáltal blokkolja továbbítását az ingerület keresztül szinapszis. Ez ahhoz vezet, hogy a vereség bulbáris idegi központok, járászavar, látás, fulladás és egyéb jelenségek. Halálesetek 60% -ig. botulinum toxin képződését vezérli pro-fág lysogenization adatok baktériumok és a gének C.botulinum. Érintkezés után az seb Clostridium botulinum előfordulhat sebek. Ebben az esetben a vegetatív sejtek idegméreg, ami a kép az ételmérgezés. Gyermekek 3-8 hónap. Az élet botulizmus akkor eredményeként behatolási Clostridium küldeményeket a köldökzsinórt. A betegség továbblép lustán miatt bevitel egy kis mennyiségű toxint. Az oka a hirtelen csecsemőhalál.
Fertőzés utáni immunitás hiányzik. Ez annak köszönhető, hogy a gyenge immunogén tulajdonságai botulinum ekzotoksina.Ekologiya és járványtan. Természetes élőhelye a C. botulinum a belek sok túlnyomórészt növényevők, valamint a halak, rákok, puhatestűek, ahol szaporodnak, és a széklettel ürül a környezetbe. Clostridium botulinum spórák nagy számban megtalálhatók a talajban, vízben, sárban. Ezek ellenállnak a magas hőmérsékletnek, és tovább forraljuk 1-5 órán át. Fertőzés alimentáris módon. Az ok a mérgezés fogyasztása hal, zöldség, húskonzervek és egyéb élelmiszeripari termékek, mint a konzerv otthon.
A botulizmus - súlyos, gyakran halálos mérgezést miatt előfordul, hogy a termékek használatát, a toxinokat tartalmazó Clostridium botulinum kíséretében specifikus elváltozások az idegrendszer, különösen a sejtmagok language-gége- és szemmozgató idegek. Előfordul, hogy a betegség alakul ki a fertőzés után sebek botulizma.S Clostridium botulinum termel erős toxinok 8 típusa van: A, B, C, C2, D, E, F, G, azzal jellemezve, hogy antigén-specifitással, amelyeket figyelembe kell venni, amikor elvégzése laboratóriumi diagnózis és kezelés. A botulizmus emberekben okozhat típusú A, B, E és az F, C-típusú és a D - emlősök és madarak. Patogenitása G típusú emberekre és az állatokra dokazana.Osnovnym tartály és a fertőzés forrásának melegvérű jellegét a növényevők, a bél, amely clostridiumokhoz szaporodnak és a székletben nagy mennyiségben a talajba, és vodu.Zabolevanie akkor keletkezik, ha fogyasztott élelmiszer hús, hal és mások, előnyösen ónozott termékek, amelyek felhalmozódnak a Clostridium botulinum és a toxinja. Konzervek veszélyesek házi, különösen griby.Laboratornaya diagnózis botulizmus toxin megállapítására irányuló anyagok páciensektől vett, valamint az élelmiszer okozta a mérgezést. A toxin készítmény biológiai vizsgálattal határozzuk meg, és meghatározzák annak típusát a semlegesítési reakció. Sokkal ritkábban izolált kórokozó tiszta kultúra és szerológiai vizsgálatot végeznek.
Az anyagot venni
Minden esetben a betegség tüneteit mutató botulizmus betegeknél szükség, hogy a mosóvizet a gyomor, hányadék, a vér, széklet, vizelet, a test - a tartalmát a gyomor és a belek, a nyirokcsomók, a máj szeletek, agy és a gerincvelő. Szükséges, hogy vizsgálja meg, és maradékok gyanús pischi.Krov beteg bevegye a mennyiség 10 ml beadása előtt terápiás botulinum szérumok cső nátrium-citráttal arány 3: 1. Gyomor mosófolyadékokat, hányadék (100-200 ml) és szék (50-60 g) helyeztünk üvegedényekbe gumidugóval. Az anyag nem adható hozzá tartósítószert. Ha figyelembe szekcionált anyag 50-60 g súlyú szerv került egy külön edényben. ételmaradékok 200-300 kiválasztott anyagok g.Plotnye első eldörzsöljük mozsárban, készül kétszeres térfogatú izotóniás foszfát vagy zselatin oldatban, és szobahőmérsékleten állni hagyjuk 2 órán át extrakciójához a toxin. Az extraktumot centrifugáljuk, a felülúszót használtuk szállítás a biológiai mintában. Vért bevezetjük nélkül obrabotki.Proby szállított a laborba egyszerre teszteltük két irányban: 1) a botulinum toxin kimutatása, 2), hogy izoláljuk a C. botulinum. Ugyanakkor az azonos mintákban viyalyayut és C. perfringens.
A botulinum toxin kimutatása
Szabad botulinum toxin az anyagban, és meghatározása a típusú végzi semlegesítés fehér egerek. Erre a célra, kiválasztott pár 5 egér súlyú 16-18 g minden egyes mintán. A reakció diagnosztikai felhasználásra (nelikuvalni!) Antitoxikus szérum botulinum típusú A, B, E, F, amely hígítjuk 0,85% nátrium-klorid 100-200 NE / ml, amely biztosítja semlegesítése a homológ toxin a vizsgálati anyag vagy a szállított probe.Tsentrifugat a beteg vérével öntjük 1,4 ml 5 csövek. Az első négy közülük hogy 0,6 ml (200 NE / ml) a szérum antitoxin protibotulinovih rendre A, B, E és F. Az utóbbi csőbe 0,6 ml normál szérum. Minden keresztül inkubáljuk 40 percig szobahőmérsékleten, hogy semlegesítse a toxin. A 1. ml mindegyik csőből adjuk öt pár egerek (centrifugált + szérum - szubkután, vérszérum + - a hasüregbe). Az állatokat megfigyeltük 3-4 Dnei.pri jelenléte az anyagban a botulinum toxin megölte négy pár egerek, kivéve két, amelyek anyag keveréket a típusú tejsavó vezették be, hogy semlegesítse a hatását a homológ toxin típusú Amikor a halál összes egér kell mintával megismételt hígítjuk 10, 20, 100-szor materialom.Postanovka biológiai semlegesítés típusú botulinum toxin meghatározása fontos kiválasztja a megfelelő szérum a speciális kezelése botulizmus. Ezért, ha a kibocsátó választ botulinum toxin kimutatása laboratóriumi szükségszerűen jelzik a tip.Esli bakteriológiai laboratórium tipikus antitoxikus eritrocitastádiumának diagnosztikum botulinum toxin szerotípus jobban meghatározható a közvetett haemagglutination. Ez nagyon specifikus, érzékeny, sokkal gazdaságosabb, gyorsabb eredményt ad, mint a semlegesítés in vivo. Azonosítani botulinum toxin, vagy használhatja a módszert ELISA és imunoelektroforezu.Professor SM Minervin és munkatársai 1959-ben kifejlesztett egy gyors diagnosztizálását az botulizmus meghatározásával fagocita indexben. Ez azon a tényen alapul, hogy a botulinum toxin drámaian gátolja a fagocita funkcióját leukociták. Homológ antitoxikus botulinus szérum semlegesíti exotoxin leykotoksichnu akció, ami nem befolyása alatt heterológ syvorotok.Opyt nézve alkalmazásával microdoses komponensek. A kis csöveket 5 pipettáztunk Panchenkova egy térfogatrész nátrium-citrát (V4 pipetta szétválására jelig 75) és két vértérfogat a beteg. A kémcsövet 1 № adunk egy térfogat 0,85% -os nátrium-klorid-oldattal, és a csöveket № 2, C, 4 és 5 - a megfelelő diagnosztikai szérum botulinum típusú A, B, E, F, azonos térfogatú. Összekeverés után az összes komponenst a kémcsövet termosztátba helyezzük 30 percig, hogy semlegesítse a lehető toxint a beteg szérumában és homológ valamennyi csövet készül egy térfogat 1 milliárd szuszpenziós tenyészetet a Staphylococcus aureus és újra inkubátorba helyezzük 20 percig a folyamat befejezéséhez a fagocitózis. Mivel a minden egyes cső tartalmát állítjuk elő festett keneteken szerinti Romanovsky-Gimza meghatározza a fagocita indexet. Ehhez számolni a felszívódott coccusokat 50 polinuklerah és számot elosztjuk a 50. Ha a beteg vérét egy toxin, fagocita teljesítmény minden vérminta alacsony lesz, kivéve a mutató egy kémcsőben, ahol a toxin típusától és a homológ szérum. Súlyos esetekben a botulizmus fagocita index is nullára csökken. A homológ szérum, mérgek semlegesítésében, állítsa vissza a sebesség vissza a normális. A módszer nem használható a botulinum toxin kimutatása az élelmiszer és a boncolás anyag.
A C. botulinum izolálása kultúrák
Vetés a vizsgált anyag emulziót készítünk porcelán habarcs mindkét fent megadott. 10 ml anyagot vetik 4 ml-es ampullába 75-150 svizhoregenerovanogo folyékony közegben (Kitt Tarotstsi, Hottinger, gomba-kazein). Két fiolát elegyét egy 60 ° C-on 15 percig (kiválasztására a C. botulinum E típusú), a második - 20 perc alatt 80 ° C-on két fiolákat inkubáljuk 28 ° C-on (E és F típusú) egyéb - 35 anaerostati ° C alá vagy egy paraffin olaj réteg 0,5 cm vastag. a 2., 4., 6. és 10. napján a fiolák, ahol a növekedés. termel festett keneteken Gram és mikroskopiruyut. A kórokozója botulizmusos formájában nagy Gram-pozitív pálcák, spóra szubterminális ovális-szerű, hogy meghatározza, hogy milyen típusú tenisz raketki.Chtoby botulinum toxin közül választott injekciós 10-15 ml tenyésztő folyadékot centrifugáljuk, és így annak semlegesítési reakció fehér egereken vagy RNGA tipikus botulinus szérumok a fent leírtak szerint. hogy izolált telepeket izoláltunk egy tiszta tenyészetét egy csepp folyékony tenyészközegben az ampullából, hogy a felület a anaerob véres agar és máj- vagy dörzsölni verem yannoy spatula agar szekvenciálisan három lemez. Termesztett növények anaerostatah. 48 órás inkubálás után a telepeket karakter tanulmány. Véresagar kolónia lehet szabálytalan alakú csipkés szélű vagy a sima, kerek, zónák hemolízis körülöttük. Különböző típusú C. botulinum képezhetnek telepeket változhat. Amikor a vetés bar legnagyobb fasz a cukorbetegség formájában agar telepeket chechevichok vagy zhmutochkiv vaty.Posle mikroszkóppal jellemző telepeket környezetükkel Kitt Tarotstsi kapott tiszta kultúra és azonosítottuk morfológiai, tenyésztési, biokémiai és toxikus tulajdonságai való ültetéssel Hiss közegben. A botulizmus bacillus fermentum glükóz, galaktóz, glicerin, maltóz, szacharóz, fruktóz, hogy sav és gáz, cseppfolyósított zselatin, izolált H2S, nem képez indol. Hogy megkülönböztessük a többi C. botulinum anaerob használni más szerovariánsokból testy.Opredelenie botulinumtoxint segítségével hajtjuk végre a semlegesítési reakció in vivo, ELISA-val vagy RNGA.Metodika kiosztási C. perfingens ételmérgezés szakaszban leírt anaerob gáz fertőzés.
Megelőzés és kezelés
Vakcina profilaxis nem végzik el. A kezelés protivobotulinicheskuyu polivalens szérumot alkalmazunk az antitest egy szerovariáns toxin nem semlegesítik, más szerovariánsokból. Ez a szérum kerül bevezetésre, és a célja a megelőzés késő gyanúsított személyek fogyasztása szennyezett termékek.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel.
Specialties: Gastroenterology, Therapy, Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
A belépőjegy: 1700 rubel.
Hogy egy találkozót 1700 rubel.
